[求助]室间隔缺损求助

娃娃的妈妈

<P >小女刚满月时查出室缺4MM，其他无异常，彩超诊断结果如下:</P>
<P >————————————————————————
大动脉  主动脉瓣环：8          主动脉窦部：10
            肺动脉主干：9

主动脉升主部：9        主动脉博幅：2

心房 左房前后径：13
3 t% O3 L$ T  s! |! h7 c" d
1 a: N1 R0 G; {9 R7 t左心室 左心室长轴舒末前后径：19  左室长轴收末前后径：9   后壁厚度：2   后壁幅度：5

右心室 右室前后径：10  右室流出道：15
2 w. W. a1 v6 K) \7 a3 E6 w$ u
1 v: ~8 r) i" Q" @9 {室间隔 厚度4  幅度：4

* C, V  O* O4 ]( ?) z5 C多普勒MV_E:1.3/6.79   TV_E:0.77/2.41        AV:0.8/2.58     PV:1.59/10.15
# O3 I. f6 ~% v3 h8 `: a
1、心脏各房室大小均在正常范围内；

& b% a2 Y) e; |2、各瓣膜形态、结构及开闭活动未见异常；
' V& u  `: b, n" u8 J( B* ?7 |
3、室间隔与左室后壁厚度及博幅正常，两者运动协调；

4、房间隔连续好，室间隔膜部回声失落0.4cm；

5、主动脉内径无增宽，博幅正常，肺动脉内径正常；
1 j) C, e3 L+ _6 {' {6 Q
6、心包腔未见积液声像；
( a. u9 s6 U3 y2 r8 a
7、CDFI：收缩期探及室水平左向异常过隔分流信号Vmax=2.69m/s，余各瓣膜口两侧未探及异常斜流信号
0 F3 R3 ?# h4 i8 ~——————————————————————
5 e9 C9 q+ m# }& Z7 Z- r( C/ ~$ _* p检查所见
+ F* A- K) I4 `  U. u! z" m先心病——室间隔膜部缺损（左向右分流）
</P>
& K& n! Q+ Y, Z- p6 i0 N<P >当时医生说很轻微不用管。但现在娃娃7个月了才6.5公斤.而且她肠胃也不好，吃的又少，看着别人的宝贝胖胖的而自己的孩子就见排骨，我这个当妈的就觉得揪心。
    在这里，我想请教各位专家：
' F6 P# q# a; c1 c; \* @* T7 t1、我原来看见有个帖子6个月的BABY室缺5MM，医生说不算小，得马上手术，那我的宝宝呢？（宝宝最近一直感冒，大概持续了有20天了，基本没好过，目前没得过肺炎，各方面发育将就，最差的就是体重。）
2、如果做手术，娃娃身体这么弱，是否捱得过那一刀？是不是侧开影响小一些?
6 X$ C6 Q  v0 p1 Q7 H5 z3、听说有药物可以促进自愈，请问是否确实，各位专家可否推荐一二？
+ N7 P4 `; ^, r& k5 C4、室缺随着年龄增长会不会长大？
5、早点手术是不是对娃娃身体发育更好些？
' o, Z$ _, q7 _, A/ k5 v" B2 K</P>

陆医生

您好：
' g) _4 b3 n$ T0 s# j    1，生长发育迟缓，也是需要及时治疗的指症；
    2，手术入路对小孩没影响；
    3，没有药物可用；
8 S" a$ Z9 V" L( m7 Y% s; g    4，很难说；
    5，应该如此。

娃娃的妈妈

<P>     主要因为娃娃是女孩子,觉得正开要断肋骨且留有疤痕不好看,所以希望选择尽量不留外部痕迹的手术方式,避免给她今后的生活带来不便.从这个出发点看,介入治疗是最好的选择,但是好象很多医院都不建议采用介入治疗,就开始有些困惑.到底介入治疗好还是开胸手术好?</P>
/ O! V$ u7 D8 r  k1 Z* X<P>      如果在贵院手术,那么从门诊到出院,顺利的话一般要多少天?护理费用一般是多少? </P>
: b% ?, r* k% C: }( p0 m<P>        </P>
* J2 Y+ K* W  _, _* E9 G+ e
, d( G* t+ Y# U+ D4 R/ @

陆医生

您好：
    1，治疗流程请参看：<a href="http://www.babyheart.com.cn/flow.asp" target="_blank" >http://www.babyheart.com.cn/flow.asp</A>；
$ C" f* t/ j& r# F2 L    2，介入治疗需要一定的解剖条件，建议您到我中心看心内科门诊；
    3，总共治疗费用约2.5万元。

娃娃的妈妈

<P>首先非常感谢斑竹对我们帖子的及时回复,这对于每一个患儿的的家长来说都是莫大的帮助,再次感谢!</P>
2 h5 ]2 x4 N5 r2 y1 Y<P>以下是小女今天复查的彩超结果:</P>
8 g5 D' s0 I. h' k( g6 h- s4 t<P>————————————————————————
大动脉  主动脉瓣环：9          主动脉窦部：13
            肺动脉主干：19
  o4 @. F4 ]/ d2 C6 _" o
  Y1 M7 z9 @7 h主动脉升主部：13        主动脉主干：10

& F7 }8 ?/ P; E6 ~( q1 V心房 左房前后径：19

: Z. c; I+ Z. A8 \; B: O- ]左心室 左心室长轴舒末前后径：25  左室长轴收末前后径：19   后壁厚度：3   后壁幅度：4
8 Q- W% I( N  H8 m
) }& K# ^. U6 y右心室 右室前后径：9  右室流出道：14

3 f9 a* f  x+ z3 @4 \室间隔 厚度5  幅度：2

普勒MV_E:1.17/5.54   TV_E:0.77/2.38        AV:1.10/4.88     PV:1.57/9.97
+ y% P% M6 T* ?
1、心脏各房室大小均在正常范围内；

2、各瓣膜形态、结构及开闭活动未见异常；
5 u' K, n) s# @7 q& C3 t' z
1 G, a" P  ^2 {8 C) ]2 b( j& ?' D- r3、室间隔与左室后壁厚度及博幅正常，两者运动协调；
' h# Q9 j8 e1 T% z0 h. z& a- @, A
4、房间隔连续好，室间隔膜部回声失落0.3cm；
3 `% }, d5 A$ t; I- o: p3 h
3 l; N+ T9 j4 |" F% _  J( A5、主动脉内径无增宽，博幅正常，肺动脉内径正常；
. Y2 `" o. M/ c1 d3 \4 H& [
% Y( i9 E/ B( G7 \0 v& j6、心包腔未见积液声像；
0 R" X8 `, f4 w
& V# U" g& D. i1 ^7、CDFI：收缩期探及室水平左向异常过隔分流信号Vmax=4.02m/s，余各瓣膜口两侧未探及异常斜流信号
1 |/ B! L9 v: a5 f+ B. K0 P, H——————————————————————
检查所见
" }8 p; P( K/ R- [% Q, j+ P先心病——室间隔膜部缺损（膜部,左向右分流）
</P>
<P>小女7个半月大,请问:以上结果是否能表示小女有自愈趋向?</P>

陆医生

您好：
  H1 h- j( s# Y7 r+ y0 A    确实有自愈倾向，建议3个月后再复查。

csunn

暂无须治疗，随访。