室间隔缺损修补术+二尖瓣成形术后问题

javenzhao

宝宝在两个月的时候发现先天性心脏病，因为是室间隔缺损 干下型，所以在6月18日在广州市儿童医院就做了室间隔缺损修补术+二尖瓣成形术，术后服用螺内酯+地高辛，现在3个月复查发现二尖瓣的情况仍然存在，好像还严重了，该怎么办？现在医生再开了螺内酯+地高辛+开博通治疗。目前宝宝在活动度大的时候感觉呼吸音比较粗，熟睡心率120次/分，呼吸 35次/分。
术前彩超：
, n$ k+ I+ W6 I- J$ d/ m( l8 yAOD 9MM，LAD 22mm，RVOT 10mm，LVDD 34mm，LVDS 20mm，MPAD 14mm，FS 41%，EF 73%，PV Vmax 1.9m/s；AV Vmax 1.2m/s；MV

Vmax 1.3m/s；TV Vmax 0.9m/s；二尖瓣关闭时，CDFI见蓝色彩流返流，返流面积分别约2.5cm2；超声提示：室间隔缺损缺损（干下型） 二尖瓣关闭不全（中度）；
2 f2 N9 b4 M6 E

术后3个月彩超：
5 A& v$ Y, u- ^( k" b- k0 q9 iAOD 13MM，LAD 23mm，RVOT 11mm，LVDD 26mm，LVDS 16mm，MPAD 12mm，FS 36%，EF 67%，PV Vmax 1.0m/s；AV Vmax 1.2m/s；MV
  F5 I% k2 L/ g$ v) |" V
3 `2 E7 v# t$ NVmax 1.3m/s；TV Vmax 0.7m/s；左房左室增大，IVS运动略低平，室间隔上部见增强之补片回声，CDFI未见彩流穿隔。二尖瓣关闭时

1 x8 {% |7 O5 x. i0 A7 }, C，CDFI见两束蓝色彩流返流，返流面积分别约1.8cm2,1.1cm2；三尖瓣关闭时，CDFI见蓝色彩流返流，返流Vmax 2.1m/s，ΔP=18mmHg
1 y, N/ y; [# z/ ~2 W1 [  t0 a
，肺动脉瓣关闭时见少许彩流返流，范围局限。房间隔，主动脉弓完整。
8 Q9 w9 s( J6 ?3 N" b9 {超声提示：室间隔缺损修补术+二尖瓣成形术后3月，未见室水平分流，二尖瓣返流（中度）。

陆医生

何谓风险评估?=何谓风险评估?

! E2 F  s6 _; u# E2 o0 i& a抱歉，这种情况似乎很难判断，瓣膜整形确实是先心病治疗中的一个难点所在。