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楼主 |
发表于 2004-11-7 06:04:30
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<P>您好!
9 R2 W W; h5 m7 O5 g/ A5 ` - E1 ]8 F9 D* H5 X
阵发性心动过速咨询</P><P> 男婴,孕38周+6距围产期一周,因胎心监发现心率时快时正常,怀疑胎儿缺氧,于2004年9月21日剖产,示羊水清( ~6 ~; U3 ]- J: d2 B. z' z
量少脐带无绕颈,婴儿反映佳。产后4小时发现婴儿反应欠佳,吸允乏力,心率260次/分,查:神清,哭声响,无发绀
* w5 k2 m e. L/ b# v0 h无抽搐,给予西地兰半量,4小时后又以1/4负荷量,心率降至120次/分,并辅以其他药物治疗,心率稳定在120次/分0 `" }8 j7 k5 s! k; u
左右。于10月3号出院,出院后分别在10月4日,10月5日,10月28日,11月6日心率增至210次/分,每次持续10-12小时9 P, L. M8 [9 c
后未经处理自行恢复,在心率增快时,婴儿除出虚汗,四肢温度稍微下降外余未见明显异常,请求专家提出宝贵的# j& N& _6 \6 x2 t
诊治意见。</P><P>
# T h! T1 F; B0 x) M3 ? 附其他辅助检查:
# O0 Z4 j8 ]: }+ A 9月21日心电图:窦性心动过速,心率252次/分,T波平
5 X/ F0 \. X3 C. U% |& N: w9 a 9月26日心电图:窦性心律,心率150次/分,QIIIavf深窄,TV1直立
$ i/ l: e7 G) x$ N 11月2日心电图:窦性心律,心率125次/分,ST T TV1 倒置,SI,SII,SIII综合症。
7 R7 F; c8 _! ]3 ]+ c0 V& M 11月26日脑CT:双侧顶部白质密度较低外,余正常。
# r/ |8 w' a3 x; G8 w( ~# u 11月2日脑电图正常。
* K) d# C1 Y3 L9 {* m 11月2日血生化:心肌酶谱正常。</P><P> 11月2日心脏彩超探查:
/ r# h( w* L8 `# W* E4 P 心脏及大血管内径: AO 8 LA11 RV8 LVDd21) q; h: A4 V0 W5 g0 b! s
(mm) MPA 8 LVDs10.5
}$ }8 ` C! {6 \. q; b) B* R 瓣口血流速度(mm/S): MV 1.0 AV 1.0 PV 1.2 TV0.9 ; |2 d9 {8 f c6 Q7 u
超声图象特真征及CDFI+PDE:' q+ ?8 [, x9 A: \- P, o/ d: C X
各房室不大,IVS与LVPW逆向运动,IVS 回声完整。TV关闭时可见少许兰色彩流反流,从RV至RA范围局限,
' J" u8 N" x. R+ A' s 余瓣膜反射活动未见异常。AOA完整,PV汇入LA。IVS左室侧中上段至心尖% F6 p( c4 b" j. j% x
处可见一腱索反射。IVS中部小回声中断,CDIF可见血红色彩流穿隔,从LA至RA彩流束宽约2mm。</P><P> 超声心动图诊断:卵圆孔未闭2 U7 v2 [. \1 a/ h2 k
* i3 n) h) \ r& Y
左室假腱索</P><P> 三尖瓣轻度反流8 K& Y9 s& n; `6 e& D
</P><P>谢谢!盼复!
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