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术后咨询

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发表于 2012-8-22 21:59:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 12.8
门诊号:
主刀医师: -
术前诊断: 室缺
手术名称: 室缺手术
手术日期: 2011.06.20
本帖最后由 可怜父母 于 2012-8-22 22:09 编辑 0 I3 A- X6 v& K
( Z- l: o5 g( F- l7 `
33个月男宝,室缺(单纯室缺1-1.5cm)术后14个月复查结果如下:
" r: H" A; ]! |, B! ]6 n
5 f" b0 K/ H  ~, {请问大夫:1.他现在的情况恢复的怎么样?
! K2 B; Y- ~' E& e) Z$ E4 y- h5 {0 N1 r- S
           2.主动脉瓣和三尖瓣少量反流对他生长发育有没有影响?
- ?0 r+ P% e2 V2 _
$ e/ Z1 g0 Y) m3 J           3.左冠状动脉开口处5.2mm,主干长4mm,左前降支3.2mm,回旋支2.0mm,右冠状动脉开口处2.3mm。
) z6 U; D# y' R- J5 U                * {- m/ O7 j* D* k5 o
                   这是什么意思?是不是新的病变,我家孩子最近手剥皮,是不是川崎病?. v! T2 k, a0 R4 [( d' \$ n: L; ]
; _$ E/ w3 a( h) l+ ?% k
           4.心功能为什么比术后三个月的时候下降了?
0 c7 M$ ~0 x( ]
* @5 @; \  U* `3 u( f" i( b% x6 L- C, S* u0 C1 b
' ~5 q, r$ M0 \

8 S% t2 {) K! _! }: N; S0 y  M2 R8 f3 Z6 a0 N' g, v

4 P& V2 f2 q  S4 Y  g心脏测量(mm)        多普勒测量(m/s)        心功能测量
" ?3 r2 \. W4 s6 @% i/ v4 D主动脉内径 15/21/17        主动脉瓣    0.8                        左室舒张末容积(ml)51
& _3 r* B' ~- n" b左房内径  20                        肺动脉瓣 0.8                        左室收缩末容积(ml)22
! g0 |  P! g, s, w2 @+ ^! k室间隔厚度  5                        二尖瓣(E/A)1/0.5                        EF(Teich) 0.57, m& O( a% s$ N( P( j# ?( |
左室舒张末内径 33           三尖瓣(E/A)0.7/0.5        FS (Teich)  0.29
3 d8 H3 l: c1 e; T! @左室收缩末内径 23                        降主动脉                          SV(ml)  298 x& K7 o: `  t: R! ?
左室后壁厚度    5        组织多普勒测量(cm/s)        6 S3 P  p# P' R
右室内径      16        MV(Ea/Aa/S) 7/4/4       
  Q1 q1 p6 a+ F/ v+ o肺动脉内径   14        IVS(Ea/Aa/S)7/5/5       
, |  z1 U  m& s% ^, t* q3 [, C# u                       TV(Ea/Aa/S) 9/7/7        % c! h/ e$ f. n- l
               
1 @! Z" U+ e1 v2 Q0 ^; x8 `1 _超声描述
' Z, d6 y2 M: M( K6 r5 o各房室内径正常。7 L1 y: [- R7 x! b' A8 r
室间隔与左室壁厚度正常,运动幅度正常,呈逆向运动。1 A$ k! p/ r% r4 [+ `# l
室间隔回声连续良好,探及补片回声,位置固定,周边无裂隙;. P/ l2 R' S) @7 @' z* w
房间隔连续完整。
% r" k+ ?/ N+ f" J+ t. V各瓣膜形态、结构及启闭运动正常。
# N) J) G* }0 P9 r* X2 C; ^左冠状动脉开口处5.2mm,主干长4mm,左前降支3.2mm,回旋支2.0mm,右冠状动脉开口处2.3mm。
1 H' Z+ s0 I5 v$ Y大动脉关系及发育正常。心包腔未见积液。$ K% W5 }& W* G6 ^% b' \% V

! d" @  e$ R+ r" B
3 A( x$ T$ S1 a# f7 t: {5 O多普勒检查:6 n' f( N5 o1 C+ \9 i! h# b
主动脉瓣见少量反流,流速3.6m/s。
2 ^/ Y1 A5 {  G# R# Z9 a三尖瓣少量反流流速2.0m/s,估测肺动脉收缩压27mmhg。
2 d+ h+ r- M3 g  ?
8 w. [' M  `9 V1 I# b+ M; ~  k; p
3 h7 z% E) l, b3 p0 x6 M ' g5 p5 s7 j6 @5 _
超声提示4 K: m! N5 ?& o( l8 C
室间隔缺损心内修复术后1年
6 L; ?/ R1 @  A+ o( O% a) P' S左室收缩功能正常
# y; l# b3 `" `" E% _
. m- Q7 T9 T9 o4 t$ d$ r6 i  o. ^) P& t- K
     
 楼主| 发表于 2012-8-22 22:20:54 | 显示全部楼层
有劳陆医生了
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发表于 2012-8-22 22:39:34 | 显示全部楼层
我认为恢复的还算不错,少量瓣膜返流对心功能影响不大;
2 U( H, p& ]( f% I& a冠脉开口扩张,应该到医院就诊,排除川崎病的可能。
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 楼主| 发表于 2012-8-23 23:03:20 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,有劳陆医生了!!!
! l. U5 C# [4 b8 s再请教一下,冠脉开口扩张是怎么引起的,以现在的情况看会有什么发展,能造成什么影响?
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发表于 2012-8-24 07:35:26 | 显示全部楼层
冠脉开口扩张是川崎病的表现之一。
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 楼主| 发表于 2012-8-25 21:46:52 | 显示全部楼层
谢谢陆医生了,祝您愉快
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发表于 2012-8-26 21:51:17 | 显示全部楼层
不必客气。
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