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先天性心脏病术后随访
性别: |
男 |
体重(Kg): |
12.3 |
门诊号: |
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主刀医师: |
殷猛 |
术前诊断: |
先心,室间隔缺损,肺动脉高压 |
手术名称: |
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手术日期: |
2012-03-26 |
术前彩超:
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2011年9月23日出生,3个月的时候去医院,心脏有杂音,6个月后做彩超。5个月的时候去市级医院做心彩超。彩超结果如下:; }" B0 J9 }% N" w ?" }
. d4 f/ Z6 a; X超声描述:心脏测值:[超声透声条件:乙级] (静息状态下经胸探查)
) U- G6 B* G) V% P: w* D
+ C$ ` K. ^# v/ q2 URVOT 12mm AO 11 mm LA 20 mm RV 15 mm AAO 12 mm IVS 4.6 mm LVD 31 mm LVS 18 mm LVPWD4.9 mm EF 71% FS 39% MPA 13 mm LPA6.8 mm RPA6.5mm AVR10mm Vp-AV1.5m/s VP-TR 3.5m/s PPG51mmHg PAPS61mmHg
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2 r& z( U" o% Q; D1、 左房及左室扩大,右房室腔大小正常。膜部室间隔见回声中断,缺损直径约5.3mm.。房间隔回声连续完整。右室壁增厚,右室前壁厚约5mm;左室壁厚度及搏动幅度未见异常。各瓣膜解剖形态正常,瓣膜回声纤细柔软,开放幅度及关闭未见异常。大动脉位置及关系正常,主动脉升、弓、降部形态结构正常。主肺动脉及远端左右肺动脉内径正常。左肺动脉根部与降主动脉之间未见明显异常通道回声。
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7 H" u* {2 W9 C% j; Z' R2、 多普勒显示:室间隔缺损口探及大量左向右为主的双向分流信号,收缩期左向右分流速约3.1m/s,最大压差37mmHg。右肺动脉前向呈明亮花色血流信号,最大流速2.3m/s,最大压差22mmHg。三尖瓣口见微量返流信号,余未见异常血流信号及频谱。
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* H: z8 ^; R5 [' D
; t& B; I8 U, T: z7 C超声意见:先心病$ ]. N0 _5 c/ o" c" k) N
6 N6 K b1 _1 ^: X1、 室间隔缺损(膜部,左向右为主双向分流)。
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2、 右肺动脉前向血流速增高(VV-RPV:2.3m/s,PPG:22mmHg).8 E* x7 c1 S0 |; X) m! B' N% H
! W3 z9 B/ j3 e2 e, S$ H7 i7 v# D: X3、 微量三尖瓣返流,中度肺动脉高压(PAPS 61mmHg).
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4、 左房及左室扩大,右室壁增厚.
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$ E( I3 D- d$ r7 I* d/ M3 k0 e5、 左室整体收缩功能正常
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术后7月份复查彩超结果% C5 M9 a, y& K5 l, S
m& ]' ?) _& A' E0 I) N% I心脏彩超报告单
% c+ }, |' h' C! u/ ^超声描述:心脏测值;[超声透声条件:乙级](静息状态下经胸控查)
* R7 ~4 J- d' v V' [- IRVOT 16mm LA 24mm AO 18mm RV 14mm AAO 14mm MPA 15mm IVS 5.3mm LVD 31mm LVS 20mm LVPWD 5.0mm EF 67% FS 36% Vp-TR 3.1m/s PPG 39mmHg PASP:49mmHg
( `. \5 D2 g2 ` a0 {2 j0 P1 b1、 左房轻度扩大,余各房室腔形态大小正常。室间隔缺损修补处见强回声补片,回声增强、增粗,未见明显异常回声附着。房间隔回声连续完整。室间隔与左室后壁逆向运动,左室壁厚度及心肌回声正常,整体运动协调,博动幅度未见明显异常。各瓣膜解剖形态正常,瓣叶回声纤细柔软,开放幅度未见明显异常。主动脉,肺动脉内径正常。( e2 u1 G! m* Z4 F
2、 彩色及频谱多普勒:室间隔缺损修补术后心室水平未见明显残余分流信号。三尖瓣口探及微量返流信号,主动脉瓣可见微量返流信号,余瓣口未见异常血流信号。
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' l& R- E, F0 y) d. p2 g超声意见:先天性心脏病(室间隔缺损)修补术后:4 X* W0 y1 g0 g: ]; y: [
1、 心室水平未见明显残余分流
% ~3 {. j8 a6 F o4 v8 M" U2 i; h2、 微量三尖瓣返流,微量主动脉瓣返流
* ^% F3 @+ V- z- q" r$ n! c1 P0 u' @3、 中度肺动脉高压。(PASP:49mmHg)
+ Q7 g" b; d% R% R) |4、 左室整体收缩功能正常
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' `& b. ^! H& P- `1 V检查日期:201207127 V0 V2 `$ R* T- @. Z3 J: N4 H
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孩子现在有1周1了,,正在学走路,兴奋的时候呼吸很快,声音也大,下眼皮有点黑眼圈样,让他休息一会儿,即可恢复. 2 V$ N3 k& p- T* O& X& r; m
一个多星期前咳嗽历害,医生说是因水份不够引起肺热咳嗽的,痰多,有点气管炎,吃了点药,头孢,,,现在 不喇嘛了,但还是能听到肺部里有痰,呼呼响的,声音很大,
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7 Z3 F2 J( j: Y/ {/ y今年3月26日在贵医院手术的,术前肺动脉高压61,术后7月彩超有肺高压41,药只吃了一个月,现在已经停药了,现在呼吸急促,请问 这种情况 还需要用药吗?需要服用什么药6 p) L' L: s- O+ D' u* L! U0 R
肺动脉高压何时才能恢复到正常水平??术后大概要几个月.
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