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上海儿童医学中心  心脏中心

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宝蛋儿爸爸求助:孩子刚满月37天,室间隔缺损,求助治疗及手术方案

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发表于 2012-9-19 13:13:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5
出生日期: 2012-08-13
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2012-09-19
彩超报告: 心脏在胸腔中位值正常,心房、心室及大血管的相对位置及连接关系均正常,房间隔缺损未见明显中断,室间隔缺损10.2mm(膜周融合型,主动脉瓣右冠瓣部分嵌入),双向分流,右室流出道隔束、壁束增厚,各瓣膜位置、形态未见异常,左位主动脉弓,未见明显动脉导管开放。
提示:
室间隔缺损
肺动脉高压
请结合临床
本帖最后由 pingyufei 于 2012-9-19 13:36 编辑
$ {0 L3 X* I7 ~- t9 }/ v& Y& a9 _/ e0 F* t% K
孩子小宝蛋儿现在37天了,从妻子怀孕的时候就查出孩子室间隔缺损,现在又复查:10.2mm
* b& h2 a% T; r$ i: m8 b! u2 V* Y求助陆大夫,现在孩子有喉咙发炎,但是无肺炎症状,建议多久做手术,做何种手术(封堵,还是其他)
. ~( S, u9 W6 S, u9 R! e属于复杂手术还是简单手术,手术成功率如何,多久能恢复?
     
 楼主| 发表于 2012-9-19 13:16:12 | 显示全部楼层
本帖最后由 pingyufei 于 2012-9-19 13:35 编辑
( B3 y" c0 c# u# N
3 O" g  Q" U" u  p! H; D3 z无法上传图片。。。。。。也无法上传附件/ _6 q) e- y* n: X
" \$ j# V6 R+ K$ m) o* r
左室:' f* r  b, ]- ]* F7 `) p% z
-》舒张期:4 K8 Y2 S: B3 L1 Q
-》-》室间隔舒张期厚度:3.6
. S# j; W: O! ~8 \' X& Q5 U( ]-》-》左室舒张期末期内径:27.5+ |; w0 Y& g' t( {
-》-》左室后壁舒张期厚度:3.8
* b: k# b" c* l# ~% |! Z* a# P# N* b" P* ~$ Y/ `
-》收缩期:
9 M8 Q, F# D0 T4 h, y-》-》室间隔收缩期厚度:5.05 O8 S! d" D# w7 ]0 }6 Y0 l
-》-》左室收缩期末期内径:16.66 c# A1 M4 c" Q$ O1 G# n
-》-》左室后壁收缩期厚度:5.7" f, [0 `- h6 \$ q7 @9 a4 R- _- T

0 p/ [4 k! T! W6 a: Y左房:5 w) R/ F: P+ N, G( o0 F/ ^
-》左房LA:16.04 ~4 ^# k: i- y) j; t  f" @! q! T

; C7 s' ~, n, x% y$ W- h大动脉:
3 w- u0 u- B- u$ Y" i-》主动脉:7.7/ }5 ^# L9 t+ p0 U  t
-》肺动脉:12.9( `0 j- o& I1 |7 i' w* t9 A
-》左肺动脉:-7 n  Z' `5 t' N$ f! g. Q
-》右肺动脉:-3 q9 H% `- A/ \( ^8 H8 Q! Z9 X

. x0 p/ h. I7 ?+ N$ N+ n心功能:4 @1 E% Y9 w9 l+ b: ?1 F
-》左室射血分数:72%
7 h" ], H1 V4 G5 }2 j-》左室短轴缩短率:40%0 H1 S- G! K  A# t3 j5 R, Y
-》舒张末期容量:88 k% P% E/ A! Y7 z( c2 H' Y8 _+ R
-》每搏量:21' k9 ?4 A4 S5 I/ Z: q

6 F, D0 D$ h+ l" Y# K0 F  N多普勒(米/秒)9 G- ?* P1 H; _8 d
-》二尖瓣:1.6
5 n' w* V* D6 k( c! o4 F* {-》三尖瓣:1.1; n+ o0 l1 Z8 i% @
-》主动脉:1.2: N) `# ^) B0 n/ x' Q
-》肺动脉:1.4! \% U" e+ I, ?0 m4 A
-》降主动脉:1.70 S/ [" a/ d4 f2 S, \5 |
-》心房水平分流:无分流
( v& i# J8 q9 L-》心室水平分流:双向分流6 p# u8 D1 B3 N. F5 z
-》大动脉水平:无分流9 o# V+ _6 G8 ~4 \' i
-》二尖瓣反流:阴性2 {# e! s; I4 l( U3 G$ a3 {
-》三尖瓣反流:阴性
9 \; E0 N# ^5 F' N& g( A' }7 G$ X-》主动脉瓣反流:阴性9 t* G; c8 t- K' g5 r* P
-》肺动脉瓣反流:轻微
9 m2 X1 ?' M* L& A) o0 p1 s9 y$ }+ I( |  I/ z
2 t1 V+ A/ Q0 I" y) {
感谢陆医生,您辛苦了~
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发表于 2012-9-19 14:26:22 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=* Y( B2 t" V8 Z. W# y7 C) z# @. V

3 Y  W; A! F5 L- ^, s, r$ s4 R你好,缺损很大,建议及早手术治疗,估计无法进行介入治疗;
: z6 m5 ^+ Q% l5 v我想手术成功率还是很高的。
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 楼主| 发表于 2012-9-19 15:02:51 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2012-9-19 14:26 ; _1 R) S. G* @# H; p
何谓风险评估?$ R: ^0 d$ P( D' E* @$ C; D' k

2 @# J8 B0 E5 |你好,缺损很大,建议及早手术治疗,估计无法进行介入治疗;
/ x1 g3 A6 _2 |( B# k) H0 I8 W
再问一下:如果手术在咱们上海做,一般费用需要多少?
! v- ]3 a  |7 p1 Q; ^另外:采用什么样的手术措施?(担心长大修补缺口会开裂或者无法完全闭合). B, }% c+ U7 P! o8 Q, {9 n
宝蛋儿的爸爸感谢陆医生了~
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发表于 2012-9-20 11:38:42 | 显示全部楼层
费用3、4万元左右;3 E8 _3 ], o; k$ @5 Q+ r* U
手术可以根治,出现你考虑的问题几乎不可能。
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