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上海儿童医学中心  心脏中心

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紧急!请问何时动手术的好?

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发表于 2004-11-23 02:35:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
<P>尊敬的各位医师:</P>
) Y. u2 ~7 M* n7 x- v6 u3 B<P>      你们好,我家宝宝今天刚做的彩超结果如下:</P>. t% ], a1 P3 H  p* l& q6 f. V; A
<P>仪器仪表:GE VIVID 7</P>
) @' _; X4 p- t) j0 j2 b7 s' z/ [<P>检查描述:左房\室增大(24MM,38MM),右房,右室大小正常.主动脉内径正常.右室流出道,肺动脉主干及分支内径未见增宽.可见未闭动脉导管,管型,长6MM,内径约3MM,房\室间隔连续.各瓣膜状态\结构及活动正常.室间隔,左室后壁厚度及搏幅正常.主动脉弓降部未见异常.</P>
9 h8 ^7 e( v- M4 j0 T' |& I. S1 p<P>多普勒检测:动脉导管未闭处探及由降主动脉向肺动脉分流的双期血结束,以红色为主,VMAX=5.43M/S,房\室水平未探及分流.各瓣膜口未见异常血流.</P>
  ^, M% R2 {# J' ]5 O<P>超声诊断:</P>2 t1 K3 j# p3 S- }
<P>先天性心脏病</P>" s& c" U0 |% E" J
<P>动脉导管未闭(管型):大血管水平连续性左向右分流.</P>
6 I$ N# b' a% w/ \- I<P>检查报告如上:</P>
$ V0 B; D( H  z6 l% P<P>请问,我家宝宝现在一岁零九个月,如果采用介入治疗,现在是否应该马上手术?(我们这里的医生说需马上手术)</P>" k5 h' u2 N0 ~$ ]
<P>由于宝宝现在不很配合,请问可以看出有无并发症,是否可以等大点(比如二岁半左右手术 )</P>
' X+ n4 k0 I! H9 v) u4 P# {<P>另外,介入治疗手术的危险型如何?手术费用为多少?</P>% N, y8 z4 w# F7 ?  l
; K; [( \& s: }3 C/ b* g4 L) `
发表于 2004-11-23 05:22:47 | 显示全部楼层
<P>管型PDA可用钛夹治疗!!</P>
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发表于 2004-11-23 06:19:22 | 显示全部楼层
1岁9个月啦,PDA估计不能长好,需要治疗。
8 ~, ?7 z7 A% S4 i# B马上手术?到未必,但既然自己长不好,将来还是要治疗,还是早些治疗吧。没必要等到他配合,也不现实,他是孩子呀。
$ m: |4 f* c2 H8 f! i可以选择的方法 1介入 2手术 3胸腔镜
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 楼主| 发表于 2004-11-23 20:09:41 | 显示全部楼层
<DIV class=quote><B>以下是引用<I>luyanan</I>在2004-11-22 22:19:22的发言:</B>
& x$ e8 ^, C  d" f' q- U  q1岁9个月啦,PDA估计不能长好,需要治疗。
) M, x2 q) l! T! m  i马上手术?到未必,但既然自己长不好,将来还是要治疗,还是早些治疗吧。没必要等到他配合,也不现实,他是孩子呀。, n' w8 V! S, C7 r% {- h
可以选择的方法 1介入 2手术 3胸腔镜</DIV>
- S: }$ r' j9 ^, T. |2 O  n. W<P>
7 z* C: Z" T& L1 d% M" O6 h, t<P>非常感谢!但是我们这里的医生说起好象左心脏有增大现象,必须马上手术呢!</P>
, V' s; s0 @: x4 V3 S1 C; O" M<P>我倒是非常想等一段时间,请问她现在这种情况可以等段时间吗?</P>- t- t5 l0 v( s$ L9 ~  \: l
<P><B>以下是引用<I>f117a</I>在2004-11-22 21:22:47的发言:</B></P>: Z0 t" \5 ]5 L% f  W$ _+ I( r  |
<DIV class=quote>: ^( H( B: E' ^: a
<P>管型PDA可用钛夹治疗!!</P></DIV>( B; o6 M8 A$ b- k

! r* b, ^; P9 L' i9 N" @# i7 h7 @' Y& _1 d: D
- o; n; i2 q( P4 H8 {/ F
<P>非常感谢!请问钛夹治疗是什么原理?怎么个治疗法?</P>1 T: U- E( g7 l+ R3 j& |

5 ]+ g$ M9 @/ h7 Q3 B  ]; ?; `7 U0 R; j2 X! ^* K+ }% K/ |
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发表于 2004-11-23 20:30:47 | 显示全部楼层
您好:  W, j6 s+ c  \' l% V; M, l# {
    钛夹是一种金属器械,象订书钉一样,用特制钳子将之夹到PDA上,跟丝线结扎的治疗效果是一样。不过由于有一定风险存在,所以应用不是很广泛(起码在我们中心是这样)。
  t5 ^- b: ~8 x. l! o
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 楼主| 发表于 2004-11-24 22:23:32 | 显示全部楼层
<P>非常感谢各位敬业热情的管理员!</P><P>另外不好意思,我再冒昧问一句检查报告中提及的:左房\室增大(24MM,38MM)</P><P>是怎么回事呢?这种情况是不是需要立即手术??</P>
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发表于 2004-11-25 05:40:57 | 显示全部楼层
你孩子患的是动脉导管未闭(中等大小,不合并肺动脉高压),估计分流量不算太小,肯定会有心腔增大情况。还是早些考虑治疗吧(理由:1 毛病存在一天,就对心脏多一天影响,2 将来自己长好可能不大,迟早要治疗)。
) Y: U' i0 _  h) Z+ L) [5 y$ c但并不是说需要立即手术!比如说最近家里有事情,想安排一个合适的时间,比如春节前或明年春天,甚至再晚一些,都是可以的,但不要拖。治疗的方法有3种选择,不再赘述。
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