本帖最后由 灵灵冰冰 于 2012-9-20 13:55 编辑
1 t- u6 C- b# j7 m( h; p' r$ m. C3 m" e5 t, _- i
图片和附件都上传不了，麻烦陆医生看下：1、孩子这种情况能否手术？0 R4 a$ {0 w' F
2、能手术的最佳时间？: P" ~; r0 q/ T9 d1 Z/ _
3、需几次手术？能否根治？! h8 E/ [+ f" I
4、手术后是否和正常人一样？/ n4 B( Q- {8 P
5、手术费用？？
; Y0 x7 q& \8 h) a6 J- r提问：新生儿SDD\VSD7.8\VSD2.5\PS2
1 a( e# t5 D; R5 E4 H$ u所患疾病： SDD\VSD7.8\VSD2.5\PS 3 b" |' [! M3 n# @
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：6 ^4 e O3 M& m. x- p
6 E/ m# ?/ e5 f9月6日出生7.2斤女新生儿，第二天哭时就发现真个脸和指甲发紫，心脏有杂音，伴有发烧血象高，出生第一天曾打疫苗。出生第后8天观察近几日的，不哭时脸色红润，只有耳朵深处有发紫。偶有呛奶现象。出生第五天做心动B超为TGA，12天做变B超为SDD\VSD7.8\VSD中央型2.5\PS2; _6 u! l: \& X
0 C" s1 G* N7 w7 c, [9 d' [" Z曾经治疗情况和效果：
/ d: v1 s+ c$ G' W: r. X- v. s) Z* `. j+ e7 o7 H4 x
出生第二天医院点滴降血象,并吸氧
4 i2 i! V- @! z# \/ @出生第5天和第11天分别做了心动B超，最后检查医院为第四军医大学西京医院: {& ~6 z) r, a: ?$ {
想得到怎样的帮助：+ Z& F7 h6 N" a7 i I/ H
# p! t2 _& K- G' K* q; T; U- Z0 |. P
; o" x5 w# M. K3 F& U4 c ! W" |2 T7 A# K+ m' Y
病历类型：超声(B超/彩超) 检查时间：2012-09-17
* z& y- h0 @; B主动脉：窦部8mm 升主动脉7mm 弓部6.7mm 降主动脉内径5.6mm
4 C9 ~, u+ L6 k7 c肺动脉：主干4.3mm 左肺2.3mm 右肺3.4mm 室间隔：厚度4mm% m0 b4 F$ { W5 {
左心房：（左右S）29mm 右心房：（左右S）27mm 右心室：（左右D） 35mm
- Q& _0 ]* J- B7 E. |2 u左心室：（前后、左右、长径）S/D：10/16mm、9/16mm、27/32mm1 h& \! T0 b& \$ H, F% H+ s, ^- R4 Q& W% H
EDV：4ml ESV：1ml EF：70% FS：41% SV：3ml" S& V/ m/ P( t1 b: ?" \4 \
1. 多切面连续扫查：肝脏位于右季肋区，脾脏位于左季肋区，即肝、脾正位。三支肺静脉回流入左侧心房，上下腔静脉回流入右侧心房，即心房正位。左心房经二尖瓣与左心室相连，右心房经三尖瓣与右心室相连，右室位于左室右前，即心室右袢。 Q8 F( n+ y* ` h3 Q
2. 左室长轴及大血管短轴等多切面连续扫查示：右室发出有头臂血管的主动脉，左室发出有二支分叉血管的肺动脉，主动脉位于肺动脉右前；彩色血流示：左室血流直接进入肺动脉，右室血流直接进入主动脉。
' m5 y! ]3 V) }4 ~4 s6 q3. 大血管短轴切面示：肺动脉瓣下室间隔上部可见回声失落，断端回声增强，测缺损口大小7.8mm。彩色血流示：室水平双向分流。
/ M7 ?) x1 C2 M5 K. ^( x1 ]4. 多切面示：肺动脉瓣增厚、回声增强，收缩期肺动脉瓣开放受限，测开放间距约2mm，彩色血流示：肺静脉瓣上湍流Vmax303cm/s，PGmax37mmHg，余瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常，彩色血流未见异常。
% _0 ]& K6 [( _5. 大血管短轴面示：左肺动脉根部与降主动脉之间疑似管道相同；测内径1.1mm，彩色血流示：大血管水平左右向分流。9 z( \) _ r4 a% |+ V- [. t/ t
6. 多切面示：房间隔中央部可见回声头落，断端回声增强，剑下切面测缺损口大小为2.5mm，彩色血流示；房水平左右向分流。
5 V1 y( g0 G$ `0 r7. 各心腔大小及大血管内径正常。% J% n& c) y# m, q F
8. 室壁运动分析：室间隔及左室各壁各节段室壁厚度正常，运动搏幅正常，收缩及舒张速度正常，时相一致。
. c# _+ ^5 q( ~( j7 K9. （McGoon指数1.18）穿膈处主动脉内径5.0mm。2 g% G/ r7 X7 L$ r
超声提示4 ]8 D1 o% Q: J7 z" m6 @7 @: l
先天性心脏病：
2 Q* p5 ?% M, X% B; Z4 u' t- Y0 d完全型大血管转位（SDD型）；, D6 F' H; R- f2 D/ t/ E) v: M+ ]
室间隔缺损；3 ]- I( H# }( K H8 \8 F; ?
房间隔缺损（中央型）；6 Q' h' c5 w2 R
肺动脉瓣狭窄（PGmax14mmHg）；
4 T; f# z' @" K, X0 `2 z! f. g可疑动脉导管未闭；( W" O( [4 M6 q
左室收缩功能正常；& k! t$ l' @' `4 D
彩色血流示：左房、左室血流直接进入肺动脉；
+ y% V' N5 `0 j. i/ T 右房、右室血流直接进入主动脉；
W' I0 w0 `/ V- |6 o/ @# i 室水平双向分流；
2 {9 s: v W% e% s 肺动脉瓣上湍流；0 z" n1 f" v. w( ^* j& p! d/ e
房水平左向右分流；4 @. x. O W$ `) Y" H/ ?! k
大血管水平左向右分流。) n9 f, Q2 |1 W2 b$ k/ x
心脏9 E, N" @0 N- a, @8 u6 `4 _; n* D
检查医院：第四军医大学西京医院
# D* F: D5 I. s E9 n3 _超声提示* Z! M8 ~1 E( y4 A$ [8 ~! L: l
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IP卡
发表于 2012-9-20 12:51:21
提升卡
置顶卡
锁帖卡
变色卡
千斤顶
发表于 2012-9-20 21:07:19
=
3 b3 L/ s5 q! l2 F
