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楼主 |
发表于 2004-11-7 06:04:30
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<P>您好! & X% I) h4 ~; C8 b5 Q: d
+ F& `* r/ _5 b2 `0 P) Y 阵发性心动过速咨询</P><P> 男婴，孕38周+6距围产期一周，因胎心监发现心率时快时正常，怀疑胎儿缺氧，于2004年9月21日剖产，示羊水清
+ @% n1 j% T* v4 L' |量少脐带无绕颈，婴儿反映佳。产后4小时发现婴儿反应欠佳，吸允乏力，心率260次/分，查：神清，哭声响，无发绀; |1 Z- b+ [+ m! i& P
无抽搐，给予西地兰半量，4小时后又以1/4负荷量，心率降至120次/分，并辅以其他药物治疗，心率稳定在120次/分
. z6 i. m2 U3 }左右。于10月3号出院，出院后分别在10月4日，10月5日，10月28日，11月6日心率增至210次/分，每次持续10-12小时& N9 z; W5 M. L @ {/ z
后未经处理自行恢复，在心率增快时，婴儿除出虚汗，四肢温度稍微下降外余未见明显异常，请求专家提出宝贵的
# E3 C6 V1 f; Q- g* B' @+ Y诊治意见。</P><P>
$ ~6 ]) H/ W5 A/ x) N: ] 附其他辅助检查： {( J9 d" N( ?+ _
9月21日心电图：窦性心动过速，心率252次/分，T波平+ v! U) G1 ?$ x! s+ E
9月26日心电图：窦性心律，心率150次/分，QIIIavf深窄，TV1直立
, z: q7 |3 O) x: T% k% m 11月2日心电图：窦性心律，心率125次/分，ST T TV1 倒置，SI，SII，SIII综合症。
6 k8 k8 _/ I2 ?# R! y$ H 11月26日脑CT：双侧顶部白质密度较低外，余正常。
- e2 e6 `- j6 g* k, I 11月2日脑电图正常。
. Y; b! m; z0 ~- N6 a 11月2日血生化：心肌酶谱正常。</P><P> 11月2日心脏彩超探查：
& P5 S( Y& L2 S4 | 心脏及大血管内径： AO 8 LA11 RV8 LVDd21
0 X1 W3 \% j( K7 O, h7 B5 u7 Q f (mm) MPA 8 LVDs10.5
$ R! k5 r2 c+ @4 Z5 C$ E- u1 C 瓣口血流速度（mm/S): MV 1.0 AV 1.0 PV 1.2 TV0.9
0 n' d4 ^" Q3 ^$ }: K. q# X 超声图象特真征及CDFI+PDE：
/ [3 l& O7 E9 Y1 O8 ^ 各房室不大，IVS与LVPW逆向运动，IVS 回声完整。TV关闭时可见少许兰色彩流反流，从RV至RA范围局限，
: f" `( p5 \* c8 p 余瓣膜反射活动未见异常。AOA完整，PV汇入LA。IVS左室侧中上段至心尖
: R" F9 @* t" E9 s8 B处可见一腱索反射。IVS中部小回声中断，CDIF可见血红色彩流穿隔，从LA至RA彩流束宽约2mm。</P><P> 超声心动图诊断：卵圆孔未闭
4 T. B: [' c) k+ y+ U+ P/ l ' m9 o; [: ~1 T) h3 X. d. z
左室假腱索</P><P> 三尖瓣轻度反流
1 g# {. b" ?1 c! [ </P><P>谢谢！盼复！
. |0 N4 w0 E0 P2 n+ p5 r( I 8 G$ B* U3 \5 `
& B' H2 Z* l- b& D& ^4 J
6 i; j' }: G0 \
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IP卡
发表于 2004-11-7 00:58:58
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千斤顶
发表于 2004-11-7 03:23:31
发表于 2004-11-8 06:14:37
