相隔1年心超报告，有点出入，烦请

lyhoak

我女儿出生4天的心超报告：

/ k; p' T( j* A3 T6 p( q$ L$ J检查所见：
! _9 A3 w  J( F, B. P2 E升主动脉：8mm       室间隔（厚/幅）：3/3mm
0 z$ p' U6 p1 L: i, T升动脉窦：9mm       左室后壁（厚/幅）：3/4mm      左房：10mm
  q! D0 S( V. c* e5 y右室流出道：11mm    左室收缩末：9mm               右室：7mm
6 U/ F& X9 C4 V+ b& b* O8 R8 @" f肺动脉：8mm         左室舒张末：14mm          SV:4ml   EF:71%   FS:37%
! J/ d7 E  w: v, L. H, L) f* H/ q1、各房室腔大小测值正常，大血管位置、内径测值正常范围。
2、左心长轴、心尖五腔、左室短轴切面均显示：室间隔膜周部回声失落，断端回声增强，测缺损口直径
- u7 d+ V/ L2 G9 R& U& r2mm，DCFI：室水平左向右分流彩束，CW：于缺损口右室侧录得收缩期湍流频谱，Vmax：252cm/s，PG：
7 x! h# V& S0 I9 Z5 Y! p) v25mmHg；剑下四腔切面显示房间隔中部可见回声失落，彩束直径5mm，CDFI：可见一束红黄彩束穿房间隔
9 h: u; Q2 X7 J进入右房，PW：于房间隔右房侧录得双期正向湍流频谱，彩色血流显示：收缩期房水平左向右分流；室间
隔、左室后壁厚度，运动幅度正常，左心功能测值正常。
0 b. b; Q' O! @! K6 D3、各组瓣叶回声纤细，启闭自如。
4、心包腔内未见异常回声。
2 t+ M0 @) v9 C' g9 u- K2 g5、PW：各瓣口血流频谱形态、测值正常范围。
6、CDFI：各瓣口未见返流。
       大血管水平未见异常彩束分流。

检查提示
. T4 @6 `# K& V) f% q( }( j6 J- T  R先天性心脏病：
    室间隔缺损（膜周型），CDFI：室水平左向右小束分流；
    房间隔缺损（中央型），CDFI：房水平左向右分流。
左室收缩功能正常。

# d4 w5 R5 y$ ?
这是13个月的心超报告：
  W' b" t9 ^5 H" }* R# i- z$ _
8 r( z; U) h# Q; v0 w8 j超声描述：
  ]4 l) \( c) p: L2D+M：左房、左室大，余房室腔及大血管内径测值正常，主、肺动脉间未见异常交通；各组瓣膜纤细，位
0 ]3 w; `! x1 F4 t3 Z置、形态、启闭运动正常范围；多切面观，室间隔膜周部连续性中断，室间隔右室面有组织包绕，呈瘤样
凸入右室腔，缺损基底约7mm，可及多个出口，最大出口约4mm，房间隔回声中断约3mm；右室腔内可见粗大
  R+ m+ p4 \' d肌束将右室腔分为高压腔与低压腔，最窄内径约3mm，心房正位，左位主动脉弓。
( m) ~1 Q# g+ rCDFI：彩色多普勒显示红色为主五彩血流自左室经缺损口进入右室，流速约468cm/s，右室腔内探及高速
5 J, U6 {" H' t$ n血流，房水平探及少量左向右分流，各瓣膜区血流未见异常。

! U- @: z. O  ~$ c. d& C( i8 x
超声提示：
先天性心脏病
室间隔缺损（膜周部，室水平左向右分流）
7 {  m9 Y: A, C- p  z膜部间隔瘤形成
" A5 W$ H, P7 K' n, F3 S* h6 S- K' s双腔右心室
房间隔缺损（房水平左向右分流）
( T1 N9 E: g( W* S
请问：
% R8 Z. Z( m# H; E5 Z1、最近这次心超报告显示左房、左室大，但没有具体数据，不知道要紧不？
2、两次心超报告中关于室间隔缺损的描述有区别：第一次是2mm，第二次是多出口，最大出口约4mm，这个怎么理解？
3、根据最后的报告，请问我家宝宝有没有长好的趋势？
; A4 ~: V, O, l; c- f5 ~4 s期待您的解答，非常感谢！

陆医生

何谓风险评估?=

看起来是膜部室隔瘤形成，呈筛孔状；
, W! T4 Y2 c0 R建议再观察半年。

lyhoak

最近这次心超报告显示左房、左室大，而且有双腔右心室的结论，这我不用关注吗？请陆医生给我解释下，谢谢了，不胜感激

陆医生

对于双腔右心室，跟刚出生时超声似有不同，如果保险起见，建议到我们这里复查一次心脏超声。

lyhoak

由于不太放心上次的检查结果，2012年6月7日再去一个权威的医院做了一次心超，麻烦陆博士再帮忙看看，心超结果如下：
超声所见：
主动脉：发自左室 窦部15mm 升主动脉13mm
' V- _% D; K5 \+ U6 H; A肺动脉：发自右室15mm
室间隔：厚度6mm
左心房：（左右S）24mm
2 ^: G, e. A# c0 y+ W; i右心房：（左右S）19mm
右心室：（左右D）13mm
左心室：（前后、左右、长径S/D）24/35 24/35 33/44mm
( N6 N9 r" ]1 A# A) pEDV：28ml ESV：10ml EF：65% FS：31% SV：18ml
1.多切面示：室间隔膜周部回声失落，断端回声增强，测缺损口左室面大小为8mm；受三尖瓣隔瓣及瓣下腱索遮挡部分缺损口，测右室面分流口大小为3mm，彩色血流示：室水平左向右分流Vmax411cm/s，PGmax68mmHg。
$ K  p0 u' R) D+ R$ k* a- p2、剑下两腔切面示：第一、第二房间隔呈“搭错”样改变，彩色血流示：房水平左向右分流，彩宽2.0mm。
  _: [. O. B+ C6 f' R" s/ T9 I3、左房、左室大，余心腔大小及大血管内径正常。
% e' E) J7 Y8 g  G4、室壁运动分析：室间隔及左室各壁室壁、回声、运动幅度未见异常。
5 {% v2 ]3 L! s9 y0 x5、各瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常，彩色血流示：二尖瓣返流，长度1.7cm。

超声提示：
) n. G8 H  J, n4 M* n, I先天性心脏病：
% G# f. e- u( H) c室间隔缺损（膜周型）；
: E& Z( o- l, J2 Z2 x' ^卵圆孔未闭；
左室收缩功能正常；
) ?4 y2 B3 r( F- v( L1 [8 R彩色血流示：室水平左向右分流；
房水平左向右分流；
1 e# H- ~! X8 S3 G/ l% G3 m4 ~二尖瓣返流（少量）。

- N; \2 U5 ~6 Z% u9 G6 q) H这次和上次又有不同：
1、室间隔缺损上次是多出口，最大分流口4mm，而这次是一个3mm的分流口；
+ t1 S; e( K' p6 e" |7 @- V2、没有双腔右心室的提示了；
3、房间隔缺损3mm这次成了卵圆孔未闭2mm；
, f8 v/ a1 ?6 i6 T" H/ @9 R  a) e5 D+ O4、多了一个二尖瓣返流1.7cm。
请教：这两次心超结果我更该信哪个呢？麻烦陆医生将我女儿这3次的检查结果分析一下，感谢了！
* D6 H! C& Y" N

lyhoak

急切盼望陆医生给予解答，谢谢，顺祝生活愉快

陆医生

结果不断在变，我肯定无法判断哪一个更准确啊

lyhoak

谢谢陆医生的解答。
& U) H4 L8 A- D# p- Z7 E" z1 Z但是我想不通结果差别怎么这么大？心超机器检查跟医生的关系是否非常大呢？

陆医生

心脏超声受到检查者很大的影响。