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上海儿童医学中心  心脏中心

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请医生麻烦看一下我女儿两次彩超的情况,是不是病情变严重了,需要手术么?

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发表于 2012-4-22 22:42:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 16
出生日期: 2009-01-21
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2011-12-13
彩超报告: 普通心脏M型超声检查(厘米)
LVDd 3.08 ; LVPWd 0.44 ; AO 1.59 ; LVDs 1.81 ; LVPWs 0.69; LA 1.94
左心功能测定
LVEF 73.6% ; LVFS 41.2%
频谱多普勒超声(米/秒)
AAO 1.4; DAO 1.5 ; MPA 1.0 ; MV 1.2 ; TV 0.6
心脏彩色多普勒超声
MR 轻微 ; AI 阴性 ; TR 轻微 ; PI 轻微 ;心房水平左向右; 分流 心室水平 无 分流 ;大动脉水平左向右 分流3.5m/s
普通二维超声心动图所见:
心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大,左室壁收缩活动可。主动脉三叶瓣,活动可。肺动脉无明显增宽,总干内径1.37cm,瓣膜开放活动可。房室瓣开活动可。卵圆孔未闭,细丝左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓。动脉导管未闭,肺动脉端约0.13cm,左向右分流速3.5m/s。组织多普勒显像:E'/A'>1。
提示:动脉导管未闭(小)
卵圆孔未闭
本帖最后由 zzt2011 于 2012-4-22 22:47 编辑
9 J: H5 n* g! B4 t
$ K/ B8 L$ ^+ e6 ~7 D$ V医生你好:
1 y+ Y; a) G8 ]4 Z; E( f       这是我女儿最新的彩超报告,去年我们也在贵院做过一次彩超,报告如下:
+ U/ ~6 r! \. ~2 [
& f8 m2 X2 n' h7 _6 y6 s检查日期:        20110315
$ k1 V% Q% i% d6 h  [; I% w/ b- I# e1 G# x4 S/ Z. D. U! }7 `, B
彩超报告:        普通心脏M型超声检查(厘米)
, V3 X& p& E) n' G+ FLVDd 2.66 ; LVPWd 0.22 ; AO 1.47 ; LVDs 1.69 ; LVPWs 0.55 ; LA 1.49
, n8 x) E) T1 j3 j; V; \
2 l& R7 p' x: W左心功能测定, Q6 }9 C. V: @4 I5 W4 J4 ~" M
LVEF 68.3% ; LVFS 36.5%
+ I* L4 A5 f2 D* v1 K/ I, j4 [: o
频谱多普勒超声(米/秒)
1 A2 W0 T$ r  Z# }0 QAAO 1.2 ; DAO 1.6 ; MPA 1.2 ; MV 1.1 ; TV 0.82 X& S% b$ ^  U- s
4 w% j2 n, J2 k1 s
心脏彩色多普勒超声
, J% R) w+ g0 q2 h0 ~( W3 sMR 阴性 ; AI 阴性 ; TR 轻微 ; PI 轻微 ;心房水平 无 ; 分流 心室水平 无 分流 ;大动脉水平左向右 分流
- X; m) K; q- O; ]  F$ u
2 V& {  B3 p" [. X5 G: {, V  S普通二维超声心动图所见:
6 b, \1 {! L" p6 F4 {. O心脏位置及连接正常。左房、左室无明显增大,左室收缩活动正常。主动脉瓣开活动可。肺动脉增宽,瓣膜开放活动可。房室瓣开活动可。房间隔完整。左位主动脉弓。动脉导管未闭,二维结构显示欠佳,仅见细束彩色血流信号,分流束宽0.10cm,左向右分流速4.0m/s。6 P" A% u0 n" |6 u" X4 u+ C

" s$ f3 M3 Q8 |. p. u$ Q; r* ^提示:动脉导管未闭(小)3 z/ ^7 x/ o0 l

1 N3 r9 b. _, U* [& K2 }0 V8 P! \- i3 \6 a+ ~4 M/ }8 J' }% `

8 k! ^9 N, J, }' E' |: C% G        去年我们发现孩子有先天性心脏病后,就到贵院做了检查,医生说可以先观察。9个月后我们又去贵院做了复查,从彩超结果来看,好像动脉导管洞口变大了,很是担心,不知道是孩子长大了洞口自然变大了,还是病情变严重了?这样下去,洞口是不是会越来越大?
2 W, b& }, J( X! [/ q4 d       麻烦医生帮我们对比一下两次彩超的结果,是不是病情严重了,需要马上动手术?因为我们孩子已经3岁多了。7 O6 N! _( z$ H, l- N
       如果不动手术,随着孩子的长大,洞口会越来越大么?想到这,就很害怕...
: M$ j( J* j: S/ B! n% K% v
 楼主| 发表于 2012-4-22 22:52:48 | 显示全部楼层
对了,孩子的身体一向倒是挺好的,很好动,生长情况也很好,体重身高都达标的,近一年好像也没去过医院,就是这个先天性心脏病让我们很担心。
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benben 该用户已被删除
发表于 2012-4-23 08:49:09 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2012-4-23 13:00:35 来自手机 | 显示全部楼层
谢谢医生的回复,我们也很希望她能自愈,说实话,我们不想手术,我们是想即使不能自愈,如果对孩子身体发展没什么影响的话,我们就不手术了,这样可以吗?很纠结,决定是我们父母做的,却怕害了孩子…
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 楼主| 发表于 2012-4-23 13:12:39 来自手机 | 显示全部楼层
我们一定会定期去贵院复查的,那我们要复查到几岁才可放心啊?
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 楼主| 发表于 2012-4-23 13:15:56 来自手机 | 显示全部楼层
我们还想问下医生,自愈有没有什么药物或是治疗可以帮助的?或是有什么我们要注意的地方?
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benben 该用户已被删除
发表于 2012-4-23 13:58:08 | 显示全部楼层
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benben 该用户已被删除
发表于 2012-4-23 13:58:12 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2012-4-30 21:55:38 | 显示全部楼层
谢谢版主的回复& y6 ^' t2 X  E2 I' Y( I9 a
作为家长确实很操心, q( x3 o8 V2 }3 Q( f- h
或许不去多想一些事情,顺其自然可能会更好
% N  _+ e4 K2 G我们不想手术 是不想孩子承受一些东西4 W, q! Q6 @$ b" @
三岁的孩子其实已经很懂事了
0 P7 x& b0 i# s. d  a. h" i这个秘密我们也是想保守一辈子
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 楼主| 发表于 2012-4-30 21:58:42 | 显示全部楼层
而现在最让我们纠结的是1 v/ Q# \8 s7 w0 @( M: F
如果不做手术/ m' }& i/ r" g4 M% |" N' I
动脉导管未闭这个问题给孩子身体带来的影响到底会有多大?( W! \% A# o1 p3 j6 i
最坏的情况会是什么呢?) ?5 G5 B8 c) g: ^- U  z
还有就是这个先心病会遗传么?会影响孩子以后结婚生育么?
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发表于 2012-4-30 22:44:07 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
; H2 V% |2 b, E; j
& L$ ~, _* e. S5 H7 Z继续随访吧,对孩子影响微小;最坏的情况,考虑5、6岁介入封堵;1 y( M% W# [/ S/ r7 T$ o. C3 N/ ^- {
遗传的问题目前无定论,对生育我想不致有什么影响。
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 楼主| 发表于 2012-4-30 23:14:34 | 显示全部楼层
非常感谢陆医生的答复
5 u3 E6 _. T# Y1 A  Y% V: ~# \2 {这么晚了陆医生还回复帖子
) t  r9 z4 b! s7 i4 D1 u4 w很感谢!6 l# s0 K; u0 ~/ m; j9 U0 q, g
我们会一直定期复查的
( d' @0 ~& n1 I; m一有情况马上考虑手术
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 楼主| 发表于 2012-4-30 23:14:37 | 显示全部楼层
非常感谢陆医生的答复
! R- P& h9 {# P  X& Z. Y' s+ s: C这么晚了陆医生还回复帖子
% l6 y# n$ ]: k7 l( N8 V8 I很感谢!
4 \7 ?. y0 Y! I我们会一直定期复查的  o4 ^, u6 k' p2 P; d3 q0 m  T
一有情况马上考虑手术
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