) F- @1 h0 ]- p' u% g6 i
<P><B>性别:女 </B><B>年龄:15</B><B>个月 </B><B>体重:10</B><B>公斤 </B><B>身高:82CM <p></p></B></P>* ~. ^ U9 I0 J
<P><B> <p></p></B></P>9 X( ^0 E, D4 ^( D. Z8 @: V
<P><B>心脏测值<p></p></B></P>
: _! ~4 B4 P' P<P>LA 21mm LPA 7.0mm 主动脉博幅 mm</P>& G- `9 d% S% W, H9 u
<P>AO 21mm RPA 7.1mm 室间隔运动幅度 mm</P>
+ r+ z1 z( K4 I: n1 {& c3 q0 o/ J<P>RVOT 7.9mm RA 27*27mm 左室后壁运动幅度 mm</P>! B1 i$ w- _0 d1 o7 |5 ]1 b
<P>RV 15mm LVPW mm 主动脉瓣环 mm</P>( z6 f: l* g) V0 H. }1 @
<P>LVDd 21mm RVAW mm</P>. a$ o$ A( H) J$ ?: _- n* d1 ^
<P>LVDs 14mm PA mm</P>
5 ^- c2 ^" d& A u5 w<P>IVS 5mm 二尖瓣环 mm</P>
1 ]* s/ z: O% E5 V$ r! _<P><B>DOPPLER </B><B>检查<p></p></B></P>
! Q. V7 ^" F6 @- L' S<P>V-MVE 86 cm./s</P>
! J, W+ O: S5 ]7 k8 r! ^3 S( T<P>V-MVA 57 cm/s</P>
4 P. K! Q3 d( v/ r3 _7 @<P>V-PA 412 cm/s</P>
# H k/ b$ `6 F# J<P>V-AO 84 cm/s </P>. k; S) t0 X8 I: Z1 g0 Z7 c& n4 I. ~8 h
<P><B>心功能检查<p></p></B></P>. O- e- V2 u: D( ~6 f
<P>EF 64%</P>* @: A7 p& h9 {' f# q( [, D
<P>FS 33%</P>
+ B" p4 R! O9 U<P>PASP mmHg</P>! ^- y* W9 Y% h2 v3 |: F6 |# o' |
<P><B>超声描述:<p></p></B></P>
/ u9 ?% D! Y7 g9 G U- C<P>心脏:</P>* Z& W, z3 u- y: P+ \
<P >1、 心房正位,心室右襻,房室序列正常。右室稍大,右室前壁增厚,厚约7MM,右房27*27MM稍大。</P>
, n0 r1 _, ~" d# B1 h<P >2、 左室长轴和大动脉短轴切面可见主动脉前壁与室间隔连续中断(膜周至嵴下),缺损口约10mm(大动脉短轴切面),10mm(左室长轴切面)。CDFI:缺损处可见左向右分流束,流速:159cm/s,PG:10mmHg.房间隔中部见回声缺失,宽约8mm,CDFI示左向右分流,分流速:75cm/s,PG:2.3mmHg。</P>
% y) B% l4 {. R7 i2 E<P >3、 主动脉内径增宽前移,活动幅度增大,主动脉前壁与室间隔连续中断,骑跨在室音隔之上,骑跨率45%,右室流出道起始段内径8mm,肺动脉瓣环内径8mm,肺动脉搏瓣回声稍增经,开放受限,肺动脉主干内径约10mm,肺动脉融合部内径:13mm(右室流出道起始段至肺动脉主干革命内径变窄),左肺动脉内径约8mm,右肺动脉内径约8mm;左、右肺动脉分支正常,CDFI:右室流出道起始段至左右肺动脉分叉处见五彩花流信号,CW:肺动脉主干流速:412cm/s ,压差:69mmHg。</P>9 m4 N/ g& W0 P% C k
<P >4、 三尖瓣:主动脉瓣,二尖瓣未见明显返流。</P>0 s9 u/ C$ x+ v9 W5 D9 m
<P >5、 胸骨上窝切面可见降主动脉与肺动脉之间可见细小左向右血流信号(考虑侧枝形成)。</P>8 d$ T5 e4 }' t& S1 m8 _& V9 A6 G# @
<P><B>超声提示:<p></p></B></P>; B% _, i9 g* ?1 g
<P>先天性心脏病:</P>
! X" m& A! @5 P<P>法洛氏五联症:</P>+ u( t r: A2 }* x1 ~! [
<P>室间隔缺损;</P>" s' g% G5 \; `$ r' G. |
<P>右室流出道起始段至肺动脉主干内径变窄;左右肺动脉分支内径尚正常。</P>: X4 Q/ k( ]; Y' ]0 c! l( {
<P>主动脉骑跨;</P>& c" L1 F' s" \/ e# V D
<P>右心室肥厚;</P>. ]+ U7 O! L9 {# a
<P>房间隔缺损(Ⅱ孔);</P>; }; c4 v! L& ^; i9 r2 y
<P>胸骨上窝切面可见降主动脉与肺动脉之间可见细小左向右血流信号(考虑侧枝形成)。</P>$ x, F5 P- J' b/ ?9 q
<P>检查日期:2005年5月16日 (广东茂名市人民医院)</P>/ Q, a4 D7 k# m" o+ [
<P>超声测值(单位mm):</P>3 e, X9 U, {; [; x4 r& R+ G* v
<P>AO 干部20。 搏幅8。PA 干部9。RPA6.5。</P>
$ Z$ L1 n) V% V6 i* n% b) @& d<P>LA前后径18,左右径18,上下径25。 RA左右径20,上下径24。</P>, w7 V* L8 T1 ]
<P>LVD前后径17,左右径24,上下径41。</P>
8 i* Y' c$ x& N* S<P>RVD左右径19,上下径43。</P>1 I. m' ~( h( l2 s" C
<P>IVST 5,LVPWT 4 ,RVAWT 5 。</P>( q9 N' S& ?/ ^( F. J: j
<P>2D及M型特征:</P>4 T. q" V! h* u( ~; S$ Z
<P>右室增大,余房、室内径不大。右室壁增厚,IVS与LVPW同向运动,搏幅正常。</P>
$ L/ I) R: a( K" b0 H0 O<P>主动脉增宽,主动脉前壁与室音隔连续性中断,断口约12mm,主动脉骑跨于室间隔上,约40%,主动脉瓣开放尚可,关闭尚可。</P>0 W @& w3 c/ `% ]
<P>房间隔中部回声中断,约8mm。</P> W/ @+ F1 l9 ~. q, Q+ N
<P>肺动脉变窄(狭窄段:瓣环以下长13mm),内径约9mm,可见窄后扩张约17 mm,瓣膜稍厚,回声稍增强,开放受限,关闭尚可,左肺动脉显示不清,右肺动脉无明显变窄。</P>
5 e: I: L& d' o- g3 K, u: x/ ^<P>二尖瓣不厚,开放尚可,闭合尚可。</P>
8 W _& N# |3 {- U<P>三尖瓣不厚,开放尚可,闭合尚可。</P>9 \2 i( G9 w0 M0 J( v1 p; ~
<P>彩色及频谱多普勒特征:</P>, s& M2 J5 l' ]( L
<P>室水平收缩期可见一股红黄色彩流由左室经缺口进入右室。</P>( V; @# d6 ?1 J, p; z
<P>收缩期可见左右心室血流进入主动脉。</P>
$ v. r* T) z- c ~ Y<P>房水平可见左向右分流信号,分流束约8mm。</P>
9 _' D; |, S$ [% E. k$ u; c<P>各瓣口未见明显异常分流信号。</P>
% m! u4 E" m) F' K6 B4 D* o<P>超声提示:</P>/ }1 E% U3 |1 A1 n
<P>先天性心脏病:</P>
5 u% `. h |# U4 K/ O' ]7 {+ [<P>室间隔缺损;右室肥大;主动脉骑跨;</P>/ `% b6 ?' s* W) Q# s
<P>肺动肺狭窄(瓣、环、干);</P>* t& Z2 Z T" L* c' O$ u
<P>房间隔缺损;</P>
' x% \- u* L. m# ]<P>以上改变考虑法乐氏五联症。</P>) q0 q8 F3 L( X# e, Y2 |. W. R
<P> 2005年5月17日 (广东省湛江中心人民医院)<p></p></P>8 g* q, w) Z/ p( C- [
<P> 以上是两不同医院的检查报告。我现在如何办?请专家给予专业的答案,谢谢!</P> |