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上海儿童医学中心  心脏中心

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[求助]情医生看一下我的孩子应该怎么处理比较好?

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发表于 2006-6-15 05:15:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
<P>我孩子2005年5月24日出生,现一周岁刚过半个月,身高72CM,体重只有7.5公斤。4个月的时候经体检发现心脏有杂音,后在5个月的时候做了彩超,具体情况如下:</P>
5 K# d0 P: ^. C7 X<P><FONT face="Times New Roman">2005-10-28 </FONT>彩超:</P>
: _5 b. h1 W2 L* z% R2 H<P><FONT face="Times New Roman">1、  </FONT>左心房内径正常大,房室间隔未见回声缺失,彩色多普勒未测及房室水平分流。</P>& p& U7 _( y) W, M3 Z6 U1 Q0 r
<P><FONT face="Times New Roman">2、  </FONT>右房室不增大,右室壁不增厚,肺动脉内径<B><FONT face="Times New Roman">11mm</FONT></B>,降主动脉与左肺动脉近端间见一管状暗区相通,宽约<B><FONT face="Times New Roman">3.5mm</FONT></B>,彩色多普勒及脉冲多普勒均在该处测及双期左向右分流。<FONT face="Times New Roman">CDFI</FONT>:三尖瓣轻度返流。</P>
6 H3 \' c  j" t% |$ Q+ x. I<P><FONT face="Times New Roman">3、  </FONT>二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒示轻度二尖瓣返流,二尖瓣血流图示正常。</P>' N4 h. ?: Z1 k; S; v! J- a3 T
<P><FONT face="Times New Roman">4、  </FONT>主动脉不增厚,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未见主动脉瓣返流。</P>; O; \' f/ @' U6 V' ]& {
<P>诊断:动脉导管未闭、三尖瓣轻度返流、二尖瓣轻度返流。</P>
" ~/ m' h0 c. o
% N! E" e8 M- m0 [  h4 {* ~
 楼主| 发表于 2006-6-15 05:19:02 | 显示全部楼层
<P>后来在今年4月份的时候发现孩子有左手拇指“肌腱炎”,5月份的时候做了门诊手术,术前心电图如下:</P>; {* W& K  e  |1 i3 q
<P 0cm 0cm 0pt"><FONT face="Times New Roman">2006-5-11</FONT>心电图(未麻醉状态):</P>
# w! U( t  J( u/ _  \" X<P 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; mso-char-indent-count: 2.0; mso-char-indent-size: 10.5pt">心律:窦性</P>
7 R) s: Z* P: v2 _. }3 w, h2 S<P 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; mso-char-indent-count: 2.0; mso-char-indent-size: 10.5pt">心率:<FONT face="Times New Roman">187</FONT>次<FONT face="Times New Roman">/</FONT>分钟</P>' M7 k+ U; E& E1 \- @
<P 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; mso-char-indent-count: 2.0; mso-char-indent-size: 10.5pt"><FONT face="Times New Roman">P-R</FONT>间期:<FONT face="Times New Roman">0.09”</FONT></P>
( S. e! ?6 P" d5 M. \0 A1 \<P 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; mso-char-indent-count: 2.0; mso-char-indent-size: 10.5pt"><FONT face="Times New Roman">QRS</FONT>时限:<FONT face="Times New Roman">0.08”</FONT></P>
! v+ J- H. z$ y. a5 z* y<P 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; mso-char-indent-count: 2.0; mso-char-indent-size: 10.5pt"><FONT face="Times New Roman">Q-T</FONT>间期:<FONT face="Times New Roman">0.22”</FONT></P>
; W' r) b0 z) ^" r<P 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; mso-char-indent-count: 2.0; mso-char-indent-size: 10.5pt">电轴:<FONT face="Times New Roman">    </FONT>不偏</P>
6 Y% \! g4 J- J+ z' C3 L" O( o<P 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; mso-char-indent-count: 2.0; mso-char-indent-size: 10.5pt"><FONT face="Times New Roman">QRS</FONT>波:<FONT face="Times New Roman">V1</FONT>呈<FONT face="Times New Roman">RS</FONT>型,<FONT face="Times New Roman">R/S=1</FONT></P>
. @! x8 Y" E) C/ H+ `% h- U<P 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; mso-char-indent-count: 2.0; mso-char-indent-size: 10.5pt"><FONT face="Times New Roman">ST-T</FONT>:<FONT face="Times New Roman">TV5.V6</FONT>低平。</P>  I" _- R/ ^6 x" `  k/ Y! {* ?7 ?
<P>诊断:窦性心动过速、左右心室肥大</P>
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 楼主| 发表于 2006-6-15 05:20:40 | 显示全部楼层
<P>手术正常,目前已经基本康复。6月份又复查一次彩超,结果如下:</P>5 t) O0 H1 Z, G/ F% [/ l
<P 0cm 0cm 0pt"><FONT face="Times New Roman">2006-6-11</FONT>彩超:</P>
" _9 q7 q. O, c0 ~<P 0cm 0cm 0pt 35.95pt; TEXT-INDENT: -18pt; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 35.95pt"><FONT face="Times New Roman">1、<FONT size=3>  </FONT></FONT>左房室内径正常,房室间隔未见回声缺失,彩色多普勒及超声造影均未测及房室水平分流。</P>, a% ?  T' X* |
<P 0cm 0cm 0pt 35.95pt; TEXT-INDENT: -18pt; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 35.95pt"><FONT face="Times New Roman">2、<FONT size=3>  </FONT></FONT>右房室不增大,右室壁不肥厚,肺动脉主干内径增宽为<B><FONT face="Times New Roman">23mm</FONT></B>,降主动脉与左肺动脉近端间见一管状暗区相通,宽约<B><FONT face="Times New Roman">3.9mm</FONT></B>,彩色多普勒及脉冲多普勒均在该处测及双期左向右分流。<FONT face="Times New Roman">CWD</FONT>测得分流峰值<FONT face="Times New Roman">Vmax=5.77m/s</FONT>,连续多普勒据轻度肺动脉瓣返流估测肺动脉平均压为<FONT face="Times New Roman">20mmHg</FONT>。</P>
# k- [  S. h0 ~3 z<P 0cm 0cm 0pt 35.95pt; TEXT-INDENT: -18pt; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 35.95pt"><FONT face="Times New Roman">3、<FONT size=3>  </FONT></FONT>二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒示轻度二尖瓣返流,二尖瓣血流图示正常。</P>
' f! O0 I+ {7 D( X& A<P>诊断:先天心脏病、动脉导管未闭。</P>
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 楼主| 发表于 2006-6-15 05:27:21 | 显示全部楼层
<P>现向医生请求帮助:</P>  o8 s) ~8 h" n9 Z* v1 D3 M8 ?
<P>1、除了动脉导管未闭,还有无可能其他症状?</P>
" N  N- p, P( f$ Z<P>2、门诊检查是否需要做心导管?</P>
; q* z, j4 D( a1 O5 T% H<P>3、如果手术,那么一般门诊检查后躲就可以安排手术?</P>5 W5 t+ `, U* e" e- ^3 I7 v1 n. n
<P>4、门诊检查项目检查后,是否孩子可以先回家只留家长等待结果?</P>
3 [1 }6 h2 @. w2 M5 ^<P>我们打算这个月来上海门诊检查,7月份做手术(如果需要),因为暑假可以安排时间。</P>4 v- p, m& y$ B3 o2 c- v' L; N6 V
8 W( m5 G! ^; o) ^8 V) c9 q( e
<P>请医生给予答复,谢谢,急盼!</P>
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发表于 2006-6-15 05:51:39 | 显示全部楼层
您好:<BR>    前后两次诊断是大不相同的,所有建议你到权威医院明确诊断。
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