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肺动脉瓣狭窄(中度),动脉导管未闭,卵圆孔未闭

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发表于 2012-3-10 11:05:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 2.23
出生日期: 2012-02-03
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2012-03-13
彩超报告: (mm)左房:12 右房:13 右室:12 左室舒张末:15 左室收缩末:10 主动脉:6.7 肺动脉:7.2
(m/s) 二尖瓣:0.7 三尖瓣:0.6 主动脉瓣:0.8 肺动脉瓣:3 降主动脉:0.9
心功能:LVEF33% FS67%
心脏节段:心脏左位 心房正位 心室右袢 主动脉正位
心房与静脉回流:体静脉回流入右侧心房,肺静脉回流入左侧心房。左房,右房大小正常,卵圆孔未闭,大小2.5MM,右向左分流。
房室连接:三尖瓣形态及功能正常,二尖瓣形态及功能正常。
心室:左心室,右心室结构及功能正常,室间隔完整,室间隔与左室后壁呈逆向运动,运动幅度尚可。
心室与大动脉连接:肺动脉瓣回声增粗,开放受限,开放口径:2.5mm 瓣环径:5.4mm 跨瓣压差:48mmhg, 主动脉瓣形态及功能正常.
大动脉:主肺动脉、主动脉正常,主动脉弓及降主动脉完整,降主动脉与主肺动脉分叉处可见左向右分流束,大小:2.5mm。
心包:未见积液。
超声提示:
肺动脉瓣狭窄(中度),动脉导管未闭,卵圆孔未闭。
陆医生
  {  ~9 R( |" o/ _" y9 h   
( S2 O0 C- N' h     你好!
8 K( e. a& v! X# Q/ h; j
; I4 {/ u* V1 `" M我儿子现在一个多月,什么时候需要做手术是“介入”还是“手术”?介入有没有什么并发症?术后有没有什么后遗症,能完全治愈吗?手术大概需要多少钱?7 X/ a9 ?" E  h# w7 Y! y
陆医生我知道您一定很忙,但还是希望您能在百忙中抽空看,期待您的回复,万分谢谢!! & Z$ u, @# V' b1 j  U
     
发表于 2012-3-10 18:46:46 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=+ v" w! L8 s' v5 M7 g

6 X- V* p9 n8 `+ y建议等到半岁左右,看看有无减轻倾向;+ g( \( y% v; g5 K4 T* C2 g
如果治疗,还是手术保险,费用3、4万元左右。
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 楼主| 发表于 2012-3-10 20:55:27 | 显示全部楼层
陆医生:
7 c! y4 K7 d: r& `( E不好意思!我之前没写清楚。0 h* x" i0 s: g' B0 ^& J
我宝宝是33+6早产的,现在出生才37天。动脉导管,卵圆孔未闭能自愈吗?肺动脉瓣狭窄我看书上说是不可逆转的,病情能减轻吗?要是可以太好了,平时有什么办法可以减轻病情吗?
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发表于 2012-3-12 16:34:37 | 显示全部楼层
这要看到时候的复查结果,没有什么办法可以促进改善。
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 楼主| 发表于 2012-3-28 20:54:41 | 显示全部楼层

1 n- j* D+ l) N3 X( |
7 _. O3 C. P( O' c, R5 N& mAOD:    10mm         LAD:  12mm
6 Q/ w$ {% j3 K# u) _9 E# ]# fRVOT    11mm        LVDD    19mm- j* O' m( b* Z6 y
LVDS     13mm        MPAD    9mm
) K. R9 O, o0 rPV  Vmax  4.7m/s          AV Vmax   1.1m/s
, X* I; m$ ^& l6 jMV  Vmax  0.8m/s          TV Vmax    1.2m/s
& g4 r  a2 i3 i0 n. tFS    31%                EF(Teich)   61%
4 o1 O8 l, K% {+ ^3 \+ U. ^7 N! ^右房右室增大,RVAW与IVS增厚,IVS运动低平,PV回声增粗,开放受限,瓣环径9mm,开放口径3.8mm,MPA见窄后扩张,扩张处15mm,SV置于MPA内可探及收缩期负向充填频谱,Vmax=4.7m/s,P=89mmHg. RVOT 见少许肥厚肌束,该处血流未见明显加速。房间隔中部见卵圆膜向左房侧突出,CDFI见蓝色彩流通过该处,从右房向左房,彩流束宽约5nn。余瓣膜反射活动正常,室间隔、主动脉完整。肺静脉回流入左房。
7 N' E+ S0 ]5 l' F% u诊断:$ L* X3 {( s: n" ?3 L0 ~
先天性心脏病
' I# q8 v3 L2 _, C2 J肺动脉瓣狭窄(重度)$ j4 |2 O! W/ U/ H0 d4 X7 e5 E
房水平右向左风流(卵圆孔未闭或小房缺), {+ l& Z3 r3 L$ S

+ _. v) N; |; ?; x0 D+ {
0 H9 J% Q! ]$ l5 k& n陆医生:
3 L, J0 K& ^- x' Y: f    8 u+ s7 J+ l4 [( Z: U  K! x# s
     你好
& O+ w% x$ i5 l" }; f% Q以上是我宝宝55天的心脏彩超检查报告,请帮忙看看,需尽快手术吗?介入还是开胸手术?万分感谢!!7 S9 A2 O/ Y9 j. p4 c

. [4 P9 Y; c$ \: e9 A7 P
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 楼主| 发表于 2012-3-29 13:52:36 | 显示全部楼层
陆医生:
" s  C, {( \/ o9 O- T7 f9 c    # m1 V4 p4 j8 R; F9 @2 `6 R
     你好 : u$ ~& I3 o  M' j
; Q& T) u* B1 n
这是我宝宝最近的检查报告,宝宝现在差不多9斤重了,可以等到大点再做手术吗?介入还是开胸手术?非常感谢!
# y) v" p9 g0 h! x8 N4 i0 p3 \
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 楼主| 发表于 2012-3-29 21:02:53 | 显示全部楼层
陆医生:: Q4 g+ i' i# O
  q5 S6 \/ U3 d- g: e
      你好!
: c3 p( W+ C; L; |& T% `6 [! r" I% l" [; |. O* B2 a5 p
   希望你能在百忙之中尽快回复我。我在广州省人民医院咨询过说要尽快手术,儿童医院又说最好要等宝宝长到10斤才手术。等宝宝长大一点再手术会有影响吗?
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发表于 2012-4-2 07:37:44 | 显示全部楼层
我认为还是应该尽快考虑手术治疗。
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