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楼主 |
发表于 2004-11-7 06:04:30
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<P>您好!
( U1 F) f: r; d9 s . B6 s6 H! w6 w+ m( y
阵发性心动过速咨询</P><P> 男婴,孕38周+6距围产期一周,因胎心监发现心率时快时正常,怀疑胎儿缺氧,于2004年9月21日剖产,示羊水清2 `' o# E; b p: a) H
量少脐带无绕颈,婴儿反映佳。产后4小时发现婴儿反应欠佳,吸允乏力,心率260次/分,查:神清,哭声响,无发绀
+ W U2 t9 T8 H0 r; @无抽搐,给予西地兰半量,4小时后又以1/4负荷量,心率降至120次/分,并辅以其他药物治疗,心率稳定在120次/分
; l1 W3 e9 y- x$ X1 ^( q左右。于10月3号出院,出院后分别在10月4日,10月5日,10月28日,11月6日心率增至210次/分,每次持续10-12小时8 b d' G; o0 d, {% E
后未经处理自行恢复,在心率增快时,婴儿除出虚汗,四肢温度稍微下降外余未见明显异常,请求专家提出宝贵的
5 T/ j8 |$ b: w1 S诊治意见。</P><P>
) W: O2 s0 S2 u; d+ }0 J a 附其他辅助检查:6 D5 p: w$ j7 W; F5 F
9月21日心电图:窦性心动过速,心率252次/分,T波平
9 l) ?' \; T7 L, Y/ O 9月26日心电图:窦性心律,心率150次/分,QIIIavf深窄,TV1直立- k" `& u9 C0 f y8 R
11月2日心电图:窦性心律,心率125次/分,ST T TV1 倒置,SI,SII,SIII综合症。 Y; e2 t# Q' F8 [5 E
11月26日脑CT:双侧顶部白质密度较低外,余正常。 R' x5 D3 d+ @- d; p
11月2日脑电图正常。# j3 J% T* X6 W% b3 b( v( R2 m
11月2日血生化:心肌酶谱正常。</P><P> 11月2日心脏彩超探查:) A) L8 P) p, k/ f3 s' m
心脏及大血管内径: AO 8 LA11 RV8 LVDd21: n4 f+ g" C+ |- k: M x' A
(mm) MPA 8 LVDs10.5
( k- H7 H% n- n 瓣口血流速度(mm/S): MV 1.0 AV 1.0 PV 1.2 TV0.9 ' l, r% O, \6 T+ j" d
超声图象特真征及CDFI+PDE:
3 v; l0 y9 k E0 T$ Q" ?% { 各房室不大,IVS与LVPW逆向运动,IVS 回声完整。TV关闭时可见少许兰色彩流反流,从RV至RA范围局限,
9 P/ X; y P; {& \6 K+ {, b 余瓣膜反射活动未见异常。AOA完整,PV汇入LA。IVS左室侧中上段至心尖9 R7 M. |: M/ |0 Z$ b/ p2 K
处可见一腱索反射。IVS中部小回声中断,CDIF可见血红色彩流穿隔,从LA至RA彩流束宽约2mm。</P><P> 超声心动图诊断:卵圆孔未闭
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左室假腱索</P><P> 三尖瓣轻度反流
L2 s k" B$ A) y' M4 j# X </P><P>谢谢!盼复!+ _: `0 X# j+ S& s3 ]$ N/ A+ w
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' M' s5 s! W" |6 ^$ q4 T ) P: C s8 |: R1 v
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