临床诊断：先天性紫绀：先天性心脏病？
- G& D6 t: a- m! _" ?( u' {) D
7 D' B/ x# \& S) ^! w3 u超声描述：心脏测值：【超声透声条件：乙级】 （静息状态下经胸检查）
/ z, a' b5 M/ ^$ DRVOT 7mm AO 12mm LA 12mm RV 7mm AAO 14mm
I8 o2 t) e5 e5 I! U; J* k( aIVS 3.1mm LVD 17mm LVS11mm LVPWD 2.6mm EF 66% FS 33%
/ L0 r3 V* d, k: d9 k A1 y4 |1 e; l6 P/ B8 q/ ]
1、 右房、右室扩大，余各房室腔形态大小正常。多切面示膜周部室间隔见较大回声中断，缺损直径约9mm。房间隔卵圆孔未闭。室间隔与左室后壁逆向运动；右室壁增厚，前壁厚度约3.8mm；左室壁厚及搏动幅度未见异常。右室流出道内径尚可，肺动脉瓣环缩小，直径约5.2mm，未见肺动脉瓣叶活动及裂隙，呈较厚膜样回声，肺动脉狭窄，以近端明显，远端内径约4.9mm，左右肺动脉内径分别约4.4mm、4.4mm。三尖瓣隔叶增厚，前、后叶回声纤细，开放幅度正常，闭合欠佳。主动脉瓣及二尖瓣解剖形态正常，开放幅度及关闭未见异常。大动脉位置及关系正常，主动脉升、弓、降部形态结构正常，升主动脉明显增宽，弓、降部内径正常，弓部宽约10mm。左肺动脉根部与后方的胸降主动脉之间见动脉导管；呈管形，走形迂曲，肺动脉侧直径约4.9mm，主动脉侧直径约4mm。+ z$ f( X# e# D7 F5 _6 I% {
- [, j! |& I# `0 Z$ l2、 彩色及频谱多普勒显示：室间隔缺损口探及大量右向左的蓝色过隔分流信号，最大分流速约1.48m/s，最大压差约8.7mmHg。右室流出道与肺动脉之间未见明显血流信号通过；主肺动脉内探及源于动脉导管的大量左向右分流信号，收缩期分流速约3.38m/s，最大压差约46mmHg；舒张期分流速约2.21m/s，最大压差约20mmHg。房间隔卵圆窝水平可见大量右向左蓝色过隔分流信号。三尖瓣口可见轻度返流信号，二尖瓣、主动脉瓣未见异常血流信号及频谱。- z& ^% |: M5 ?* B% E( P+ H# L0 \/ p
, V% ~+ i, e& U3 h1 S$ {0 R超声意见：先天性心脏病6 l( Q. X; v5 I; H
1、 肺动脉闭锁。6 ?) t/ s5 H( Z. Y7 [6 w
2、 室间隔大缺损（膜周部，大量右向左分流）；! C: D N4 P4 S7 ?$ O) J
3、 动脉导管未闭（大量左向右分流）；卵圆孔未闭（大量右向左分流）；
: w) B# l2 g" T4、 三尖瓣隔叶增厚；轻度三尖瓣返流
( J [( v0 l+ `; \/ G, n ^5、 左室整体收缩功能正常。
0 r }- V- T5 j: t$ k. D( _# D" d+ B8 |/ o5 `+ e
现在宝宝每天靠注射前列地儿（凯时）保证动脉导管不闭合，请问是否应该马上动手术？？？( c5 `, p& n" b1 ?( ? q: E
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IP卡
发表于 2012-4-30 13:16:14
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千斤顶
楼主
发表于 2012-5-1 12:56:28
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