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上海儿童医学中心  心脏中心

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心脏先天房缺室缺

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发表于 2015-12-21 17:11:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3.5
出生日期: 2015-10-24
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号: 613694
检查日期: 2015-12-20
彩超报告: 先天性心脏病:室间隔缺损(膜周部),室水平左向右分流,卵圆孔未闭,卵圆孔左向右分流,左室收缩功能测值正常。
超声描述:
' c2 n) u' r5 l) c1 `* Z" g肺动脉内径增宽,主动脉内径正常。主动脉瓣及肺动脉瓣形态、活动正常。
. Q) Y7 D; U. A! U左房左室增大;右房室大小正常。  Z0 }7 p/ K, v0 G7 h
二尖瓣  三尖瓣形态、活动正常。0 m3 ~& f( I, a' B4 x$ ~9 `7 [
室间隔及左室后壁厚度、博幅正常。室间隔及左室后壁呈逆向运动。静息状态下未见室壁节段性运动异常。- ~2 w0 N" Q  l3 V8 b
室间隔上份膜周部回声中断8.4mm,部分室间隔缺损口经三尖瓣隔瓣遮挡,实际破口4.9mm;房间隔卵圆孔处回声失落2.9mm。% u; r2 |8 ~) R9 h% c. Z5 u
组织多普勒E=0.10
8 B! Z% Z% I/ y/ D- F- c5 T多普勒检测:室间隔上回声中断处探及左向右分流血流束,流速3.94m/s;房间隔卵圆孔处探及左向右分流血流束,余瓣口未见异常血流信号。
2 D. `2 `  ~: b+ P" r5 k; ]/ B, g# T, V- }- a& k" z" {& V4 i
请看到的医生给我宝宝看一下,在贵州省人民医院医生说宝宝太小,由于技术水平设备条件不够,医生建议转院。我们决定转入贵院手术,请医生评估建议:  `, ?+ J- `$ @, D. \6 ?7 q: z7 [

4 W+ }' ~* l+ @; y" ^. ~( y评估我宝宝的心脏情况:
! R7 K, h/ j# ^5 D( M. F1.告知危险程度。
, ~! [3 a$ w6 H, B* k8 w, {1 ?3 _7 D$ S2.何时最宜手术。
' B0 [' x( Z1 Y. P% E6 B3.告知手术的复杂程度及其所需大概费用,我们及早准备及时治疗。0 b  C: r+ q/ ^" z: i. N
    K: C8 B4 T0 X  L0 o/ z

0 I# _: J# k; d7 u, s, h   宝宝因爱哭入院, 告知肺炎并伴有先天性心脏病, 比较严重, 医生说随时会失去救治机会,  望回复,急  急!!!!
     
发表于 2015-12-22 08:17:56 | 显示全部楼层
如果超声诊断准确,我认为还可以等待半年,但是如果条件许可,建议还是到我们这里先明确诊断;" h" A3 ]& z& c* U5 ?
手术费用5万元左右,现在就可以手术了,风险不大,是常见的先天性心脏病。
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 楼主| 发表于 2015-12-22 10:34:20 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,省医已经通知宝宝肺炎和肺淤血好转,等宝宝好了,我们就及时赶到你们医院确诊并治疗先心病。除了准备手术费还需准备什么证件吗?
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发表于 2015-12-22 10:45:47 | 显示全部楼层
出生证、户口本、就诊病历等。
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 楼主| 发表于 2016-1-7 10:32:02 | 显示全部楼层
l陆医生,
8 B$ N( g% F. I7 N          您好,上次咨询您之后,宝宝的肺炎加重,又住进了PICU,12月31日脱离了呼吸机,1月5日转到普通病房调养,医生说情况好转!1月4日复查心脏彩超有变化,请您分析一下!
' {4 \9 s" q7 o# w! m  q' M0 G超声描述:' u& [1 p& I. ~1 a- w9 V* b
肺动脉内径增宽,主动脉内径正常。冠状静脉窦约3.9mm,主动脉瓣及肺动脉瓣形态、活动正常。
( t1 u# l. ?5 E( _+ a; R- `左房双室增大;右房大小正常。右室前壁增厚约5.1mm。
+ m$ u$ x+ B( W二尖瓣  三尖瓣形态、活动正常。1 ~( q! J. W6 F  y
室间隔及左室后壁厚度、博幅正常。室间隔及左室后壁呈逆向运动。静息状态下未见室壁节段性运动异常。
. M+ C, D% N; V  H0 i1 s6 J室间隔上份探及宽约7.0mm回声中断。
! v0 d& l. v( c组织多普勒E=0.11-0.07
0 T  u* k; i' W, q: n8 A. D多普勒检测:室间隔上回声中断处探及左向右分流血流束,流速3.80m/s;房间隔卵圆孔处探及宽约2.5mm左向右过隔分流血流束,胸骨上窝切面降主动脉旁探及一下行静脉频谱。余瓣口未见异常血流信号。6 `+ Y9 Q# F8 }' V

- Q9 m- S. \6 L2 ^请您再次给我宝宝评估一下心脏变化的情况,另外由于先心病的影响,宝宝肺炎反复,每次加重都很危险。宝宝会面色青紫,四肢瘫软无力,像是要休克。" {7 z- @* p+ Y8 z$ V
希望您能回复疑问;
# S, @/ d+ w7 @2 ~- b* n1.宝宝肺炎没痊愈,能进行手术吗?
4 M- B2 G/ u& \0 Z% n  F9 T- a3 D2.贵州省人民医院不开转院单,因为这里能免费手术,条件是宝宝半岁以后出现肺动脉高压。那样太危险了。我们想先来贵院确诊早日手术,我查过房缺室缺属于免费手术先心病。您那里能免不或者其他方式报销,需要什么证件或条件,我们提前准备和争取!!) M4 r( y1 p+ _% t

0 |, \# ]9 u) J: Q- L- Q4 \" d( a' @  宝宝因爱哭入院, 告知肺炎伴有先天性心脏病, 比较严重, 医生说随时会失去救治机会,  望回复!!!!
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发表于 2016-1-23 11:54:44 | 显示全部楼层
请联系我们的社工部,021-38626161转社工部
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