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上海儿童医学中心  心脏中心

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心脏先天房缺室缺

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发表于 2015-12-21 17:11:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3.5
出生日期: 2015-10-24
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号: 613694
检查日期: 2015-12-20
彩超报告: 先天性心脏病:室间隔缺损(膜周部),室水平左向右分流,卵圆孔未闭,卵圆孔左向右分流,左室收缩功能测值正常。
超声描述:
# L. c* Y0 u- v9 H/ Q肺动脉内径增宽,主动脉内径正常。主动脉瓣及肺动脉瓣形态、活动正常。
! D! [! _% r8 Y( h8 w左房左室增大;右房室大小正常。: X3 D/ U/ m6 u7 w9 C6 y5 {
二尖瓣  三尖瓣形态、活动正常。% S: X2 c9 ^, e) l& Z
室间隔及左室后壁厚度、博幅正常。室间隔及左室后壁呈逆向运动。静息状态下未见室壁节段性运动异常。
0 k0 h# {8 Y2 D1 R室间隔上份膜周部回声中断8.4mm,部分室间隔缺损口经三尖瓣隔瓣遮挡,实际破口4.9mm;房间隔卵圆孔处回声失落2.9mm。' I/ k1 j3 k. i$ d' ~6 L8 j/ x
组织多普勒E=0.10
- i- v2 ~( N+ `, u5 q4 U, [$ v多普勒检测:室间隔上回声中断处探及左向右分流血流束,流速3.94m/s;房间隔卵圆孔处探及左向右分流血流束,余瓣口未见异常血流信号。
9 R& r- u. T0 w% A8 D2 v9 Q# r
2 a; q3 `7 m( W" ]: J$ b请看到的医生给我宝宝看一下,在贵州省人民医院医生说宝宝太小,由于技术水平设备条件不够,医生建议转院。我们决定转入贵院手术,请医生评估建议:3 K$ R4 G/ t9 h) i- s5 h
, q* C3 i' A; N; J" O3 X
评估我宝宝的心脏情况:3 f# K' @/ r0 G' d- \
1.告知危险程度。* Q4 T$ n% u, l  Q6 Q
2.何时最宜手术。
/ ]/ t5 l2 l" |" q$ z3.告知手术的复杂程度及其所需大概费用,我们及早准备及时治疗。: j: c  y  D0 X" g2 g. U/ o
  
2 ^6 U- G# ?( `9 V/ n& {
" p  T. A4 _: `# k* s, o   宝宝因爱哭入院, 告知肺炎并伴有先天性心脏病, 比较严重, 医生说随时会失去救治机会,  望回复,急  急!!!!
     
发表于 2015-12-22 08:17:56 | 显示全部楼层
如果超声诊断准确,我认为还可以等待半年,但是如果条件许可,建议还是到我们这里先明确诊断;
; d" |2 {) ^" _; Y6 m手术费用5万元左右,现在就可以手术了,风险不大,是常见的先天性心脏病。
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 楼主| 发表于 2015-12-22 10:34:20 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,省医已经通知宝宝肺炎和肺淤血好转,等宝宝好了,我们就及时赶到你们医院确诊并治疗先心病。除了准备手术费还需准备什么证件吗?
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发表于 2015-12-22 10:45:47 | 显示全部楼层
出生证、户口本、就诊病历等。
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 楼主| 发表于 2016-1-7 10:32:02 | 显示全部楼层
l陆医生,7 N& U9 m/ V6 j" c7 D
          您好,上次咨询您之后,宝宝的肺炎加重,又住进了PICU,12月31日脱离了呼吸机,1月5日转到普通病房调养,医生说情况好转!1月4日复查心脏彩超有变化,请您分析一下!4 w0 t  d; z: |. D3 {1 a7 {8 ]
超声描述:( J7 j0 N  @' w
肺动脉内径增宽,主动脉内径正常。冠状静脉窦约3.9mm,主动脉瓣及肺动脉瓣形态、活动正常。
, a3 C' b3 f, ~6 n7 E; d左房双室增大;右房大小正常。右室前壁增厚约5.1mm。
" Z( b1 }& ~/ V# I1 N二尖瓣  三尖瓣形态、活动正常。& g4 `( e+ q5 w! ^, f
室间隔及左室后壁厚度、博幅正常。室间隔及左室后壁呈逆向运动。静息状态下未见室壁节段性运动异常。
9 N) Q' w& w: H7 {5 u室间隔上份探及宽约7.0mm回声中断。
7 o$ T7 _, h: w# E组织多普勒E=0.11-0.07
0 j& Q8 w9 K, Y9 o" U" R3 d多普勒检测:室间隔上回声中断处探及左向右分流血流束,流速3.80m/s;房间隔卵圆孔处探及宽约2.5mm左向右过隔分流血流束,胸骨上窝切面降主动脉旁探及一下行静脉频谱。余瓣口未见异常血流信号。( U3 ]+ ]/ d0 w" P! |  X

3 M2 g5 B& M6 _: q请您再次给我宝宝评估一下心脏变化的情况,另外由于先心病的影响,宝宝肺炎反复,每次加重都很危险。宝宝会面色青紫,四肢瘫软无力,像是要休克。. c+ r2 N* b" w4 `
希望您能回复疑问;
& a9 ^4 m1 O3 Y; c3 l3 R1.宝宝肺炎没痊愈,能进行手术吗?
6 H: E4 H1 y( _2 V7 P" p2.贵州省人民医院不开转院单,因为这里能免费手术,条件是宝宝半岁以后出现肺动脉高压。那样太危险了。我们想先来贵院确诊早日手术,我查过房缺室缺属于免费手术先心病。您那里能免不或者其他方式报销,需要什么证件或条件,我们提前准备和争取!!" @5 Z5 l6 {  D$ Y* J
% r* B( W* t. e" H; d" n% f5 W
  宝宝因爱哭入院, 告知肺炎伴有先天性心脏病, 比较严重, 医生说随时会失去救治机会,  望回复!!!!
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发表于 2016-1-23 11:54:44 | 显示全部楼层
请联系我们的社工部,021-38626161转社工部
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