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上海儿童医学中心  心脏中心

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请问室间隔缺损何时手术为宜?

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发表于 2006-2-10 05:00:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
<P>请问专家,象我儿子这样的情况何时做手术比较好</P>
! o( [$ i+ p) O6 N<P>      我儿子05年8月19号出生,当时在医院就查出心脏有杂音,53天时在浙江省儿童医院做了超声检查</P>" J3 O+ Z' {: p/ E5 N; n
<P>     检查所见:</P>. p( \( ]: g) U7 R# p& v
<P>    M型测量(CM)</P>; f1 f; j. B' d! M8 o
<P>                  AO   1.11                   LA  1.43              LV   2.36</P>
5 Q5 V" c% Y. x' x8 y7 D8 g<P>     二维检查:</P>& c5 {3 U" Y# ~  }; y# x3 `$ f
<P>          1、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断Φ0.33CM,位肺瓣下。</P>4 Z# V& L3 G) p2 N3 }" V7 F
<P>          2、房间隔完整,未见未闭动脉导管。</P>
* N/ ~5 J% ^; q<P>          3、各瓣膜回声及活动未见异常。</P>
9 E6 I' f3 x& N! ?; J: O<P>          4、心脏大血管位置正常,主动脉弓降部位未见明显缩窄。</P>
- }8 S1 X3 b( ^7 |% F+ O<P>    脉冲多普勒:</P>
0 C' q& z; N& H( k- B- @0 q" U<P>           胸骨旁长轴、短轴及四腔切面:SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱。肺动脉峰值流速3.50M/S,主动脉峰值流速1.3M/S。心尖四腔切面:SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期向下湍流频谱。</P>
, D+ \) o) o& R" S; C* U; c<P>    彩色多普勒:</P>% [/ n3 j+ k: |
<P>           胸骨旁左心室长轴切面,胸骨旁及心尖四腔切面见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室。胸骨旁及心尖四腔切面三尖瓣水平见蓝色血流束从右心室入右房。</P>1 B; ~) Q0 R: N/ g* ]- Q4 Z6 K( E
<P>    超声诊断:</P>
2 w4 @6 D; V' b# l: g  J  Y<P>         先天性心脏病</P>
2 z: K2 Q0 [7 F<P>        室间隔缺损(肺瓣下Φ0.33CM)</P>
# T1 Z  x+ n& \1 b# Z<P>        三尖瓣轻度返流</P>/ x; q% t% O& w$ T# i
<P>       当时医生建议随访,三四岁时再做手术。</P>5 [* ?) p0 `! J) V  P9 x! L4 t
<P>       孩子现在5个月20天,前两天有轻微咳嗽,今天到医院检查有肺炎,且做了超声检查缺损已达到Φ0.6CM(在济南儿童医院就诊)。小孩现在身高近70CM(出身时为50CM),体重15斤,最近吃奶一直比较少(混合喂养,一天4-5顿,一次100毫升左右,妈妈奶很少),今天没怎么吃东西,很着急。</P>
, y+ v1 y2 ?* ~9 B<P>        请问医生像我孩子这种情况,先心会不会经常导致肺炎,什么时候做手术比较好。</P>! O% x; M& G, s
* n/ r- C4 P: @. ]& K
     
发表于 2006-2-10 19:54:36 | 显示全部楼层
您好:<BR>    这种位置的缺损是不易自愈的,时间长了对瓣膜也可能造成影响,所以建议及早手术,现在就可以。
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 楼主| 发表于 2006-2-10 21:15:24 | 显示全部楼层
<P>昨天到医院医生说小孩现在体重太轻(15斤),建议等大点再做手术,不知贵院对此怎么看?</P>
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 楼主| 发表于 2006-2-10 21:28:09 | 显示全部楼层
   另若在贵院做手术,找那位医生比较好,手术费用大约多少?盼复。
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发表于 2006-2-10 22:27:11 | 显示全部楼层
您好:<BR>    以体重和年龄限制手术时机的观点都是绝对错误的;<BR>    你的小孩的疾病不算严重,我们这里的医生均可胜任,推荐张海波教授。
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 楼主| 发表于 2006-2-17 00:19:47 | 显示全部楼层
<P>请问admin:</P>
& I* S- k/ t5 G7 d4 P<P>       孩子现在在济南,肺炎好几天了,一直没能治好,这两天又有加重。我想尽快给孩子做手术,但这种情况小孩能坐火车/飞机来上海吗?还是等小孩肺炎完全好了再过来,我拿不定注意,请问admin有什么建议。盼复!</P>
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发表于 2006-2-18 17:47:21 | 显示全部楼层
您好;<BR>    坐飞机没有问题,当然建议肺炎控制后过来。
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