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上海儿童医学中心  心脏中心

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[求助]情医生看一下我的孩子应该怎么处理比较好?

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发表于 2006-6-15 05:15:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
<P>我孩子2005年5月24日出生,现一周岁刚过半个月,身高72CM,体重只有7.5公斤。4个月的时候经体检发现心脏有杂音,后在5个月的时候做了彩超,具体情况如下:</P>
. `! a5 n) o$ ]4 {& m2 u9 Y<P><FONT face="Times New Roman">2005-10-28 </FONT>彩超:</P>
0 }. j0 E) U5 j$ Q- g% D9 z<P><FONT face="Times New Roman">1、  </FONT>左心房内径正常大,房室间隔未见回声缺失,彩色多普勒未测及房室水平分流。</P>: ^9 n/ f9 {* }/ }( u8 s- ?& f
<P><FONT face="Times New Roman">2、  </FONT>右房室不增大,右室壁不增厚,肺动脉内径<B><FONT face="Times New Roman">11mm</FONT></B>,降主动脉与左肺动脉近端间见一管状暗区相通,宽约<B><FONT face="Times New Roman">3.5mm</FONT></B>,彩色多普勒及脉冲多普勒均在该处测及双期左向右分流。<FONT face="Times New Roman">CDFI</FONT>:三尖瓣轻度返流。</P>  s, }& J) L6 L% t: k
<P><FONT face="Times New Roman">3、  </FONT>二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒示轻度二尖瓣返流,二尖瓣血流图示正常。</P>7 J% Q2 S( C1 i7 k9 L  u- n& a
<P><FONT face="Times New Roman">4、  </FONT>主动脉不增厚,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未见主动脉瓣返流。</P>
* n7 s! `: E  }' E* v" q) F1 i<P>诊断:动脉导管未闭、三尖瓣轻度返流、二尖瓣轻度返流。</P>
+ n# b  e5 F! `  x) i0 R8 [/ H' F0 c' O* w, [
 楼主| 发表于 2006-6-15 05:19:02 | 显示全部楼层
<P>后来在今年4月份的时候发现孩子有左手拇指“肌腱炎”,5月份的时候做了门诊手术,术前心电图如下:</P>
* W: ^1 O. P$ O) C' [* Z<P 0cm 0cm 0pt"><FONT face="Times New Roman">2006-5-11</FONT>心电图(未麻醉状态):</P>! u! @; L# }# n7 y0 J" x% k- R' V
<P 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; mso-char-indent-count: 2.0; mso-char-indent-size: 10.5pt">心律:窦性</P>- q- A# S: w. @% F/ G+ W5 \8 o
<P 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; mso-char-indent-count: 2.0; mso-char-indent-size: 10.5pt">心率:<FONT face="Times New Roman">187</FONT>次<FONT face="Times New Roman">/</FONT>分钟</P>
" Q  a9 G: q% F: \5 Z/ S4 }<P 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; mso-char-indent-count: 2.0; mso-char-indent-size: 10.5pt"><FONT face="Times New Roman">P-R</FONT>间期:<FONT face="Times New Roman">0.09”</FONT></P>
  J; p6 g4 ~6 P# {$ x<P 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; mso-char-indent-count: 2.0; mso-char-indent-size: 10.5pt"><FONT face="Times New Roman">QRS</FONT>时限:<FONT face="Times New Roman">0.08”</FONT></P>
! `+ l7 i, Y1 w0 |7 |4 G" f6 W% x<P 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; mso-char-indent-count: 2.0; mso-char-indent-size: 10.5pt"><FONT face="Times New Roman">Q-T</FONT>间期:<FONT face="Times New Roman">0.22”</FONT></P>* }$ l, b( [. ~& W) L8 ?
<P 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; mso-char-indent-count: 2.0; mso-char-indent-size: 10.5pt">电轴:<FONT face="Times New Roman">    </FONT>不偏</P>5 x* x: x* j( W3 d
<P 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; mso-char-indent-count: 2.0; mso-char-indent-size: 10.5pt"><FONT face="Times New Roman">QRS</FONT>波:<FONT face="Times New Roman">V1</FONT>呈<FONT face="Times New Roman">RS</FONT>型,<FONT face="Times New Roman">R/S=1</FONT></P>
0 b8 h8 o& e4 T+ x, s* a<P 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21pt; mso-char-indent-count: 2.0; mso-char-indent-size: 10.5pt"><FONT face="Times New Roman">ST-T</FONT>:<FONT face="Times New Roman">TV5.V6</FONT>低平。</P>. }9 i% ?; i  {: m( f' z
<P>诊断:窦性心动过速、左右心室肥大</P>
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 楼主| 发表于 2006-6-15 05:20:40 | 显示全部楼层
<P>手术正常,目前已经基本康复。6月份又复查一次彩超,结果如下:</P>
- h3 l% q, `3 V/ g/ d<P 0cm 0cm 0pt"><FONT face="Times New Roman">2006-6-11</FONT>彩超:</P>& s7 T" Z' z) M5 B4 T% w3 @8 s  g! ?, E
<P 0cm 0cm 0pt 35.95pt; TEXT-INDENT: -18pt; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 35.95pt"><FONT face="Times New Roman">1、<FONT size=3>  </FONT></FONT>左房室内径正常,房室间隔未见回声缺失,彩色多普勒及超声造影均未测及房室水平分流。</P>
6 H1 c3 E' c# k" P$ i& w+ [<P 0cm 0cm 0pt 35.95pt; TEXT-INDENT: -18pt; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 35.95pt"><FONT face="Times New Roman">2、<FONT size=3>  </FONT></FONT>右房室不增大,右室壁不肥厚,肺动脉主干内径增宽为<B><FONT face="Times New Roman">23mm</FONT></B>,降主动脉与左肺动脉近端间见一管状暗区相通,宽约<B><FONT face="Times New Roman">3.9mm</FONT></B>,彩色多普勒及脉冲多普勒均在该处测及双期左向右分流。<FONT face="Times New Roman">CWD</FONT>测得分流峰值<FONT face="Times New Roman">Vmax=5.77m/s</FONT>,连续多普勒据轻度肺动脉瓣返流估测肺动脉平均压为<FONT face="Times New Roman">20mmHg</FONT>。</P>1 p% U! e1 W' ?
<P 0cm 0cm 0pt 35.95pt; TEXT-INDENT: -18pt; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 35.95pt"><FONT face="Times New Roman">3、<FONT size=3>  </FONT></FONT>二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒示轻度二尖瓣返流,二尖瓣血流图示正常。</P>  v7 j. q5 q0 u
<P>诊断:先天心脏病、动脉导管未闭。</P>
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 楼主| 发表于 2006-6-15 05:27:21 | 显示全部楼层
<P>现向医生请求帮助:</P>1 q0 {9 a% y  U+ L- \
<P>1、除了动脉导管未闭,还有无可能其他症状?</P>
5 ], `- t* y- I0 V" k. f- ]( ?3 `<P>2、门诊检查是否需要做心导管?</P>  M8 M- |8 \- D, v* B; X
<P>3、如果手术,那么一般门诊检查后躲就可以安排手术?</P>
8 E% C* t2 w7 Q: ~<P>4、门诊检查项目检查后,是否孩子可以先回家只留家长等待结果?</P>
7 M: \6 [0 z) f% e<P>我们打算这个月来上海门诊检查,7月份做手术(如果需要),因为暑假可以安排时间。</P>  G) {. U# b8 \5 E3 |5 ~

4 m+ }# T% @8 h& b" [: M<P>请医生给予答复,谢谢,急盼!</P>
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发表于 2006-6-15 05:51:39 | 显示全部楼层
您好:<BR>    前后两次诊断是大不相同的,所有建议你到权威医院明确诊断。
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