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上海儿童医学中心  心脏中心

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复杂先心病,请帮忙看看何时可以手术治疗。

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发表于 2012-5-11 16:55:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5
出生日期: 2012-02-15
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2012-05-10
彩超报告: -
您好,我女儿是出生第2天就因肺炎住院,随后发现先心病,昨天带她去西京医院复诊,以下是B超结果,请帮忙看看情况是不是很严重,何时做手术合适,费用大概要多少?手术是否可以一次性根治,有无后遗症呢?3 |1 X) ^+ |% J; I
孩子现在快3个月了,体重10斤多一点。很瘦,精神状态尚可。多谢了!
6 K. h2 c7 f9 W: ?7 E0 j% U3 `5 m8 K: s, V" A+ V* ^
主动脉:发自左室 窦部9mm 升主动脉8mm  主动脉弓6mm 降主动脉8mm
2 c7 ?6 P0 u3 g) r肺动脉:发自右室20mm  左肺9mm  右肺10mm  室间隔:厚度4mm& f+ h) L: m6 \: c2 k% G( m
左心房:(左右S)11mm  右心房:(左右S)25mm  右心室:(左右D)26mm9 Q  J* B, B0 j* e% C' V* v- T
左心室:(前后,左右,长径S/D)7/11 13/21 27/35mm3 n8 ?5 I" b3 I0 l8 u
EDV:4ml  ESV:1ml  EF:70% FS:38%  SV:3ml
$ j* |4 F& J! U+ N# G) u5 K5 @* w) C
0 C$ k' O0 {' l. O6 L$ m! Y1.        胸骨上窝切面示:升主动脉依次发出三只头臂动脉,左锁骨下动脉开口远心端之主动脉弓与降主动脉未见正常连续,似为盲端,正常的降主动脉与主动脉弓连续关系消失。彩色血流示:未见主动脉弓血流进入降主动脉。' m4 t! d- [5 Y( S  p! Z4 o, y
2.        大血管短轴切面示:左肺动脉根部与降主动脉之间可见一异常管道相通,测内径4mm,长约8mm。彩色血流示:大血管水平双向分流,收缩期右向左分流,Vmax263cm/s, Pgmax28mmHg,舒张期左向右分流。- P0 Z  H! o8 }) Z( p
3.        多切面示:房间隔中上部可见回声失落,断端回声增强,测缺损口大小为15mm, 彩色血流示:房水平左向右分流。
' @5 k8 Z; W8 `/ D% _4.        左室,左房发育明显较小,右房,右室扩大,主动脉内径发育细,肺动脉内径增宽,右室壁增厚,测厚度为6mm.: c4 L% N2 i1 w0 M- E, `5 d) O! S
5.        各瓣膜弹性,厚度,开放幅度未见异常,彩色血流示:肺动脉返流长度:1.6cm, Vmax308 cm/s, Pgmax38mmHg。
. t0 E0 d# g0 X/ v6.        心尖四腔等多切面示:心包脏,壁层分离,其内可见液性暗区,测厚度:左室侧壁3mm,右房室沟8mm。4 T: Y, Z2 |5 A
7.        根据肺动脉瓣返流法估测肺动脉舒张压约46mmHg。- ?; q0 Z& X' L) }" n+ P; \* \

* ~+ H' [3 q( V  b1 O, t超声提示: p/ }, u5 }+ j! e3 q
先天性心脏病:9 p6 c7 `" ]' C8 a: Q3 Z
多考虑为主动脉弓离断(A型),不除外主动脉弓重度缩窄' i8 c1 ^1 ~1 g! K  D' `
房间隔缺损(上腔混合型)
" O. R, X( ]8 i0 x; F7 d# `动脉导管未闭& Y# `) Y2 _: b
肺动脉高压
1 ^2 [4 `0 c# n3 W4 S心包积液(少量)  ^1 A3 P+ k% k& p2 c/ _8 {
左室收缩功能正常# z% }1 h  G$ f4 g
彩色血流示:房水平左向右分流2 V: X  M. n+ B* K6 n1 x: ]( h2 O
            大血管水平双向分流,以右向左分流为主
) n1 V; c" |' p; ?, ?0 A            降主动脉与主动脉弓之间未见血流通过5 {% |8 E3 x1 B! |% X# q8 u
            肺动脉瓣返流(少量)0 T; o) A: K: a
     
发表于 2012-5-12 08:49:26 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
6 m3 J0 C. e1 V% u1 {# r# N% Z
2 y  f2 r) j0 X9 L. h- E急症,应该尽快考虑手术。
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 楼主| 发表于 2012-5-12 11:04:56 | 显示全部楼层
手术可以一次根治吗?有无后遗症呢?费用大概多少呢?
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发表于 2012-5-12 22:06:30 | 显示全部楼层
可以根治,费用较高,风险也大,6、7万元左右。
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