设为首页收藏本站

上海儿童医学中心  心脏中心

 找回密码
 加入论坛

扫一扫,访问微社区

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 1832|回复: 6

术后咨询

[复制链接]
     
发表于 2012-8-22 21:59:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 12.8
门诊号:
主刀医师: -
术前诊断: 室缺
手术名称: 室缺手术
手术日期: 2011.06.20
本帖最后由 可怜父母 于 2012-8-22 22:09 编辑 , S* [6 h) L5 x: ]0 Q

& U4 C8 {8 w, n8 M% h  z% X33个月男宝,室缺(单纯室缺1-1.5cm)术后14个月复查结果如下:
& q) j6 @3 ?% I/ x% g' X
' t# m7 m8 J3 F- A: Q/ G请问大夫:1.他现在的情况恢复的怎么样?' m" S2 z5 {, d7 ^

% k* ~; k" d7 g           2.主动脉瓣和三尖瓣少量反流对他生长发育有没有影响?
. e/ [8 g: b; E0 l7 |
- A6 _. K2 z) ^/ u" Z: N/ K1 `) T           3.左冠状动脉开口处5.2mm,主干长4mm,左前降支3.2mm,回旋支2.0mm,右冠状动脉开口处2.3mm。5 k  _, W1 u" p1 W) s
               
' _. Y/ [( I: G* h2 A3 s* a                   这是什么意思?是不是新的病变,我家孩子最近手剥皮,是不是川崎病?- v4 C' g% K' |  o7 _

0 Y: V# e7 h1 ~9 E% f4 W           4.心功能为什么比术后三个月的时候下降了?
1 Q2 c- d8 v9 W( e
5 q( e* p6 E# O7 x: e% X0 q% |& s+ E( B! X/ u! b, b
6 B6 b7 L  o; h# H* s- E
/ [: y& i9 L: `, _" i9 \. C. C
7 W+ a/ n  h/ S
8 m) h5 c- w! s' ]! V; p
心脏测量(mm)        多普勒测量(m/s)        心功能测量
& E" U! ]2 u' w* P% ?/ [主动脉内径 15/21/17        主动脉瓣    0.8                        左室舒张末容积(ml)51' q6 a2 f9 K% q) X4 I+ \
左房内径  20                        肺动脉瓣 0.8                        左室收缩末容积(ml)226 y% h6 N% A. {% S+ X; s
室间隔厚度  5                        二尖瓣(E/A)1/0.5                        EF(Teich) 0.57
# R6 V: d' |! q3 a' x+ V  V. I左室舒张末内径 33           三尖瓣(E/A)0.7/0.5        FS (Teich)  0.29: X5 B5 f) W5 X
左室收缩末内径 23                        降主动脉                          SV(ml)  29* K+ ?9 s/ Y- X+ I
左室后壁厚度    5        组织多普勒测量(cm/s)        1 I2 U  Y1 g+ A6 g  D1 h- t
右室内径      16        MV(Ea/Aa/S) 7/4/4       
/ v9 e; D6 j$ _3 Z' w6 l$ s肺动脉内径   14        IVS(Ea/Aa/S)7/5/5        # u+ c, t* }! E* m" u9 L% X
                       TV(Ea/Aa/S) 9/7/7       
. G% ^) r. H" F               
) P9 r' M/ t. H) J, ~3 J; \6 |超声描述
8 c. H6 c- k0 |: R* U3 u* @各房室内径正常。
3 a2 y$ g$ D1 W! ?2 M# u$ ^室间隔与左室壁厚度正常,运动幅度正常,呈逆向运动。
) X- \/ A5 t8 B; O  `' m室间隔回声连续良好,探及补片回声,位置固定,周边无裂隙;
" n4 }4 u  a( S& l" w* p  W6 d4 J房间隔连续完整。, P2 U+ q( p; n7 p# k- t" n
各瓣膜形态、结构及启闭运动正常。5 m( O2 M) Q  Q
左冠状动脉开口处5.2mm,主干长4mm,左前降支3.2mm,回旋支2.0mm,右冠状动脉开口处2.3mm。$ ^3 O" A  y* u* [5 T/ Y5 ^
大动脉关系及发育正常。心包腔未见积液。2 ?. E7 A: E% U

) r0 }- ~; k& w6 Z" z1 |" R, U
: s8 a9 @8 ^' [% l6 I! h# Q" K多普勒检查:
, x# P' I# [" N7 S$ \主动脉瓣见少量反流,流速3.6m/s。6 ]. F" _8 q3 K, O
三尖瓣少量反流流速2.0m/s,估测肺动脉收缩压27mmhg。9 |9 a8 q6 `- C  @. |# [
3 h: m! g, A/ P5 o

6 Y. A4 `& {. y8 I+ d, I
7 m. A5 B) k- @1 ]; V超声提示% ?8 Q) T' _7 P  @' x2 ]# U
室间隔缺损心内修复术后1年& F# V- i4 _7 ?6 t3 N* N) S
左室收缩功能正常& f( p' L/ _0 v  U  v) s

% |" n; {6 u, Q  i7 ~5 J7 q" w# i% E4 H% @; ~5 P: ^6 [
     
 楼主| 发表于 2012-8-22 22:20:54 | 显示全部楼层
有劳陆医生了
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2012-8-22 22:39:34 | 显示全部楼层
我认为恢复的还算不错,少量瓣膜返流对心功能影响不大;
5 F6 m" d7 g% B1 I: ~% \冠脉开口扩张,应该到医院就诊,排除川崎病的可能。
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
 楼主| 发表于 2012-8-23 23:03:20 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,有劳陆医生了!!!3 p7 w' O; A: n: S8 I
再请教一下,冠脉开口扩张是怎么引起的,以现在的情况看会有什么发展,能造成什么影响?
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2012-8-24 07:35:26 | 显示全部楼层
冠脉开口扩张是川崎病的表现之一。
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
 楼主| 发表于 2012-8-25 21:46:52 | 显示全部楼层
谢谢陆医生了,祝您愉快
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2012-8-26 21:51:17 | 显示全部楼层
不必客气。
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 加入论坛

本版积分规则

为宝宝找到心的方向!

社区首页| 家园首页| 群组首页|手机版|上海市东方路1678号 021-38626161|关于我们|沪ICP备15019786号-1|    

快速回复 返回顶部 返回列表