室间隔缺损修补术+二尖瓣成形术后问题

javenzhao

宝宝在两个月的时候发现先天性心脏病，因为是室间隔缺损 干下型，所以在6月18日在广州市儿童医院就做了室间隔缺损修补术+二尖瓣成形术，术后服用螺内酯+地高辛，现在3个月复查发现二尖瓣的情况仍然存在，好像还严重了，该怎么办？现在医生再开了螺内酯+地高辛+开博通治疗。目前宝宝在活动度大的时候感觉呼吸音比较粗，熟睡心率120次/分，呼吸 35次/分。
0 l& ~$ W& O; R- X% c# P7 m5 i术前彩超：
7 i0 N, j1 ^6 V' |AOD 9MM，LAD 22mm，RVOT 10mm，LVDD 34mm，LVDS 20mm，MPAD 14mm，FS 41%，EF 73%，PV Vmax 1.9m/s；AV Vmax 1.2m/s；MV

Vmax 1.3m/s；TV Vmax 0.9m/s；二尖瓣关闭时，CDFI见蓝色彩流返流，返流面积分别约2.5cm2；超声提示：室间隔缺损缺损（干下型） 二尖瓣关闭不全（中度）；

2 P" r4 z$ x: ^3 w8 {
* [3 g8 t7 {! E  w/ Q; z术后3个月彩超：
AOD 13MM，LAD 23mm，RVOT 11mm，LVDD 26mm，LVDS 16mm，MPAD 12mm，FS 36%，EF 67%，PV Vmax 1.0m/s；AV Vmax 1.2m/s；MV
* P: ]1 p* Y2 }7 o2 K+ o% N
/ c1 E, X* B( W! k+ `0 A! L3 ^) \Vmax 1.3m/s；TV Vmax 0.7m/s；左房左室增大，IVS运动略低平，室间隔上部见增强之补片回声，CDFI未见彩流穿隔。二尖瓣关闭时
( d0 B5 Q* [$ H, O+ O
，CDFI见两束蓝色彩流返流，返流面积分别约1.8cm2,1.1cm2；三尖瓣关闭时，CDFI见蓝色彩流返流，返流Vmax 2.1m/s，ΔP=18mmHg
1 c! D3 o: ~% M/ n
& R5 H! ^: K% K4 n) K，肺动脉瓣关闭时见少许彩流返流，范围局限。房间隔，主动脉弓完整。
2 ~, r& x* C  T4 f: s9 m超声提示：室间隔缺损修补术+二尖瓣成形术后3月，未见室水平分流，二尖瓣返流（中度）。
! g' U% ^5 M7 g2 i1 _  b) e( M

陆医生

何谓风险评估?=何谓风险评估?

) V% T! B: Z! m" s6 k+ H3 H' t抱歉，这种情况似乎很难判断，瓣膜整形确实是先心病治疗中的一个难点所在。