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先天性心脏病术后随访
性别: |
男 |
体重(Kg): |
12.3 |
门诊号: |
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主刀医师: |
殷猛 |
术前诊断: |
先心,室间隔缺损,肺动脉高压 |
手术名称: |
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手术日期: |
2012-03-26 |
术前彩超:. Q- d8 P! b0 h
/ A k# i; m: E7 I
2011年9月23日出生,3个月的时候去医院,心脏有杂音,6个月后做彩超。5个月的时候去市级医院做心彩超。彩超结果如下:- m$ L R7 K' Y6 g& f
, n3 z( U0 T3 p
超声描述:心脏测值:[超声透声条件:乙级] (静息状态下经胸探查)
" A1 n) v' y# X# H, G
% ?1 u0 p' h2 H2 `* xRVOT 12mm AO 11 mm LA 20 mm RV 15 mm AAO 12 mm IVS 4.6 mm LVD 31 mm LVS 18 mm LVPWD4.9 mm EF 71% FS 39% MPA 13 mm LPA6.8 mm RPA6.5mm AVR10mm Vp-AV1.5m/s VP-TR 3.5m/s PPG51mmHg PAPS61mmHg ( B. |) D) H/ a: r3 b1 T6 X
% v& V' a7 W$ K7 \" j1 n
1、 左房及左室扩大,右房室腔大小正常。膜部室间隔见回声中断,缺损直径约5.3mm.。房间隔回声连续完整。右室壁增厚,右室前壁厚约5mm;左室壁厚度及搏动幅度未见异常。各瓣膜解剖形态正常,瓣膜回声纤细柔软,开放幅度及关闭未见异常。大动脉位置及关系正常,主动脉升、弓、降部形态结构正常。主肺动脉及远端左右肺动脉内径正常。左肺动脉根部与降主动脉之间未见明显异常通道回声。1 m/ q. m' C U1 K! b
. p/ R- p; |8 ~$ u2、 多普勒显示:室间隔缺损口探及大量左向右为主的双向分流信号,收缩期左向右分流速约3.1m/s,最大压差37mmHg。右肺动脉前向呈明亮花色血流信号,最大流速2.3m/s,最大压差22mmHg。三尖瓣口见微量返流信号,余未见异常血流信号及频谱。( E, V, d" S$ J/ Z
) }* d- N' q: U! Y( d5 {" j2 j4 |8 V4 v" C8 y
9 W2 A! \: V) c( o4 e/ Y
2 G- w/ }5 ^4 k/ l8 C7 W1 w
9 u3 Y8 [3 `- {8 y% \: D& L" Z
! o. x. n0 t+ m8 G, C7 C1 i
/ H1 s+ O# h# f超声意见:先心病
: Z1 {2 ~8 C: C" {" c) a; K, R
$ m8 i: d9 q. R7 U4 E- b1、 室间隔缺损(膜部,左向右为主双向分流)。' s& ?' }) j* L+ f* i6 x! |
% ^; w+ j' F# C
2、 右肺动脉前向血流速增高(VV-RPV:2.3m/s,PPG:22mmHg).
. Q5 R3 s" O$ Y5 p4 R$ i. `
# p, E" P y7 T( v5 U$ ?6 E) W: q3、 微量三尖瓣返流,中度肺动脉高压(PAPS 61mmHg).3 f, Z* ?) w9 H* J }
8 T& x/ ^* T" z( a5 {" _
4、 左房及左室扩大,右室壁增厚.
& ~$ c- o% W5 O+ |0 H5 d" r e
& d8 W7 Y, i$ o2 V8 E- f' H5、 左室整体收缩功能正常: u& `2 r& i) r+ g2 ?
8 n; E$ w8 v1 d0 L# l: M& Q% V7 v$ q ~9 A" {6 q
! l- k. {* }/ M9 ^5 K4 ]9 w4 R, S; y7 V# `6 \: s' d
术后7月份复查彩超结果
9 k& q! z' C T0 @
+ r3 ]- X. l/ U+ e9 L" l. ?5 ^5 p心脏彩超报告单! K& \/ L! i% C; ]& _, g
超声描述:心脏测值;[超声透声条件:乙级](静息状态下经胸控查). g4 }/ L9 t% l) @- D+ Q
RVOT 16mm LA 24mm AO 18mm RV 14mm AAO 14mm MPA 15mm IVS 5.3mm LVD 31mm LVS 20mm LVPWD 5.0mm EF 67% FS 36% Vp-TR 3.1m/s PPG 39mmHg PASP:49mmHg
5 a# b2 h, d7 G0 i+ |% _: s3 Z1、 左房轻度扩大,余各房室腔形态大小正常。室间隔缺损修补处见强回声补片,回声增强、增粗,未见明显异常回声附着。房间隔回声连续完整。室间隔与左室后壁逆向运动,左室壁厚度及心肌回声正常,整体运动协调,博动幅度未见明显异常。各瓣膜解剖形态正常,瓣叶回声纤细柔软,开放幅度未见明显异常。主动脉,肺动脉内径正常。* k8 m0 f$ M6 [. w" m. v
2、 彩色及频谱多普勒:室间隔缺损修补术后心室水平未见明显残余分流信号。三尖瓣口探及微量返流信号,主动脉瓣可见微量返流信号,余瓣口未见异常血流信号。
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6 v; L. J/ p+ ?8 u% I超声意见:先天性心脏病(室间隔缺损)修补术后:) ]: j2 l1 T: ~/ f( G
1、 心室水平未见明显残余分流
1 x3 U) e: r. h4 d2 v2、 微量三尖瓣返流,微量主动脉瓣返流
3 i7 ?* E& d8 a3、 中度肺动脉高压。(PASP:49mmHg)
) F2 }, U: O& K% S3 m4、 左室整体收缩功能正常
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检查日期:20120712' ?. M' v% d& G6 I! L; M; S" l
- c0 k! F& c3 q; s0 u8 M孩子现在有1周1了,,正在学走路,兴奋的时候呼吸很快,声音也大,下眼皮有点黑眼圈样,让他休息一会儿,即可恢复. 0 S; s, J8 v( T8 d+ l9 I
一个多星期前咳嗽历害,医生说是因水份不够引起肺热咳嗽的,痰多,有点气管炎,吃了点药,头孢,,,现在 不喇嘛了,但还是能听到肺部里有痰,呼呼响的,声音很大,; E$ q6 z9 b y! _
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& }8 j; g; H# S6 w& J今年3月26日在贵医院手术的,术前肺动脉高压61,术后7月彩超有肺高压41,药只吃了一个月,现在已经停药了,现在呼吸急促,请问 这种情况 还需要用药吗?需要服用什么药
Z9 o3 A# U. a& O2 g: K肺动脉高压何时才能恢复到正常水平??术后大概要几个月.7 g0 p8 A( d& w( c W
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