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上海儿童医学中心  心脏中心

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查看: 2014|回复: 12

请医生麻烦看一下我女儿两次彩超的情况,是不是病情变严重了,需要手术么?

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发表于 2012-4-22 22:42:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 16
出生日期: 2009-01-21
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2011-12-13
彩超报告: 普通心脏M型超声检查(厘米)
LVDd 3.08 ; LVPWd 0.44 ; AO 1.59 ; LVDs 1.81 ; LVPWs 0.69; LA 1.94
左心功能测定
LVEF 73.6% ; LVFS 41.2%
频谱多普勒超声(米/秒)
AAO 1.4; DAO 1.5 ; MPA 1.0 ; MV 1.2 ; TV 0.6
心脏彩色多普勒超声
MR 轻微 ; AI 阴性 ; TR 轻微 ; PI 轻微 ;心房水平左向右; 分流 心室水平 无 分流 ;大动脉水平左向右 分流3.5m/s
普通二维超声心动图所见:
心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大,左室壁收缩活动可。主动脉三叶瓣,活动可。肺动脉无明显增宽,总干内径1.37cm,瓣膜开放活动可。房室瓣开活动可。卵圆孔未闭,细丝左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓。动脉导管未闭,肺动脉端约0.13cm,左向右分流速3.5m/s。组织多普勒显像:E'/A'>1。
提示:动脉导管未闭(小)
卵圆孔未闭
本帖最后由 zzt2011 于 2012-4-22 22:47 编辑 + y) o5 k1 ~4 l8 O' r' A( V3 V
9 E, e/ p9 L& B  S7 m3 {1 |
医生你好:
3 P0 w+ g2 d2 I& d       这是我女儿最新的彩超报告,去年我们也在贵院做过一次彩超,报告如下:- _  K8 [* o- D" k: @
3 M. \& ]  a7 q. s* `
检查日期:        20110315
! X( P3 P. h3 U1 V8 ^( F" S
  `9 ]9 I& c$ m* I9 Q4 ]# ^1 q彩超报告:        普通心脏M型超声检查(厘米)7 M! y7 y+ ^, z, z$ v' P9 w
LVDd 2.66 ; LVPWd 0.22 ; AO 1.47 ; LVDs 1.69 ; LVPWs 0.55 ; LA 1.49, I. X& n. G4 I8 ^0 c1 d

0 {- t5 |6 C" V: q, J' r/ K! n. a左心功能测定: B: Z$ U  t8 C
LVEF 68.3% ; LVFS 36.5%% D/ S) `) `5 h: b% u8 m$ s

" k, z' @. d9 Q- B2 m# P) i; Z频谱多普勒超声(米/秒)
1 g) o: s( T! N% v; dAAO 1.2 ; DAO 1.6 ; MPA 1.2 ; MV 1.1 ; TV 0.8# Z: J* z! X# U& }
  ^5 J: r0 N* U( `& W
心脏彩色多普勒超声
, H( k0 O( S  ~2 lMR 阴性 ; AI 阴性 ; TR 轻微 ; PI 轻微 ;心房水平 无 ; 分流 心室水平 无 分流 ;大动脉水平左向右 分流; n" X& {, g% |4 ^& T

7 L' K' U7 W- H! v1 c0 A普通二维超声心动图所见:4 X$ b+ |& W2 o! l) i$ n) L
心脏位置及连接正常。左房、左室无明显增大,左室收缩活动正常。主动脉瓣开活动可。肺动脉增宽,瓣膜开放活动可。房室瓣开活动可。房间隔完整。左位主动脉弓。动脉导管未闭,二维结构显示欠佳,仅见细束彩色血流信号,分流束宽0.10cm,左向右分流速4.0m/s。
5 |- t7 p  q0 K5 J) W4 M. t% y. @
0 P! g9 e2 U- f. M提示:动脉导管未闭(小)
1 F# a1 _- ~+ u! b  G2 w+ r; {! F, E8 K+ b: a& b$ J

, a9 J$ n% R6 ~, x! U+ X3 D! Z2 p0 y+ j+ ?
        去年我们发现孩子有先天性心脏病后,就到贵院做了检查,医生说可以先观察。9个月后我们又去贵院做了复查,从彩超结果来看,好像动脉导管洞口变大了,很是担心,不知道是孩子长大了洞口自然变大了,还是病情变严重了?这样下去,洞口是不是会越来越大?! s9 d9 U$ w& V! v* ~: h2 C/ y( t& B4 A$ y
       麻烦医生帮我们对比一下两次彩超的结果,是不是病情严重了,需要马上动手术?因为我们孩子已经3岁多了。
7 S$ p- U1 O/ J. V' Y       如果不动手术,随着孩子的长大,洞口会越来越大么?想到这,就很害怕...
  F9 d" E2 Y( G$ V& P0 \+ z
 楼主| 发表于 2012-4-22 22:52:48 | 显示全部楼层
对了,孩子的身体一向倒是挺好的,很好动,生长情况也很好,体重身高都达标的,近一年好像也没去过医院,就是这个先天性心脏病让我们很担心。
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benben 该用户已被删除
发表于 2012-4-23 08:49:09 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2012-4-23 13:00:35 来自手机 | 显示全部楼层
谢谢医生的回复,我们也很希望她能自愈,说实话,我们不想手术,我们是想即使不能自愈,如果对孩子身体发展没什么影响的话,我们就不手术了,这样可以吗?很纠结,决定是我们父母做的,却怕害了孩子…
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 楼主| 发表于 2012-4-23 13:12:39 来自手机 | 显示全部楼层
我们一定会定期去贵院复查的,那我们要复查到几岁才可放心啊?
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 楼主| 发表于 2012-4-23 13:15:56 来自手机 | 显示全部楼层
我们还想问下医生,自愈有没有什么药物或是治疗可以帮助的?或是有什么我们要注意的地方?
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benben 该用户已被删除
发表于 2012-4-23 13:58:08 | 显示全部楼层
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benben 该用户已被删除
发表于 2012-4-23 13:58:12 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2012-4-30 21:55:38 | 显示全部楼层
谢谢版主的回复- w2 a* E7 z1 D1 E
作为家长确实很操心
& w9 }% I  J0 G) x或许不去多想一些事情,顺其自然可能会更好
9 `7 ]+ ]  d' y* W我们不想手术 是不想孩子承受一些东西
: j1 T5 H; h, F" D2 S) F三岁的孩子其实已经很懂事了
$ Q/ f; x- j! D7 u( C$ J这个秘密我们也是想保守一辈子
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 楼主| 发表于 2012-4-30 21:58:42 | 显示全部楼层
而现在最让我们纠结的是
+ Y2 q& {: W* ?/ J如果不做手术
8 ]% x% M5 H/ j4 F动脉导管未闭这个问题给孩子身体带来的影响到底会有多大?
. n. E9 U. w+ O2 s/ W9 N最坏的情况会是什么呢?, u  X  o) u: M6 A
还有就是这个先心病会遗传么?会影响孩子以后结婚生育么?
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发表于 2012-4-30 22:44:07 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=" j/ f/ u9 s0 e8 b6 b

! o% _( G6 l& F; _* F继续随访吧,对孩子影响微小;最坏的情况,考虑5、6岁介入封堵;& t. N* Z9 ]" M; n; l$ Z
遗传的问题目前无定论,对生育我想不致有什么影响。
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 楼主| 发表于 2012-4-30 23:14:34 | 显示全部楼层
非常感谢陆医生的答复; \# I' ~$ H- x4 h, s9 i$ e
这么晚了陆医生还回复帖子
5 [; f1 _+ G$ l8 \9 c. C* \很感谢!4 p& Q0 B1 Z+ _# ^. `% Y
我们会一直定期复查的
( L1 G6 r& d& J2 G! O一有情况马上考虑手术
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 楼主| 发表于 2012-4-30 23:14:37 | 显示全部楼层
非常感谢陆医生的答复
" V5 J) h2 Y: x9 C6 Y4 n' g1 f+ k这么晚了陆医生还回复帖子
- d! m3 A' V0 a. ?  ]+ a7 @很感谢!
; {1 c+ L0 i  P" {, j5 J: F3 F我们会一直定期复查的
/ f7 w( L( h; I6 e1 Z* A一有情况马上考虑手术
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