术后咨询

可怜父母

5 M. J! M+ A0 ~5 ^) l
33个月男宝，室缺（单纯室缺1-1.5cm）术后14个月复查结果如下：

请问大夫：1.他现在的情况恢复的怎么样？

           2.主动脉瓣和三尖瓣少量反流对他生长发育有没有影响？
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5 h$ S+ r. X* p" _! l/ N           3.左冠状动脉开口处5.2mm，主干长4mm，左前降支3.2mm，回旋支2.0mm，右冠状动脉开口处2.3mm。
               
+ L- _( R2 A3 m& P- a% _                   这是什么意思？是不是新的病变，我家孩子最近手剥皮，是不是川崎病？
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. u. V* F: t7 y3 \/ f$ l/ k# l( E           4.心功能为什么比术后三个月的时候下降了？

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2 f" r6 Q% ^2 B  Q  N/ @
/ ]1 v; W( F5 _  R5 f1 V, ]
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2 D+ s+ h5 R0 B3 i4 \0 S# f
心脏测量（mm）        多普勒测量（m/s）        心功能测量
主动脉内径 15/21/17        主动脉瓣    0.8                        左室舒张末容积（ml）51
, H' L( b/ I$ l0 q. n0 _4 i左房内径  20                        肺动脉瓣 0.8                        左室收缩末容积（ml）22
  i* u1 e0 p% x3 Y+ j0 C( I7 i室间隔厚度  5                        二尖瓣（E/A）1/0.5                        EF（Teich） 0.57
) h6 O- n6 Z" d5 a! W左室舒张末内径 33           三尖瓣（E/A）0.7/0.5        FS (Teich)  0.29
! D- n8 U( R; v- |) [& a左室收缩末内径 23                        降主动脉                          SV（ml）  29
( E3 l5 o, F. w" o; E' _* _左室后壁厚度    5        组织多普勒测量(cm/s）       
0 i+ i3 A7 w% n" [- o右室内径      16        MV(Ea/Aa/S) 7/4/4       
肺动脉内径   14        IVS(Ea/Aa/S)7/5/5       
  Y2 e+ l; y9 x* V                       TV(Ea/Aa/S) 9/7/7       
               
超声描述
各房室内径正常。
9 ^9 z% d# Z1 y0 Y) c室间隔与左室壁厚度正常，运动幅度正常，呈逆向运动。
4 a! w3 W0 M! n8 ^1 _! p4 p& v室间隔回声连续良好，探及补片回声，位置固定，周边无裂隙；
房间隔连续完整。
6 z: e2 d+ x  b' {8 P各瓣膜形态、结构及启闭运动正常。
左冠状动脉开口处5.2mm，主干长4mm，左前降支3.2mm，回旋支2.0mm，右冠状动脉开口处2.3mm。
大动脉关系及发育正常。心包腔未见积液。
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多普勒检查：
主动脉瓣见少量反流，流速3.6m/s。
( e/ y$ a! o. }5 i2 x7 _) Z三尖瓣少量反流流速2.0m/s，估测肺动脉收缩压27mmhg。


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超声提示
室间隔缺损心内修复术后1年
# ~! t. E" Q* [* Z' A左室收缩功能正常
* A: Q# D2 p, T7 T& F3 T9 R
4 ~7 b9 S1 Z% n

可怜父母

有劳陆医生了

陆医生

我认为恢复的还算不错，少量瓣膜返流对心功能影响不大；
冠脉开口扩张，应该到医院就诊，排除川崎病的可能。

可怜父母

谢谢陆医生，有劳陆医生了！！！
% g! n" t4 V* q& g/ \再请教一下，冠脉开口扩张是怎么引起的，以现在的情况看会有什么发展，能造成什么影响？

陆医生

冠脉开口扩张是川崎病的表现之一。

可怜父母

谢谢陆医生了，祝您愉快

陆医生

不必客气。