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上海儿童医学中心  心脏中心

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是否要手术

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发表于 2013-5-4 10:44:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 17
出生日期: 2009年11月
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2013-05-03
彩超报告: 室间隔缺损(膜周部)
一、主要测值:
- u8 A& G- g$ @* H, D    AO:15MM      LVDd:36mm     IVS:5mm    LVEF:66%
! D0 z& f( U. C3 j. ?4 d      LA: 21mm     LVDs:23mm     LVPW:5mm  LVFS:35%
- ^: `. I1 x" m7 g, v二、描述
0 a% H! a, F) M    1、心脏位置及连接正常,各心腔大小正常范围。$ q0 q9 _5 o+ C
       心室壁不增厚,室壁收缩活动正常/ V/ g( @4 ~2 Y* c* N% f
    2、房间隔未见明显缺损& r4 w4 F0 D& Y0 ]8 \
    3、室间隔膜周见回声缺损,约4mm,未见动脉导管开放$ v( N% W! V$ x* K- y7 p
       CDFI:室水平见左向右穿隔分流
' y0 C+ b( c7 f5 P$ D+ j" ~  }       CW:分流流速4.26M/S,分流压差73mmHg
3 D' @4 b, b; g; [       4、房室瓣形态及开放活动好。
! n$ C6 J" B% C7 {7 i: `       CDFI:MR(—)9 c6 b) t8 S7 Z" U
             TR(+)轻微
5 `- \, R: R7 u3 f8 r9 x9 l0 ^   5、 主动脉及肺动脉未见扩张6 o4 E; \* C7 ]3 i: u
/ y; v8 h" ]7 V9 k& v
2 H; Z2 U- p7 a) l. i
去年的报告单# G2 Y% a* j; T
主动脉根部内径18mm    20-37    左室舒张末期内径35mm  35-56    左室收缩末期内径23mm  
# z! [9 [( K# l* D' k) F5 Y; S左房内径  25mm  19-40    室间隔厚度4.9mm   6-11   左室后壁厚度4.9mm  6-11     射血分数0。62>0.5
: E. ~. B! o+ `+ C7 ~* C& D左室内径缩短分数32    34+6%
- [5 R! m" B$ K/ c
* B- y9 W9 j% ]; k0 @, i检查所见:
2 e! n. k; S3 M( u7 t5 b4 f4 R1、左房 左室偏大,右房 右室不增大,室外间隔、左室后壁不增厚,两者活动不减弱。
) I/ M2 ?' }+ o+ U6 K2、室间隔9-10点处见约0.54CM回声失落,CDFI显示水平左向右分流,PW在右室面测及收缩期高速湍流, h0 F, |! L  J
3、主动脉瓣三叶式,瓣膜未见增厚,开放关闭无殊,CDFI及PW未见异常血流
3 _. y8 ]6 H( G8 l4、二尖瓣及三尖瓣形态活动列殊,CDFI显示三尖瓣轻度返流,CW以此估测PASP约26mmHG
. d& b3 g0 f# X5 U# ?3 N/ m: t5、房间隔中部卵圆窝处目前未见明显穿隔血流。
     
发表于 2013-5-4 21:58:23 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
& w2 C7 E9 ~0 ^2 c
8 v( S0 G& \  u9 O: [. d你好,个人认为自愈可能不大,可以考虑介入封堵或者外科手术。
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 楼主| 发表于 2013-5-5 09:44:44 | 显示全部楼层
陆医生,你们医院有没有介入封堵
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发表于 2013-5-8 11:53:51 | 显示全部楼层
有的。
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