相隔1年心超报告，有点出入，烦请

lyhoak

我女儿出生4天的心超报告：

检查所见：
升主动脉：8mm       室间隔（厚/幅）：3/3mm
% B, u) s- Y2 `; o7 g9 [" B# b4 ]5 f% E升动脉窦：9mm       左室后壁（厚/幅）：3/4mm      左房：10mm
' X. V+ o, ~* J% V1 F9 t" j右室流出道：11mm    左室收缩末：9mm               右室：7mm
3 b2 v3 r+ ^& c! |4 l/ q* ]$ K1 D肺动脉：8mm         左室舒张末：14mm          SV:4ml   EF:71%   FS:37%
$ j0 y+ R+ ~, y( ~1、各房室腔大小测值正常，大血管位置、内径测值正常范围。
2 M" {) ?3 _( \6 x/ ^8 Z* @2、左心长轴、心尖五腔、左室短轴切面均显示：室间隔膜周部回声失落，断端回声增强，测缺损口直径
2 _0 T2 ~) j# z+ m) Z5 t( I1 Q2mm，DCFI：室水平左向右分流彩束，CW：于缺损口右室侧录得收缩期湍流频谱，Vmax：252cm/s，PG：
25mmHg；剑下四腔切面显示房间隔中部可见回声失落，彩束直径5mm，CDFI：可见一束红黄彩束穿房间隔
- B" u$ K0 B, n8 `进入右房，PW：于房间隔右房侧录得双期正向湍流频谱，彩色血流显示：收缩期房水平左向右分流；室间
( e3 o9 i& c) z- u隔、左室后壁厚度，运动幅度正常，左心功能测值正常。
3、各组瓣叶回声纤细，启闭自如。
4、心包腔内未见异常回声。
. H4 _6 d: Z1 S0 ]4 E: h5、PW：各瓣口血流频谱形态、测值正常范围。
+ |- g6 U8 l. \+ h6、CDFI：各瓣口未见返流。
       大血管水平未见异常彩束分流。

检查提示
先天性心脏病：
* Y6 d' W( Q. L9 _  W) _    室间隔缺损（膜周型），CDFI：室水平左向右小束分流；
, @9 {& C* C  Z2 j+ l    房间隔缺损（中央型），CDFI：房水平左向右分流。
9 ?  v+ u8 \0 s) e- x左室收缩功能正常。
- w* C- d! |% I  h" Y( m( ~! F; R2 ^: {

. @8 w+ `8 ^, ^2 v4 T0 b4 p这是13个月的心超报告：
8 Z1 R& F+ N  ~1 O1 O
超声描述：
: p  p  m$ @: e" V. a) h4 m2D+M：左房、左室大，余房室腔及大血管内径测值正常，主、肺动脉间未见异常交通；各组瓣膜纤细，位
! g* F, G2 b$ F! `置、形态、启闭运动正常范围；多切面观，室间隔膜周部连续性中断，室间隔右室面有组织包绕，呈瘤样
凸入右室腔，缺损基底约7mm，可及多个出口，最大出口约4mm，房间隔回声中断约3mm；右室腔内可见粗大
肌束将右室腔分为高压腔与低压腔，最窄内径约3mm，心房正位，左位主动脉弓。
( f$ Y" A6 _! WCDFI：彩色多普勒显示红色为主五彩血流自左室经缺损口进入右室，流速约468cm/s，右室腔内探及高速
血流，房水平探及少量左向右分流，各瓣膜区血流未见异常。


超声提示：
2 \/ y3 a, x+ }2 H$ M先天性心脏病
, ^6 y! e* A0 ^' I1 ?室间隔缺损（膜周部，室水平左向右分流）
膜部间隔瘤形成
双腔右心室
房间隔缺损（房水平左向右分流）
2 ]0 K+ W( F, q& h% @# ~
" `3 c! f! X$ `. G) U  o请问：
1、最近这次心超报告显示左房、左室大，但没有具体数据，不知道要紧不？
2、两次心超报告中关于室间隔缺损的描述有区别：第一次是2mm，第二次是多出口，最大出口约4mm，这个怎么理解？
3、根据最后的报告，请问我家宝宝有没有长好的趋势？
' x  c4 P. n. s期待您的解答，非常感谢！

陆医生

何谓风险评估?=

看起来是膜部室隔瘤形成，呈筛孔状；
* i% K/ T+ _; _2 G+ Z' M2 y  |/ T建议再观察半年。

lyhoak

最近这次心超报告显示左房、左室大，而且有双腔右心室的结论，这我不用关注吗？请陆医生给我解释下，谢谢了，不胜感激

陆医生

对于双腔右心室，跟刚出生时超声似有不同，如果保险起见，建议到我们这里复查一次心脏超声。

lyhoak

由于不太放心上次的检查结果，2012年6月7日再去一个权威的医院做了一次心超，麻烦陆博士再帮忙看看，心超结果如下：
超声所见：
主动脉：发自左室 窦部15mm 升主动脉13mm
肺动脉：发自右室15mm
室间隔：厚度6mm
左心房：（左右S）24mm
右心房：（左右S）19mm
右心室：（左右D）13mm
$ T5 Z* ~6 j1 }: w# }+ V4 o3 @) l左心室：（前后、左右、长径S/D）24/35 24/35 33/44mm
EDV：28ml ESV：10ml EF：65% FS：31% SV：18ml
1.多切面示：室间隔膜周部回声失落，断端回声增强，测缺损口左室面大小为8mm；受三尖瓣隔瓣及瓣下腱索遮挡部分缺损口，测右室面分流口大小为3mm，彩色血流示：室水平左向右分流Vmax411cm/s，PGmax68mmHg。
2、剑下两腔切面示：第一、第二房间隔呈“搭错”样改变，彩色血流示：房水平左向右分流，彩宽2.0mm。
6 ]* O! m% a2 N3、左房、左室大，余心腔大小及大血管内径正常。
# k+ }9 x) a' Y6 _3 L, a5 J2 g, k4、室壁运动分析：室间隔及左室各壁室壁、回声、运动幅度未见异常。
# ?' s  i$ `9 |. a5、各瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常，彩色血流示：二尖瓣返流，长度1.7cm。
4 s. Q* _" H' F1 |
超声提示：
0 O3 m5 R% g" G$ y, L先天性心脏病：
室间隔缺损（膜周型）；
) u2 f( B5 m0 p! Z3 @0 N$ L卵圆孔未闭；
左室收缩功能正常；
% h+ k/ ]  q9 e# A/ \& f彩色血流示：室水平左向右分流；
房水平左向右分流；
二尖瓣返流（少量）。
* A" U4 G" _; s4 {0 D
这次和上次又有不同：
9 h! H9 ~7 v  f9 f1 ?  E8 ]& o6 }1、室间隔缺损上次是多出口，最大分流口4mm，而这次是一个3mm的分流口；
) T1 M7 Q8 ~) t$ p2、没有双腔右心室的提示了；
3、房间隔缺损3mm这次成了卵圆孔未闭2mm；
4、多了一个二尖瓣返流1.7cm。
# Q0 N5 `7 j! ]8 f/ X/ r# [请教：这两次心超结果我更该信哪个呢？麻烦陆医生将我女儿这3次的检查结果分析一下，感谢了！

lyhoak

急切盼望陆医生给予解答，谢谢，顺祝生活愉快

陆医生

结果不断在变，我肯定无法判断哪一个更准确啊

lyhoak

谢谢陆医生的解答。
9 J! H1 y6 s8 B但是我想不通结果差别怎么这么大？心超机器检查跟医生的关系是否非常大呢？

陆医生

心脏超声受到检查者很大的影响。