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上海儿童医学中心  心脏中心

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心脏先天房缺室缺

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发表于 2015-12-21 17:11:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3.5
出生日期: 2015-10-24
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号: 613694
检查日期: 2015-12-20
彩超报告: 先天性心脏病:室间隔缺损(膜周部),室水平左向右分流,卵圆孔未闭,卵圆孔左向右分流,左室收缩功能测值正常。
超声描述:3 T: d/ B; _, A% w3 R  M
肺动脉内径增宽,主动脉内径正常。主动脉瓣及肺动脉瓣形态、活动正常。. |5 |, t+ T3 `/ o! p
左房左室增大;右房室大小正常。/ G3 ~$ Z4 g  ~0 V0 y1 ^
二尖瓣  三尖瓣形态、活动正常。" `' E0 A9 n$ ]% P0 R7 D9 @  Q
室间隔及左室后壁厚度、博幅正常。室间隔及左室后壁呈逆向运动。静息状态下未见室壁节段性运动异常。8 x2 P+ {4 {6 j' E! r: K8 g" }
室间隔上份膜周部回声中断8.4mm,部分室间隔缺损口经三尖瓣隔瓣遮挡,实际破口4.9mm;房间隔卵圆孔处回声失落2.9mm。; f5 Y; N2 i0 j! u9 g* q8 b
组织多普勒E=0.10
3 X. N% q. M3 [8 m9 T* k$ P- ~: L多普勒检测:室间隔上回声中断处探及左向右分流血流束,流速3.94m/s;房间隔卵圆孔处探及左向右分流血流束,余瓣口未见异常血流信号。
. k* G. o. u7 ~$ Y7 U9 M+ r+ E7 T/ B/ |) M
请看到的医生给我宝宝看一下,在贵州省人民医院医生说宝宝太小,由于技术水平设备条件不够,医生建议转院。我们决定转入贵院手术,请医生评估建议:
, @) V& [2 k0 z
1 q) _! r' |" \9 L7 q& j& w评估我宝宝的心脏情况:- }- i; W7 l! W5 y) |
1.告知危险程度。
3 W2 a- v+ ^, U3 T2.何时最宜手术。! t9 H2 w; a8 h, o5 C/ N
3.告知手术的复杂程度及其所需大概费用,我们及早准备及时治疗。
" `5 t2 ~6 s" d  l0 C; g  S& G  
% Q) F, m+ G7 w: |
8 W0 M' O9 N3 u" @0 V& n& }   宝宝因爱哭入院, 告知肺炎并伴有先天性心脏病, 比较严重, 医生说随时会失去救治机会,  望回复,急  急!!!!
     
发表于 2015-12-22 08:17:56 | 显示全部楼层
如果超声诊断准确,我认为还可以等待半年,但是如果条件许可,建议还是到我们这里先明确诊断;
, B( i3 T2 W. j# e手术费用5万元左右,现在就可以手术了,风险不大,是常见的先天性心脏病。
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 楼主| 发表于 2015-12-22 10:34:20 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,省医已经通知宝宝肺炎和肺淤血好转,等宝宝好了,我们就及时赶到你们医院确诊并治疗先心病。除了准备手术费还需准备什么证件吗?
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发表于 2015-12-22 10:45:47 | 显示全部楼层
出生证、户口本、就诊病历等。
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 楼主| 发表于 2016-1-7 10:32:02 | 显示全部楼层
l陆医生,  b; N' x! l" Y6 i4 k
          您好,上次咨询您之后,宝宝的肺炎加重,又住进了PICU,12月31日脱离了呼吸机,1月5日转到普通病房调养,医生说情况好转!1月4日复查心脏彩超有变化,请您分析一下!
5 C4 D0 F5 \" j9 Z( A3 r& r# b超声描述:
6 H# k0 B" ]' m( r肺动脉内径增宽,主动脉内径正常。冠状静脉窦约3.9mm,主动脉瓣及肺动脉瓣形态、活动正常。
6 B  e+ R  Y5 p$ z8 x& V: C/ R! r; ]左房双室增大;右房大小正常。右室前壁增厚约5.1mm。
* Z6 p% h9 D  _/ H9 t二尖瓣  三尖瓣形态、活动正常。0 W5 p. }/ R! u: z3 @
室间隔及左室后壁厚度、博幅正常。室间隔及左室后壁呈逆向运动。静息状态下未见室壁节段性运动异常。% i9 z2 e3 y/ E
室间隔上份探及宽约7.0mm回声中断。
# ^6 g0 I; t3 S) J, j组织多普勒E=0.11-0.071 M( ~7 f) U$ X: i1 E0 C+ t
多普勒检测:室间隔上回声中断处探及左向右分流血流束,流速3.80m/s;房间隔卵圆孔处探及宽约2.5mm左向右过隔分流血流束,胸骨上窝切面降主动脉旁探及一下行静脉频谱。余瓣口未见异常血流信号。2 U& d' e% s/ d3 ^7 O

' p# u. d: Q, G8 y! A请您再次给我宝宝评估一下心脏变化的情况,另外由于先心病的影响,宝宝肺炎反复,每次加重都很危险。宝宝会面色青紫,四肢瘫软无力,像是要休克。
  ?0 u3 P0 ~0 I' W  W" f希望您能回复疑问;  Q9 x# c7 C7 ~
1.宝宝肺炎没痊愈,能进行手术吗? ' J7 F! U/ |, P
2.贵州省人民医院不开转院单,因为这里能免费手术,条件是宝宝半岁以后出现肺动脉高压。那样太危险了。我们想先来贵院确诊早日手术,我查过房缺室缺属于免费手术先心病。您那里能免不或者其他方式报销,需要什么证件或条件,我们提前准备和争取!!, D, w  `4 x& L2 p: r3 k- i

9 g0 [( P( O7 _" _  C% d- @  宝宝因爱哭入院, 告知肺炎伴有先天性心脏病, 比较严重, 医生说随时会失去救治机会,  望回复!!!!
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发表于 2016-1-23 11:54:44 | 显示全部楼层
请联系我们的社工部,021-38626161转社工部
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