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<P>您好!
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2 |; b6 d- e9 x8 l 阵发性心动过速咨询</P>6 j5 ^$ X( e- P5 @; \; f
<P> 男婴，孕38周+6距围产期一周，因胎心监发现心率时快时正常，怀疑胎儿缺氧，于2004年9月21日剖产，示羊水清8 u5 ~8 j& h( a
量少脐带无绕颈，婴儿反映佳。产后4小时发现婴儿反应欠佳，吸允乏力，心率260次/分，查：神清，哭声响，无发绀, W6 i. c& Y5 S6 g/ x" ` m
无抽搐，给予西地兰半量，4小时后又以1/4负荷量，心率降至120次/分，并辅以其他药物治疗，心率稳定在120次/分' V3 x/ _$ _6 f4 E4 O
左右。于10月3号出院，出院后分别在10月4日，10月5日，10月28日，11月6日心率增至210次/分，每次持续10-12小时! l N9 J. f/ c, t: k( U0 {
后未经处理自行恢复，在心率增快时，婴儿除出虚汗，四肢温度稍微下降外余未见明显异常，请求专家提出宝贵的
: k+ w0 c$ C% N+ h诊治意见。</P>
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附其他辅助检查：8 _% {, ~$ s+ V3 \9 ^- F
9月21日心电图：窦性心动过速，心率252次/分，T波平
; I, \- i7 W6 X m 9月26日心电图：窦性心律，心率150次/分，QIIIavf深窄，TV1直立
' J7 }8 C. I4 j# O- d 11月2日心电图：窦性心律，心率125次/分，ST T TV1 倒置，SI，SII，SIII综合症。4 i5 r8 U. g+ t, q
11月26日脑CT：双侧顶部白质密度较低外，余正常。
$ J- B J$ h% _' k, D0 p 11月2日脑电图正常。: n( q: u( j: ~% ~
11月2日血生化：心肌酶谱正常。</P>7 N3 ~7 D' G& L* K, [
<P> 11月2日心脏彩超探查：
. ~' t6 p* P; p* Q+ I/ I/ `2 G& Y 心脏及大血管内径： AO 8 LA11 RV8 LVDd21- c. S8 r R$ Q6 t
(mm) MPA 8 LVDs10.5# [6 h& L* ]; S- F9 q6 o3 V, q
瓣口血流速度（mm/S): MV 1.0 AV 1.0 PV 1.2 TV0.9 2 b6 o- M; [! m. ?4 m% ^; x
超声图象特真征及CDFI+PDE：
4 } _% q4 M5 O' X7 b$ ~% Z2 N8 a 各房室不大，IVS与LVPW逆向运动，IVS 回声完整。TV关闭时可见少许兰色彩流反流，从RV至RA范围局限，% f9 L8 I5 j' e d0 C
余瓣膜反射活动未见异常。AOA完整，PV汇入LA。IVS左室侧中上段至心尖
% k, U1 X/ X9 g9 B- ]) K处可见一腱索反射。IVS中部小回声中断，CDIF可见血红色彩流穿隔，从LA至RA彩流束宽约2mm。</P> m+ L& k: o! w( K+ C
<P> 超声心动图诊断：卵圆孔未闭
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左室假腱索</P>
+ h- S( r# M4 N0 M<P> 三尖瓣轻度反流
8 F4 L; G' a& C; E* z </P>
3 p' W/ c8 o; v6 h) z<P>谢谢！盼复！3 ~+ A4 @: a7 ~
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IP卡
发表于 2004-11-7 06:21:24
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千斤顶
楼主
发表于 2004-11-8 06:06:39
发表于 2004-11-8 18:57:57
