肺动脉瓣狭窄，请问下陆医生

mr_luck

以下是第一次在成都华西附二院检查的结果，图片结果是今天也是在三甲医院做的比较详细的一个结果。
, \' T( a% G. B
4 a( k- b0 }: ~% V检查描述：左房偏大，余房室腔大小正常。右室前壁厚3mm.主肺动脉内径增宽，最宽处约13mm，右肺动脉内径5mm,左肺动脉内径6mm，在主肺动脉分叉处左外侧可见一大小约4mm管道影。肺动脉瓣呈三叶，回声稍增强增厚，瓣环径7mm。余各瓣膜形态及运动未见明显异常。主动脉根部及主动脉内径正常。室间隔及左室后壁厚度正常，二者搏幅正常。静息状态下未见确切左室壁节段运动异常。房、室间隔连续完整，大血管水平未见异常通道。心包未见积液。

5 s. q% s* |; P( `; K9 D彩色多普勒检测：舒张期二尖瓣口前向血流频谱E峰大于A峰。右室流出道血流速度Vmax=0.97m/s.肺动脉瓣上血流速度明显增快（Vmax=3.65m/s, MaxPG=53mmHg）.主肺动脉分叉处左外侧管道影内探及前向花色血流，血流速度Vmax=3.35m/s.收缩期左房内可见少量蓝色返流，右房内可见轻度蓝色返流；舒张期肺动脉瓣口可见少量红色返流。房间隔中份可见彩宽约1.9mm少量左向右分流。
8 k- I# m5 v2 G* E' @* ]* o% [
检查提示：肺动脉瓣狭窄（轻—中度） 三尖瓣返流（轻度）
主肺动脉左外侧血管影（性质待诊）
' i" |2 X' L- L$ J/ T; i2 ~卵圆孔未闭
9 W1 a( Q- R& C6 `3 p4 F2 o6 G左室收缩功能正常 舒张功能正常

mr_luck

陆医生在吗？

陆医生

何谓风险评估?=

3 R$ t# C, [8 T6 F$ q0 q建议半岁复查，不排除自愈可能。

mr_luck

陆医生 发表于 2013-3-19 20:44
- L# c2 J' u: x1 x0 ?2 d" b何谓风险评估?

建议半岁复查，不排除自愈可能。

昨天复制错了，这个是第一次在华西附二院检查的结果
. O- Y7 L' Y5 l( a* G- b* H9 S+ u检查及化验：
超声所见：
! p% h$ r: j9 N! F  j9 a       左心功能侧量：EF=68%FS35%
        二维及M型超声：各房室大小正常。主动脉内径正常；肺动脉主干近心端内径正常，远心端增宽。肺动脉瓣环径7mm，瓣膜稍增厚，回声稍增强，开放受限，关闭尚可；余瓣膜形态、结构及开闭活动未见异常。房、室间隔连续。室间隔与左室后壁厚度及搏幅正常。主动脉弓降部发育正常。心包未见积液声像。
, H+ U4 ^/ ~( r1 V8 Y        彩色多普勒超声：肺动脉前向血流加速，Vmax=4.4m/s，PG=78mmHg；余瓣膜口两侧未见异常血流信号。房水平卵圆窝处探及束宽约2mm的左右分流；余心内未见分流。
) W% j. p/ i4 Q: r超声提示：
      先天性心脏病
      肺动脉瓣狭窄（重度）
( }( S6 F7 `- Q( ~% |) ?2 d      卵圆孔未必 房水平左右分流
/ \; L7 I( W2 V0 u$ n; E! [8 R      左室收缩功能测值正常
! b9 \! Q' L1 z3 h- g* B' `
: l$ ^: @1 n; P: ]然后下面是第二次在市三医院检查的详细结果。
- x$ q5 w$ i) ^7 m
检查描述：左房偏大，余房室腔大小正常。右室前壁厚3mm.主肺动脉内径增宽，最宽处约13mm，右肺动脉内径5mm,左肺动脉内径6mm，在主肺动脉分叉处左外侧可见一大小约4mm管道影。肺动脉瓣呈三叶，回声稍增强增厚，瓣环径7mm。余各瓣膜形态及运动未见明显异常。主动脉根部及主动脉内径正常。室间隔及左室后壁厚度正常，二者搏幅正常。静息状态下未见确切左室壁节段运动异常。房、室间隔连续完整，大血管水平未见异常通道。心包未见积液。
# V; x& j; t1 [2 w! i! ~" Y
彩色多普勒检测：舒张期二尖瓣口前向血流频谱E峰大于A峰。右室流出道血流速度Vmax=0.97m/s.肺动脉瓣上血流速度明显增快（Vmax=3.65m/s, MaxPG=53mmHg）.主肺动脉分叉处左外侧管道影内探及前向花色血流，血流速度Vmax=3.35m/s.收缩期左房内可见少量蓝色返流，右房内可见轻度蓝色返流；舒张期肺动脉瓣口可见少量红色返流。房间隔中份可见彩宽约1.9mm少量左向右分流。
) B' g: S& w$ }. ]& d6 o
, j1 H" k0 ]  T: h6 W5 g# f检查提示：肺动脉瓣狭窄（轻—中度） 三尖瓣返流（轻度）
5 h6 n( ?5 K2 ~6 U主肺动脉左外侧血管影（性质待诊）
' V% N. _$ n* E4 x8 K" Q卵圆孔未闭
9 L% s- {3 E* I4 \; C1 w4 }左室收缩功能正常 舒张功能正常

mr_luck

mr_luck 发表于 2013-3-20 09:53
昨天复制错了，这个是第一次在华西附二院检查的结果
5 c* H; y/ W! l检查及化验：
2 y4 l- L3 r& {5 R3 }/ p超声所见：

6 {2 [$ B! V, J# O* R/ i主要目前孩子太小，今天才38天。

mr_luck

陆老师在吗？

陆医生

两次检查差别较大，并且第二次还有不明确的地方，建议先到我们这里明确诊断吧。