本帖最后由 灵灵冰冰 于 2012-9-20 13:55 编辑
. y; V. L. R# n0 _
. c5 P; b8 i6 U4 l1 M6 v/ `图片和附件都上传不了，麻烦陆医生看下：1、孩子这种情况能否手术？
8 r; M' ]0 j- P5 J* X! K2、能手术的最佳时间？7 C y4 ^3 c# D
3、需几次手术？能否根治？2 ?8 ]) [) g3 \6 F: R, L v
4、手术后是否和正常人一样？
( I9 m3 L$ ^. I. ?: W4 c8 J$ l5、手术费用？？+ M: i1 k- N& H5 {
提问：新生儿SDD\VSD7.8\VSD2.5\PS28 Z0 u T" `% u# T: H8 p
所患疾病： SDD\VSD7.8\VSD2.5\PS
/ B2 o$ [% X* E( |病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：) r: a5 B& n# r. ?, |* M& M, n
' D& k. n: I" C" h- O" m: R$ G" f
9月6日出生7.2斤女新生儿，第二天哭时就发现真个脸和指甲发紫，心脏有杂音，伴有发烧血象高，出生第一天曾打疫苗。出生第后8天观察近几日的，不哭时脸色红润，只有耳朵深处有发紫。偶有呛奶现象。出生第五天做心动B超为TGA，12天做变B超为SDD\VSD7.8\VSD中央型2.5\PS2% P7 }9 M& t' d N* Z
( Z$ u& p2 y5 V! r) W+ F曾经治疗情况和效果：4 k2 V" q! Y1 B4 c4 n& {8 V9 ^
6 B% [# ?+ H/ q/ ~ }% D
出生第二天医院点滴降血象,并吸氧* }% R) u$ `5 k5 P. Y; [
出生第5天和第11天分别做了心动B超，最后检查医院为第四军医大学西京医院
& }: ]2 C9 B- {" \2 N; Y, R# {想得到怎样的帮助：
8 I' b# q- p$ O$ l7 ?7 [
0 ^; ] e' N1 _1 W' R/ _8 A; {9 T/ I9 C. e* W' N
0 c9 V' v" w! R) P- ~病历类型：超声(B超/彩超) 检查时间：2012-09-17
" c5 r: C& j) t, f主动脉：窦部8mm 升主动脉7mm 弓部6.7mm 降主动脉内径5.6mm2 T8 a' o3 E1 w7 ?4 l+ w2 Z
肺动脉：主干4.3mm 左肺2.3mm 右肺3.4mm 室间隔：厚度4mm% s1 }2 ?. Y% Q9 H
左心房：（左右S）29mm 右心房：（左右S）27mm 右心室：（左右D） 35mm
4 T9 L4 Q$ Z5 P1 p9 O* [+ }! u左心室：（前后、左右、长径）S/D：10/16mm、9/16mm、27/32mm3 }2 o$ [' d5 r/ I' d7 d
EDV：4ml ESV：1ml EF：70% FS：41% SV：3ml9 w, B n* O% l2 N; N6 W% A; l
1. 多切面连续扫查：肝脏位于右季肋区，脾脏位于左季肋区，即肝、脾正位。三支肺静脉回流入左侧心房，上下腔静脉回流入右侧心房，即心房正位。左心房经二尖瓣与左心室相连，右心房经三尖瓣与右心室相连，右室位于左室右前，即心室右袢。
. W" ]9 s& c' X2. 左室长轴及大血管短轴等多切面连续扫查示：右室发出有头臂血管的主动脉，左室发出有二支分叉血管的肺动脉，主动脉位于肺动脉右前；彩色血流示：左室血流直接进入肺动脉，右室血流直接进入主动脉。
( R0 c7 m( E( L1 K# C2 J$ ?: T3. 大血管短轴切面示：肺动脉瓣下室间隔上部可见回声失落，断端回声增强，测缺损口大小7.8mm。彩色血流示：室水平双向分流。
4 A/ X' P4 k4 }: ^) t" [3 m4. 多切面示：肺动脉瓣增厚、回声增强，收缩期肺动脉瓣开放受限，测开放间距约2mm，彩色血流示：肺静脉瓣上湍流Vmax303cm/s，PGmax37mmHg，余瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常，彩色血流未见异常。* J- p( q# @3 |+ ~/ ^$ Q
5. 大血管短轴面示：左肺动脉根部与降主动脉之间疑似管道相同；测内径1.1mm，彩色血流示：大血管水平左右向分流。
+ T( Y' I) Y4 h$ T S* L6. 多切面示：房间隔中央部可见回声头落，断端回声增强，剑下切面测缺损口大小为2.5mm，彩色血流示；房水平左右向分流。4 n0 w1 o/ }4 i/ E: |/ j
7. 各心腔大小及大血管内径正常。8 V, y8 K+ i, @6 h2 }
8. 室壁运动分析：室间隔及左室各壁各节段室壁厚度正常，运动搏幅正常，收缩及舒张速度正常，时相一致。
! V# c+ j1 v% x9. （McGoon指数1.18）穿膈处主动脉内径5.0mm。
8 \7 x8 Y" u' z超声提示
4 C9 k7 j2 b3 u6 L4 j% L# L1 S7 _先天性心脏病：
& _4 E/ S: `' M4 Z) p' f完全型大血管转位（SDD型）；/ P0 y+ T- g# `
室间隔缺损；
' v; L0 N8 N, z5 h. L房间隔缺损（中央型）；1 F" d8 Q- d. ^4 Y
肺动脉瓣狭窄（PGmax14mmHg）；
3 t3 K+ {) s% ]& X" p. T可疑动脉导管未闭；7 F4 M9 E& A* j1 w% i7 l
左室收缩功能正常；, ]9 B, `2 z5 c. a% `, J6 n. d
彩色血流示：左房、左室血流直接进入肺动脉；5 @: S ~. V6 y m7 P$ W7 |) l1 \
右房、右室血流直接进入主动脉；
+ ~* @! V6 E: X$ _( A' N/ ?* u 室水平双向分流；
3 N0 G: x+ a/ L0 k7 h$ b; _- Q 肺动脉瓣上湍流；' B* M3 i' L2 h: s
房水平左向右分流；
. w: d$ K z$ d6 }) k4 R 大血管水平左向右分流。
: Y6 Q f* ?9 f; P) T心脏
$ w' s" A/ O/ z! z9 z- N检查医院：第四军医大学西京医院% ~9 j9 t6 P" B3 k* b& d
超声提示
: |" I- L, O' ]) G1 Y; f |
IP卡
发表于 2012-9-20 12:51:21
提升卡
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千斤顶
发表于 2012-9-20 21:07:19
=
" n% e( \5 ?8 E/ K# B
