相隔1年心超报告，有点出入，烦请

lyhoak

我女儿出生4天的心超报告：

检查所见：
升主动脉：8mm       室间隔（厚/幅）：3/3mm
升动脉窦：9mm       左室后壁（厚/幅）：3/4mm      左房：10mm
9 U6 K# T5 D5 o' {4 x右室流出道：11mm    左室收缩末：9mm               右室：7mm
肺动脉：8mm         左室舒张末：14mm          SV:4ml   EF:71%   FS:37%
2 j2 S" e( A& k+ c; K1、各房室腔大小测值正常，大血管位置、内径测值正常范围。
% U2 E  Y4 L2 t1 ?  {2、左心长轴、心尖五腔、左室短轴切面均显示：室间隔膜周部回声失落，断端回声增强，测缺损口直径
! r8 [6 M: f5 x. Z$ A2mm，DCFI：室水平左向右分流彩束，CW：于缺损口右室侧录得收缩期湍流频谱，Vmax：252cm/s，PG：
25mmHg；剑下四腔切面显示房间隔中部可见回声失落，彩束直径5mm，CDFI：可见一束红黄彩束穿房间隔
进入右房，PW：于房间隔右房侧录得双期正向湍流频谱，彩色血流显示：收缩期房水平左向右分流；室间
2 g; B" H$ n4 z9 Y0 p! o隔、左室后壁厚度，运动幅度正常，左心功能测值正常。
* J/ B0 V4 Z  `* J3、各组瓣叶回声纤细，启闭自如。
+ i. ?) d/ q. s, R1 o7 c/ i4、心包腔内未见异常回声。
- ]# J, v$ u1 N) I5、PW：各瓣口血流频谱形态、测值正常范围。
  s, b: ^+ {5 U/ q( z: @* l6 j; `, H6、CDFI：各瓣口未见返流。
       大血管水平未见异常彩束分流。
2 l4 q" I3 M' G/ v' C! i5 u  r
" j# U$ b8 e9 e! ~8 N0 f$ R' y% @检查提示
) `$ c, d* V, }8 {先天性心脏病：
    室间隔缺损（膜周型），CDFI：室水平左向右小束分流；
    房间隔缺损（中央型），CDFI：房水平左向右分流。
左室收缩功能正常。
* T* Z) S7 R2 w. z7 \5 L: o
5 Z6 }% ^6 ?- a
这是13个月的心超报告：
) C6 B7 B# I$ E' p; r. X; Q% \. S
3 s; p& m8 @$ c: f8 `超声描述：
/ f' E0 j' N7 Y0 ~/ k2 X, m4 i3 u2D+M：左房、左室大，余房室腔及大血管内径测值正常，主、肺动脉间未见异常交通；各组瓣膜纤细，位
置、形态、启闭运动正常范围；多切面观，室间隔膜周部连续性中断，室间隔右室面有组织包绕，呈瘤样
凸入右室腔，缺损基底约7mm，可及多个出口，最大出口约4mm，房间隔回声中断约3mm；右室腔内可见粗大
肌束将右室腔分为高压腔与低压腔，最窄内径约3mm，心房正位，左位主动脉弓。
CDFI：彩色多普勒显示红色为主五彩血流自左室经缺损口进入右室，流速约468cm/s，右室腔内探及高速
; R6 T# N. W& [: |3 V; s+ L- {( j$ U2 o血流，房水平探及少量左向右分流，各瓣膜区血流未见异常。

  U8 b- q+ X* d9 a; A% U
' j* Z" a) v8 v& _' E  p7 x" [超声提示：
先天性心脏病
室间隔缺损（膜周部，室水平左向右分流）
膜部间隔瘤形成
双腔右心室
; W: @( @8 _5 x( j/ N3 l0 k房间隔缺损（房水平左向右分流）
6 z7 ~+ _; r5 a5 Z  A5 n2 k2 O
请问：
1、最近这次心超报告显示左房、左室大，但没有具体数据，不知道要紧不？
& G" ]9 O' b4 L: e% n4 Z! _2、两次心超报告中关于室间隔缺损的描述有区别：第一次是2mm，第二次是多出口，最大出口约4mm，这个怎么理解？
3、根据最后的报告，请问我家宝宝有没有长好的趋势？
$ X! ]) j3 ~9 h  a- P期待您的解答，非常感谢！

陆医生

何谓风险评估?=

看起来是膜部室隔瘤形成，呈筛孔状；
建议再观察半年。

lyhoak

最近这次心超报告显示左房、左室大，而且有双腔右心室的结论，这我不用关注吗？请陆医生给我解释下，谢谢了，不胜感激

陆医生

对于双腔右心室，跟刚出生时超声似有不同，如果保险起见，建议到我们这里复查一次心脏超声。

lyhoak

由于不太放心上次的检查结果，2012年6月7日再去一个权威的医院做了一次心超，麻烦陆博士再帮忙看看，心超结果如下：
1 |1 s! \1 n4 D- p& b超声所见：
主动脉：发自左室 窦部15mm 升主动脉13mm
) {$ a/ D0 g0 l' T4 [" d4 f肺动脉：发自右室15mm
( U. x7 }) L  c( G; [( M& s, q室间隔：厚度6mm
左心房：（左右S）24mm
右心房：（左右S）19mm
右心室：（左右D）13mm
左心室：（前后、左右、长径S/D）24/35 24/35 33/44mm
, H7 n% y. P: _% N, L/ TEDV：28ml ESV：10ml EF：65% FS：31% SV：18ml
1.多切面示：室间隔膜周部回声失落，断端回声增强，测缺损口左室面大小为8mm；受三尖瓣隔瓣及瓣下腱索遮挡部分缺损口，测右室面分流口大小为3mm，彩色血流示：室水平左向右分流Vmax411cm/s，PGmax68mmHg。
2、剑下两腔切面示：第一、第二房间隔呈“搭错”样改变，彩色血流示：房水平左向右分流，彩宽2.0mm。
3、左房、左室大，余心腔大小及大血管内径正常。
3 d/ t! h6 C2 I+ y7 j8 ~# t4、室壁运动分析：室间隔及左室各壁室壁、回声、运动幅度未见异常。
" \) M) f6 A8 ^/ V; a5、各瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常，彩色血流示：二尖瓣返流，长度1.7cm。

超声提示：
先天性心脏病：
室间隔缺损（膜周型）；
卵圆孔未闭；
左室收缩功能正常；
' ?( S- D0 h' V( K% o* m彩色血流示：室水平左向右分流；
房水平左向右分流；
二尖瓣返流（少量）。
3 s. N4 a/ j: ^) E( S2 q
这次和上次又有不同：
1、室间隔缺损上次是多出口，最大分流口4mm，而这次是一个3mm的分流口；
2、没有双腔右心室的提示了；
3、房间隔缺损3mm这次成了卵圆孔未闭2mm；
; e- b1 O% z& B' v4、多了一个二尖瓣返流1.7cm。
* F) o, c+ {) }* k' J/ k( j' ?& |- U1 \. g请教：这两次心超结果我更该信哪个呢？麻烦陆医生将我女儿这3次的检查结果分析一下，感谢了！
& T( K; c. {4 m/ l

lyhoak

急切盼望陆医生给予解答，谢谢，顺祝生活愉快

陆医生

结果不断在变，我肯定无法判断哪一个更准确啊

lyhoak

谢谢陆医生的解答。
但是我想不通结果差别怎么这么大？心超机器检查跟医生的关系是否非常大呢？

陆医生

心脏超声受到检查者很大的影响。