# q- i3 J- r, q0 t3 r6 a' I
<P><B>性别:女 </B><B>年龄:15</B><B>个月 </B><B>体重:10</B><B>公斤 </B><B>身高:82CM <p></p></B></P>
" c$ k& p5 y& R5 d! c<P><B> <p></p></B></P>
8 |1 b) k, t# g* J<P><B>心脏测值<p></p></B></P>
; u* z# c0 P9 `* G E<P>LA 21mm LPA 7.0mm 主动脉博幅 mm</P>, ?2 C! b6 y& H) @# x
<P>AO 21mm RPA 7.1mm 室间隔运动幅度 mm</P>1 n9 a* ^1 T+ v8 X
<P>RVOT 7.9mm RA 27*27mm 左室后壁运动幅度 mm</P>& f# M5 d% K2 h3 X9 _$ W8 I
<P>RV 15mm LVPW mm 主动脉瓣环 mm</P>
4 Q1 l. D, V2 v0 I* q& q<P>LVDd 21mm RVAW mm</P>
- k j# b ]. ^# e<P>LVDs 14mm PA mm</P>
; w( D5 G: R5 v$ D6 i% y+ r<P>IVS 5mm 二尖瓣环 mm</P> E# U$ a2 C ?- B' n, g" c3 |
<P><B>DOPPLER </B><B>检查<p></p></B></P>
9 ^# S! ^& I- d5 Z5 [<P>V-MVE 86 cm./s</P>3 `- r/ a! d5 y% \- T) b( q1 d6 U
<P>V-MVA 57 cm/s</P>0 A3 t: Z5 q5 `/ ^2 {! H$ q
<P>V-PA 412 cm/s</P>
7 r, Y2 i# n u+ l- K. j8 o<P>V-AO 84 cm/s </P>6 }! E$ [$ |' `7 V8 I$ T
<P><B>心功能检查<p></p></B></P>
9 }' m6 `4 G, _8 x5 G$ L4 T* M" y<P>EF 64%</P>( L: R, T6 v- k$ Q% q7 L
<P>FS 33%</P>
/ I4 n% [ R: X9 e( U/ T<P>PASP mmHg</P>% V+ G3 E, g7 d! f6 e% B9 F1 ^5 M
<P><B>超声描述:<p></p></B></P>0 B) `& |9 J& w
<P>心脏:</P>6 y$ H0 R2 Y' b/ g5 @
<P >1、 心房正位,心室右襻,房室序列正常。右室稍大,右室前壁增厚,厚约7MM,右房27*27MM稍大。</P>
) @! ^: \: b9 Z9 b' r3 ^<P >2、 左室长轴和大动脉短轴切面可见主动脉前壁与室间隔连续中断(膜周至嵴下),缺损口约10mm(大动脉短轴切面),10mm(左室长轴切面)。CDFI:缺损处可见左向右分流束,流速:159cm/s,PG:10mmHg.房间隔中部见回声缺失,宽约8mm,CDFI示左向右分流,分流速:75cm/s,PG:2.3mmHg。</P>. X7 T9 T/ k1 d1 k
<P >3、 主动脉内径增宽前移,活动幅度增大,主动脉前壁与室间隔连续中断,骑跨在室音隔之上,骑跨率45%,右室流出道起始段内径8mm,肺动脉瓣环内径8mm,肺动脉搏瓣回声稍增经,开放受限,肺动脉主干内径约10mm,肺动脉融合部内径:13mm(右室流出道起始段至肺动脉主干革命内径变窄),左肺动脉内径约8mm,右肺动脉内径约8mm;左、右肺动脉分支正常,CDFI:右室流出道起始段至左右肺动脉分叉处见五彩花流信号,CW:肺动脉主干流速:412cm/s ,压差:69mmHg。</P>
% x' @' T2 `+ B- c- g+ {3 q) b, A<P >4、 三尖瓣:主动脉瓣,二尖瓣未见明显返流。</P> g- E! Y D6 k1 J2 W
<P >5、 胸骨上窝切面可见降主动脉与肺动脉之间可见细小左向右血流信号(考虑侧枝形成)。</P>
% B& G; I: Q. c# B" d<P><B>超声提示:<p></p></B></P>5 R H# g8 G4 G! g
<P>先天性心脏病:</P>) J$ z/ A, H" I' l6 z
<P>法洛氏五联症:</P>
+ t; t( {# F' D! L" E, h<P>室间隔缺损;</P>
, G) |' b$ p* b1 b- S<P>右室流出道起始段至肺动脉主干内径变窄;左右肺动脉分支内径尚正常。</P>
4 D: o( n& W& l- w; w<P>主动脉骑跨;</P>
* }8 S3 G2 X/ b" b% D4 P! X. S<P>右心室肥厚;</P>
$ c1 `" u1 G) b! ^( ]& J/ C<P>房间隔缺损(Ⅱ孔);</P>
- S# i* h% S* U<P>胸骨上窝切面可见降主动脉与肺动脉之间可见细小左向右血流信号(考虑侧枝形成)。</P># n) {9 S* P& g& Y' X
<P>检查日期:2005年5月16日 (广东茂名市人民医院)</P>* K9 i4 a/ j: S7 F
<P>超声测值(单位mm):</P>
' d+ P* Y: B" O: h<P>AO 干部20。 搏幅8。PA 干部9。RPA6.5。</P>+ M3 F( M& Q/ i: S& e
<P>LA前后径18,左右径18,上下径25。 RA左右径20,上下径24。</P>
& k4 P, |- O4 G<P>LVD前后径17,左右径24,上下径41。</P>$ Y1 b$ G: a/ {; f
<P>RVD左右径19,上下径43。</P>
; N3 u1 C& Q9 e, m) y) v% [$ f<P>IVST 5,LVPWT 4 ,RVAWT 5 。</P>
j& _! r, z% R4 R( \% _<P>2D及M型特征:</P># C+ a* g4 K2 K, C$ x
<P>右室增大,余房、室内径不大。右室壁增厚,IVS与LVPW同向运动,搏幅正常。</P>
5 a* N+ l0 Q) {7 ?4 [<P>主动脉增宽,主动脉前壁与室音隔连续性中断,断口约12mm,主动脉骑跨于室间隔上,约40%,主动脉瓣开放尚可,关闭尚可。</P>
4 P* D! ~6 k6 Y/ L U9 [, _<P>房间隔中部回声中断,约8mm。</P>1 a2 A/ W! n5 l+ n! b" S: j& `2 }
<P>肺动脉变窄(狭窄段:瓣环以下长13mm),内径约9mm,可见窄后扩张约17 mm,瓣膜稍厚,回声稍增强,开放受限,关闭尚可,左肺动脉显示不清,右肺动脉无明显变窄。</P>1 Y, c7 [: w% G% F3 Q7 D' {9 }
<P>二尖瓣不厚,开放尚可,闭合尚可。</P>
. e) Z! P c* k% W<P>三尖瓣不厚,开放尚可,闭合尚可。</P>
$ ?2 p3 z& z8 s5 G9 m# z/ h* J4 _<P>彩色及频谱多普勒特征:</P>
4 T9 b3 `% n. P: m<P>室水平收缩期可见一股红黄色彩流由左室经缺口进入右室。</P>
( w- O" u1 c A/ ?<P>收缩期可见左右心室血流进入主动脉。</P>
; p' Q& t' y& M. C; D+ R<P>房水平可见左向右分流信号,分流束约8mm。</P>: J: I) N4 A2 J+ x3 K! D& U
<P>各瓣口未见明显异常分流信号。</P>6 W9 Z: ]3 }( A8 _$ D6 z
<P>超声提示:</P>
7 Z1 \: k, T- v) G8 J! x# f7 A<P>先天性心脏病:</P>
4 ^2 @$ j! T6 N<P>室间隔缺损;右室肥大;主动脉骑跨;</P>
, `& Q. i- F% {9 N( d r<P>肺动肺狭窄(瓣、环、干);</P>
# o" _* M3 Q6 D: e) d4 [$ u<P>房间隔缺损;</P>
: r. }4 D9 r: u9 t6 ^' k5 f# U<P>以上改变考虑法乐氏五联症。</P>' E% [+ R6 @! S4 w- Z$ e- z) Y# T
<P> 2005年5月17日 (广东省湛江中心人民医院)<p></p></P>! ]( b" ]6 ^% J* h+ `
<P> 以上是两不同医院的检查报告。我现在如何办?请专家给予专业的答案,谢谢!</P> |