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上海儿童医学中心  心脏中心

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请问室间隔缺损何时手术为宜?

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发表于 2006-2-10 05:00:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
<P>请问专家,象我儿子这样的情况何时做手术比较好</P>: L+ x. r7 l/ ?# b$ k
<P>      我儿子05年8月19号出生,当时在医院就查出心脏有杂音,53天时在浙江省儿童医院做了超声检查</P>/ K( a6 f# L1 x1 h
<P>     检查所见:</P>
9 L3 \+ Y6 c) g& l6 l<P>    M型测量(CM)</P>2 F6 M3 Y# R  t8 `+ m( ?+ q4 C
<P>                  AO   1.11                   LA  1.43              LV   2.36</P>$ ]' h. J, q' g( h. b5 M: K
<P>     二维检查:</P>8 }1 [1 Z+ _- l5 P% P' `. I6 s" m7 |
<P>          1、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断Φ0.33CM,位肺瓣下。</P>. q5 i! i* d! j2 I
<P>          2、房间隔完整,未见未闭动脉导管。</P>3 {3 h& P& D* a5 j' d" X( ~
<P>          3、各瓣膜回声及活动未见异常。</P>4 y7 y9 T+ R; i8 T0 s! p5 I
<P>          4、心脏大血管位置正常,主动脉弓降部位未见明显缩窄。</P>+ T! f% g! n6 H
<P>    脉冲多普勒:</P>: W7 S9 A* z, _+ t. p& C
<P>           胸骨旁长轴、短轴及四腔切面:SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱。肺动脉峰值流速3.50M/S,主动脉峰值流速1.3M/S。心尖四腔切面:SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期向下湍流频谱。</P>+ X' C  p0 [2 X) ]! A4 A
<P>    彩色多普勒:</P>- A1 r+ [! r; `4 J' w0 Q
<P>           胸骨旁左心室长轴切面,胸骨旁及心尖四腔切面见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室。胸骨旁及心尖四腔切面三尖瓣水平见蓝色血流束从右心室入右房。</P>
. @( R' `5 u- h- @6 e: }<P>    超声诊断:</P>. w7 V, j3 \/ G0 I/ I( s4 M
<P>         先天性心脏病</P>" U, e* o  l- y
<P>        室间隔缺损(肺瓣下Φ0.33CM)</P>
$ D/ S6 r: H! e+ }3 F# C<P>        三尖瓣轻度返流</P>: S* {% @4 ^0 ^* @2 b
<P>       当时医生建议随访,三四岁时再做手术。</P>2 F) D7 Z: C" E
<P>       孩子现在5个月20天,前两天有轻微咳嗽,今天到医院检查有肺炎,且做了超声检查缺损已达到Φ0.6CM(在济南儿童医院就诊)。小孩现在身高近70CM(出身时为50CM),体重15斤,最近吃奶一直比较少(混合喂养,一天4-5顿,一次100毫升左右,妈妈奶很少),今天没怎么吃东西,很着急。</P>
" V( X  w9 \! i( d<P>        请问医生像我孩子这种情况,先心会不会经常导致肺炎,什么时候做手术比较好。</P>
& ]0 F9 V  M6 ^; g
& m$ P7 q0 P' E( g7 z# |
     
发表于 2006-2-10 19:54:36 | 显示全部楼层
您好:<BR>    这种位置的缺损是不易自愈的,时间长了对瓣膜也可能造成影响,所以建议及早手术,现在就可以。
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 楼主| 发表于 2006-2-10 21:15:24 | 显示全部楼层
<P>昨天到医院医生说小孩现在体重太轻(15斤),建议等大点再做手术,不知贵院对此怎么看?</P>
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 楼主| 发表于 2006-2-10 21:28:09 | 显示全部楼层
   另若在贵院做手术,找那位医生比较好,手术费用大约多少?盼复。
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发表于 2006-2-10 22:27:11 | 显示全部楼层
您好:<BR>    以体重和年龄限制手术时机的观点都是绝对错误的;<BR>    你的小孩的疾病不算严重,我们这里的医生均可胜任,推荐张海波教授。
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 楼主| 发表于 2006-2-17 00:19:47 | 显示全部楼层
<P>请问admin:</P>
& }8 v$ L% n- O- h# J/ D<P>       孩子现在在济南,肺炎好几天了,一直没能治好,这两天又有加重。我想尽快给孩子做手术,但这种情况小孩能坐火车/飞机来上海吗?还是等小孩肺炎完全好了再过来,我拿不定注意,请问admin有什么建议。盼复!</P>
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发表于 2006-2-18 17:47:21 | 显示全部楼层
您好;<BR>    坐飞机没有问题,当然建议肺炎控制后过来。
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