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肺动脉高压何时才能恢复到正常水平

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发表于 2012-10-24 11:36:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 12.3
门诊号:
主刀医师: 殷猛
术前诊断: 先心,室间隔缺损,肺动脉高压
手术名称:
手术日期: 2012-03-26
术前彩超:
' [# [. b0 C& a" e9 q3 n2 F: B  t5 _. c2 q! T
2011年9月23日出生,3个月的时候去医院,心脏有杂音,6个月后做彩超。5个月的时候去市级医院做心彩超。彩超结果如下:
3 O' u( x# v8 J, D$ O# g$ n" _0 [, n( g
超声描述:心脏测值:[超声透声条件:乙级] (静息状态下经胸探查)
4 E$ F2 L' f% b# r7 m
$ x, K5 M5 n4 y' ?$ I) qRVOT 12mm AO 11 mm LA 20 mm RV 15 mm AAO 12 mm IVS 4.6 mm LVD 31 mm LVS 18 mm LVPWD4.9 mm EF 71% FS 39% MPA 13 mm LPA6.8 mm RPA6.5mm AVR10mm Vp-AV1.5m/s VP-TR 3.5m/s PPG51mmHg PAPS61mmHg ' j9 n: ]5 x# x0 H
# S: e' o' C1 a: K: G; Z
1、 左房及左室扩大,右房室腔大小正常。膜部室间隔见回声中断,缺损直径约5.3mm.。房间隔回声连续完整。右室壁增厚,右室前壁厚约5mm;左室壁厚度及搏动幅度未见异常。各瓣膜解剖形态正常,瓣膜回声纤细柔软,开放幅度及关闭未见异常。大动脉位置及关系正常,主动脉升、弓、降部形态结构正常。主肺动脉及远端左右肺动脉内径正常。左肺动脉根部与降主动脉之间未见明显异常通道回声。
; H* z6 M  @8 M' @- l) x7 y/ R3 p1 B# e7 {2 b# E
2、 多普勒显示:室间隔缺损口探及大量左向右为主的双向分流信号,收缩期左向右分流速约3.1m/s,最大压差37mmHg。右肺动脉前向呈明亮花色血流信号,最大流速2.3m/s,最大压差22mmHg。三尖瓣口见微量返流信号,余未见异常血流信号及频谱。" u$ M6 Q! L4 @+ f5 K. o- d2 q# }

/ q- ~  `. M* s) b3 r0 l8 z" }

- f1 k( Y: J. u# T( L; k& o. U5 r6 u! ]. }
# L# p0 Y1 |8 @

5 `2 S4 t7 M  ?; U% U1 j6 r  j* m1 _  z# h( ]
超声意见:先心病/ s9 Q- n8 w8 j
: m  Q. Y9 P' ^# L, O
1、 室间隔缺损(膜部,左向右为主双向分流)。
$ ~/ D- i' K/ U: _  a
) u5 }2 d" h0 w; E- ]$ U- z, b2、 右肺动脉前向血流速增高(VV-RPV:2.3m/s,PPG:22mmHg).# F1 o5 Q* y  g4 m/ w; O+ k

; n+ J5 T. e# t* f4 J% |3、 微量三尖瓣返流,中度肺动脉高压(PAPS 61mmHg).
# k* |2 y! n  K
- i; E  C0 E: W2 n- L/ r- m4、 左房及左室扩大,右室壁增厚.
' g, |) s  a+ {$ ~2 ^" E& M: u( J6 Y' r; F
5、 左室整体收缩功能正常
1 X" U9 X5 y# s0 @8 }7 x% `$ {+ J8 m& d# d* x
) Z  P, C  t) j7 S

  b; i" H$ f# K
/ {' {7 m/ Q* d, g0 |术后7月份复查彩超结果* h& ^, {3 E- q6 c( w. J. Z

! g9 s0 U/ w" H# W, y4 F心脏彩超报告单
+ l$ R& B9 f! K  |3 v; C超声描述:心脏测值;[超声透声条件:乙级](静息状态下经胸控查)  ?9 I; y9 k2 M  K
RVOT  16mm    LA  24mm   AO  18mm    RV   14mm    AAO  14mm   MPA  15mm     IVS  5.3mm    LVD  31mm    LVS   20mm   LVPWD  5.0mm  EF  67%   FS  36%   Vp-TR 3.1m/s  PPG 39mmHg  PASP:49mmHg
; w- X& ?9 N* k2 H1、        左房轻度扩大,余各房室腔形态大小正常。室间隔缺损修补处见强回声补片,回声增强、增粗,未见明显异常回声附着。房间隔回声连续完整。室间隔与左室后壁逆向运动,左室壁厚度及心肌回声正常,整体运动协调,博动幅度未见明显异常。各瓣膜解剖形态正常,瓣叶回声纤细柔软,开放幅度未见明显异常。主动脉,肺动脉内径正常。3 K1 ]' i3 v% D6 b( L
2、        彩色及频谱多普勒:室间隔缺损修补术后心室水平未见明显残余分流信号。三尖瓣口探及微量返流信号,主动脉瓣可见微量返流信号,余瓣口未见异常血流信号。/ m3 r3 u. l4 \8 `
* t7 s! y$ {$ O- D; X
4 u% `8 Z+ @3 D8 K( A. q& k. O  Q$ G: a
$ |2 S% Z. b* p) J  G" ~8 t' s. N
超声意见:先天性心脏病(室间隔缺损)修补术后:
9 C. Z1 ?: e' {; a- l4 `+ e1、        心室水平未见明显残余分流/ c: K9 r% u9 K5 ?$ a
2、        微量三尖瓣返流,微量主动脉瓣返流
6 C$ \' H3 j& F* L; K3 D( U6 u5 T3、        中度肺动脉高压。(PASP:49mmHg)' b- N) J7 E' @2 r1 H  V
4、        左室整体收缩功能正常
. y7 b5 K* o. {) P0 F% v$ f, M& O  y# N0 g* K% f, F& J6 u

: u8 ^& r: ~* C# W$ r
7 l% u4 X2 M: Z5 `5 l检查日期:20120712& K8 w1 j  N) ^' j( n
, H/ @% t# }9 {$ `
孩子现在有1周1了,,正在学走路,兴奋的时候呼吸很快,声音也大,下眼皮有点黑眼圈样,让他休息一会儿,即可恢复.     ; B& p  x( S% I( f- m$ n* s
一个多星期前咳嗽历害,医生说是因水份不够引起肺热咳嗽的,痰多,有点气管炎,吃了点药,头孢,,,现在 不喇嘛了,但还是能听到肺部里有痰,呼呼响的,声音很大,
& ~7 Q* Z, I2 U8 _2 P3 W$ ~  p4 y9 a
: A/ l2 a6 m3 {, o8 @" y: G' |
今年3月26日在贵医院手术的,术前肺动脉高压61,术后7月彩超有肺高压41,药只吃了一个月,现在已经停药了,现在呼吸急促,请问  这种情况  还需要用药吗?需要服用什么药
1 D3 k" e6 f' S7 J7 l, J% o肺动脉高压何时才能恢复到正常水平??术后大概要几个月.
$ `' }# [! g3 w7 ?% M
 楼主| 发表于 2012-10-24 11:46:13 | 显示全部楼层
这两张彩起单都是在我们市级医院做的,在贵院做的彩起单您可以看到吗???如果不行,我可以再写给你看下!!谢谢!!
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 楼主| 发表于 2012-10-24 11:49:17 | 显示全部楼层
因为小孩好动,经常感觉到小孩子呼吸急促,呼吸声大,所以很困惑!!
# {) B7 }) P7 F8 ^# G
8 T* |8 D4 O' m' y0 A大家有什么好的建议或意见!!!
' T1 T' I: K+ V; R: Z
9 o6 ~# t0 j2 W6 b; n  m# f拜托了!!
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发表于 2012-10-24 12:16:02 | 显示全部楼层
建议把儿中心的BC也发上来吧,最好是术后的BC报告。
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