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肺动脉瓣狭窄(中度),动脉导管未闭,卵圆孔未闭

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发表于 2012-3-10 11:05:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 2.23
出生日期: 2012-02-03
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2012-03-13
彩超报告: (mm)左房:12 右房:13 右室:12 左室舒张末:15 左室收缩末:10 主动脉:6.7 肺动脉:7.2
(m/s) 二尖瓣:0.7 三尖瓣:0.6 主动脉瓣:0.8 肺动脉瓣:3 降主动脉:0.9
心功能:LVEF33% FS67%
心脏节段:心脏左位 心房正位 心室右袢 主动脉正位
心房与静脉回流:体静脉回流入右侧心房,肺静脉回流入左侧心房。左房,右房大小正常,卵圆孔未闭,大小2.5MM,右向左分流。
房室连接:三尖瓣形态及功能正常,二尖瓣形态及功能正常。
心室:左心室,右心室结构及功能正常,室间隔完整,室间隔与左室后壁呈逆向运动,运动幅度尚可。
心室与大动脉连接:肺动脉瓣回声增粗,开放受限,开放口径:2.5mm 瓣环径:5.4mm 跨瓣压差:48mmhg, 主动脉瓣形态及功能正常.
大动脉:主肺动脉、主动脉正常,主动脉弓及降主动脉完整,降主动脉与主肺动脉分叉处可见左向右分流束,大小:2.5mm。
心包:未见积液。
超声提示:
肺动脉瓣狭窄(中度),动脉导管未闭,卵圆孔未闭。
陆医生3 O2 [4 \9 o) V, V6 W7 X( v
    + S% R9 q: L5 v4 d" w6 x) j
     你好!( k. @7 G% T. Y; j: _, l

2 o" V! h( Y  T/ h我儿子现在一个多月,什么时候需要做手术是“介入”还是“手术”?介入有没有什么并发症?术后有没有什么后遗症,能完全治愈吗?手术大概需要多少钱?
  ~3 r5 F# K" ^! o( B# p! Y( S陆医生我知道您一定很忙,但还是希望您能在百忙中抽空看,期待您的回复,万分谢谢!!
6 [( Q& |( \3 ~( C# m; D6 L
     
发表于 2012-3-10 18:46:46 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=9 A. f9 H  r4 o2 D
6 Z/ D" K7 Y6 T9 G
建议等到半岁左右,看看有无减轻倾向;
3 M8 W6 w/ g# T; N如果治疗,还是手术保险,费用3、4万元左右。
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 楼主| 发表于 2012-3-10 20:55:27 | 显示全部楼层
陆医生:
6 R" X9 d+ @# m  ^/ `& z不好意思!我之前没写清楚。* X) k3 U" F+ _# \  t
我宝宝是33+6早产的,现在出生才37天。动脉导管,卵圆孔未闭能自愈吗?肺动脉瓣狭窄我看书上说是不可逆转的,病情能减轻吗?要是可以太好了,平时有什么办法可以减轻病情吗?
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发表于 2012-3-12 16:34:37 | 显示全部楼层
这要看到时候的复查结果,没有什么办法可以促进改善。
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 楼主| 发表于 2012-3-28 20:54:41 | 显示全部楼层
6 l* Y7 ^/ s- J

( C2 k, Z7 }( N2 Q( _! T+ tAOD:    10mm         LAD:  12mm8 P- o8 D& r9 a* v
RVOT    11mm        LVDD    19mm
8 i4 W: l& B& N7 ^3 B6 JLVDS     13mm        MPAD    9mm7 [; ~) Z6 ^% k- {% ^( L- o9 L
PV  Vmax  4.7m/s          AV Vmax   1.1m/s
, t* ~$ Q- y. D/ T# h( ?& u6 h! ~MV  Vmax  0.8m/s          TV Vmax    1.2m/s
# K: X' W$ C: K# D, l( k- IFS    31%                EF(Teich)   61%: b( N( c2 \/ y& O7 ^6 r/ Z
右房右室增大,RVAW与IVS增厚,IVS运动低平,PV回声增粗,开放受限,瓣环径9mm,开放口径3.8mm,MPA见窄后扩张,扩张处15mm,SV置于MPA内可探及收缩期负向充填频谱,Vmax=4.7m/s,P=89mmHg. RVOT 见少许肥厚肌束,该处血流未见明显加速。房间隔中部见卵圆膜向左房侧突出,CDFI见蓝色彩流通过该处,从右房向左房,彩流束宽约5nn。余瓣膜反射活动正常,室间隔、主动脉完整。肺静脉回流入左房。( M. L) [0 k& y$ _) T+ ?( r1 I
诊断:+ @0 G& ~& o; k" r
先天性心脏病2 Z" i! R& ^6 v; \0 b
肺动脉瓣狭窄(重度): @2 ]1 ]; I# j8 }. f! q3 L
房水平右向左风流(卵圆孔未闭或小房缺)+ T4 |- `) [7 J
+ W: \# C7 c) F5 A  }/ ~6 a" _) Q( h
) r* o: I9 U: d  F
陆医生:! e3 q( {1 b! T
   
- v, }" e& r+ w* i2 G; l0 J% o     你好 : J8 B4 l8 n9 u7 b7 U. j8 {$ M3 @8 `& ]
以上是我宝宝55天的心脏彩超检查报告,请帮忙看看,需尽快手术吗?介入还是开胸手术?万分感谢!!+ j5 \. u* y5 U/ ]8 n) c
' {: ^. }- H- ]
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 楼主| 发表于 2012-3-29 13:52:36 | 显示全部楼层
陆医生:
% K$ I" [* I" f6 Z- w. a4 S% ~4 H   
% w3 p+ X% A( r$ @8 {2 Y; R5 t     你好
' E' G6 `, Z5 B& |% D4 X0 P! A& d  c7 o
4 A9 ^. Y6 N2 T4 a& M: s7 w& B$ w& ~这是我宝宝最近的检查报告,宝宝现在差不多9斤重了,可以等到大点再做手术吗?介入还是开胸手术?非常感谢!# O3 ]( C- a# z4 \) e& a
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 楼主| 发表于 2012-3-29 21:02:53 | 显示全部楼层
陆医生:: K5 h7 ]# x# B4 B" o; b7 h; t
" {" ~3 T0 _& p& L$ b9 ?& Y
      你好!
- x! w0 o/ A& ?5 x" c$ X. A, j
. f& `  R1 L; V# G0 ~+ O   希望你能在百忙之中尽快回复我。我在广州省人民医院咨询过说要尽快手术,儿童医院又说最好要等宝宝长到10斤才手术。等宝宝长大一点再手术会有影响吗?
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发表于 2012-4-2 07:37:44 | 显示全部楼层
我认为还是应该尽快考虑手术治疗。
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