室间隔缺损17mm，有超声心动，请帮忙看看。

壮宝923

治疗情况：
. k7 {( ~" R* n0 J  j       在出生后14天，发现呼吸频率快在60次/分钟，以为是新生儿肺炎，去北京儿童医院就医诊断为功能性单心室，儿童医院说只能姑息手术，并且在该院做不了手术，在NICU病房住院一周退去黄疸，期间使用鼻式呼吸机辅助呼吸，后出院。出生29天去阜外做了超生心动，医生说先做肺动脉环扎手术，3到6个月在决定后续是姑息手术、还是隔片根治手术。

: V; A$ k  K6 m4 E0 o- ]- O+ i+ {病史：
备注：北京同仁医院顺产，孩子早产27天。出生体重2.7Kg。可作为足月儿看待，心脏杂音，等42天复查检查。
' N! b6 |) Q6 a3 A
  g0 @9 W9 r1 U4 y6 \9 a 1.黄疸至今还没有完全褪去。
8 P( A3 m+ l  T- y' B6 B! ^. ~ 2.一天中总有1，2次咳嗽，每次都是2，3声。
& m6 U, F! B2 l) Z) q$ k4 c 3.吃完奶后嘴唇微紫。
4.哭的时候声音发哑。
% w: |4 w% {8 j! S, o 5.42天新生儿复查医生称体重比出生长了1斤二两，长的太慢（孩子饿了半个月，为了后期治疗前期有半个月每天减奶量（每顿30ML，3小时一次）。
2 z* p* {* @* s6.呼吸次数在40-60次不等。
. F4 u9 z7 {8 Q% g5 f* b7.纯母乳喂养

孩子除过以上的症状，其他都和正常小孩一样。
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% i/ ]8 U9 I& [8 Z* ]$ H想得到怎样的帮助：
/ p, m$ v' C* Z5 _1.像我们儿子这种在3到6个月后室缺是否能长住一点，有做根治的手术的可能吗？是否可以做一期手术就可以？
2.42天复查时，医生没有听出心脏杂音，是不是小孩的病减轻了吗，还是如何？

陆医生

何谓风险评估?=
% g2 b8 c+ j! |- B% {" w8 M  d
你好，功能性单心室进行根治的几率非常低；
' i* y4 D3 t6 ?+ |& e5 T4 f治疗方案如下：
1，及早进行肺动脉环缩术；
% h7 m. Z; Q9 w3 _) r2，三到6个月后如果肺动脉压力下降，肺动脉发育尚可，进行Glenn手术；
2 G3 g7 N. ^$ [% z8 _3，再过1到2年再行Fontan手术。这是生理性根治，而不是解剖性根治。
9 F, V9 A9 A; M. p; @+ k) ~此外，这种类型先心病估计听不到什么杂音。