[求助]室间隔缺损求助

娃娃的妈妈

<P >小女刚满月时查出室缺4MM，其他无异常，彩超诊断结果如下:</P>
! S  o3 T1 {; g1 N6 V: \7 Q, V8 S<P >————————————————————————
9 v& c% ^& S8 Z$ @9 ?大动脉  主动脉瓣环：8          主动脉窦部：10
& d% r4 L/ ?* n! w            肺动脉主干：9

主动脉升主部：9        主动脉博幅：2

心房 左房前后径：13

左心室 左心室长轴舒末前后径：19  左室长轴收末前后径：9   后壁厚度：2   后壁幅度：5
( i: A  V- k; t
' V9 Y, j6 u8 V& K% d1 d2 J$ U右心室 右室前后径：10  右室流出道：15

1 p2 c) d! z. G% ~# W2 t室间隔 厚度4  幅度：4

+ @  K9 j0 o% n; n% A多普勒MV_E:1.3/6.79   TV_E:0.77/2.41        AV:0.8/2.58     PV:1.59/10.15
! w) M) W2 p* r0 S; s# M
1、心脏各房室大小均在正常范围内；
- `2 @) z9 O! X) z
2、各瓣膜形态、结构及开闭活动未见异常；
: B& _) |( V+ Q6 @' q
3、室间隔与左室后壁厚度及博幅正常，两者运动协调；
' ~3 w- D9 U+ m8 s
' p6 \5 P8 |6 t. F5 K5 f* ^$ I4 X4、房间隔连续好，室间隔膜部回声失落0.4cm；
& M$ C3 {7 c8 J$ l; R
" X2 h0 R' L  ?9 r/ U5、主动脉内径无增宽，博幅正常，肺动脉内径正常；

; ]0 c: [  j: B- a9 `. h( S6、心包腔未见积液声像；

7、CDFI：收缩期探及室水平左向异常过隔分流信号Vmax=2.69m/s，余各瓣膜口两侧未探及异常斜流信号
4 [# ?3 |1 q+ x* d1 O% h——————————————————————
2 Q' r- v  b( a9 L# B1 J% ~检查所见
先心病——室间隔膜部缺损（左向右分流）
</P>
<P >当时医生说很轻微不用管。但现在娃娃7个月了才6.5公斤.而且她肠胃也不好，吃的又少，看着别人的宝贝胖胖的而自己的孩子就见排骨，我这个当妈的就觉得揪心。
: `2 I- K+ s0 P4 }/ L! [    在这里，我想请教各位专家：
5 m9 J9 u4 f; q4 c/ K0 o1、我原来看见有个帖子6个月的BABY室缺5MM，医生说不算小，得马上手术，那我的宝宝呢？（宝宝最近一直感冒，大概持续了有20天了，基本没好过，目前没得过肺炎，各方面发育将就，最差的就是体重。）
/ `+ A- D5 ]; e& ^8 D9 l8 j3 r: b2、如果做手术，娃娃身体这么弱，是否捱得过那一刀？是不是侧开影响小一些?
) Z# d: @  Q/ p4 p3、听说有药物可以促进自愈，请问是否确实，各位专家可否推荐一二？
3 B, i* t8 w0 t4、室缺随着年龄增长会不会长大？
5、早点手术是不是对娃娃身体发育更好些？
</P>

陆医生

您好：
1 _8 ~/ c/ Q, w8 q1 b# r7 ^! q7 r* F    1，生长发育迟缓，也是需要及时治疗的指症；
    2，手术入路对小孩没影响；
    3，没有药物可用；
    4，很难说；
    5，应该如此。

娃娃的妈妈

<P>     主要因为娃娃是女孩子,觉得正开要断肋骨且留有疤痕不好看,所以希望选择尽量不留外部痕迹的手术方式,避免给她今后的生活带来不便.从这个出发点看,介入治疗是最好的选择,但是好象很多医院都不建议采用介入治疗,就开始有些困惑.到底介入治疗好还是开胸手术好?</P>
$ M9 c) L6 X$ _7 ]<P>      如果在贵院手术,那么从门诊到出院,顺利的话一般要多少天?护理费用一般是多少? </P>
" p- [. q2 \2 b  ]& R<P>        </P>
+ z) g# E" f$ _8 N# J

陆医生

您好：
    1，治疗流程请参看：<a href="http://www.babyheart.com.cn/flow.asp" target="_blank" >http://www.babyheart.com.cn/flow.asp</A>；
    2，介入治疗需要一定的解剖条件，建议您到我中心看心内科门诊；
    3，总共治疗费用约2.5万元。

娃娃的妈妈

<P>首先非常感谢斑竹对我们帖子的及时回复,这对于每一个患儿的的家长来说都是莫大的帮助,再次感谢!</P>
6 ~. f: B/ C$ m) ^<P>以下是小女今天复查的彩超结果:</P>
  o- M0 ~! t  W<P>————————————————————————
$ K' m+ P" V$ O) [& [, k! P大动脉  主动脉瓣环：9          主动脉窦部：13
2 A. f4 Z+ p. i3 \. A            肺动脉主干：19

, c4 a8 b' e5 ~- I+ ~主动脉升主部：13        主动脉主干：10

心房 左房前后径：19
2 O% z- k1 Z4 }, P/ v
左心室 左心室长轴舒末前后径：25  左室长轴收末前后径：19   后壁厚度：3   后壁幅度：4

右心室 右室前后径：9  右室流出道：14
9 O" z' {  D+ Y/ E% Z
室间隔 厚度5  幅度：2

普勒MV_E:1.17/5.54   TV_E:0.77/2.38        AV:1.10/4.88     PV:1.57/9.97
7 @# g8 Z' _  O$ A+ U+ k! o
1、心脏各房室大小均在正常范围内；

5 N& [( ]: o8 ^: A2、各瓣膜形态、结构及开闭活动未见异常；
" U- k" `2 B7 h/ b0 Z8 Y
* h( d- e& b8 b" ?$ a  k3、室间隔与左室后壁厚度及博幅正常，两者运动协调；
/ \2 R4 }; s( a4 D' c
* }+ Y) M0 p& R( T# M5 p7 E/ I4、房间隔连续好，室间隔膜部回声失落0.3cm；

: J3 Q/ _; d! W/ I2 d, k5、主动脉内径无增宽，博幅正常，肺动脉内径正常；
( ~3 R6 `6 Y) Z8 Z- z# a# r
6、心包腔未见积液声像；
. A. r" _( \; D8 q5 G* B$ G' N7 m
3 q) O& N* Z- C; D" j* B7、CDFI：收缩期探及室水平左向异常过隔分流信号Vmax=4.02m/s，余各瓣膜口两侧未探及异常斜流信号
——————————————————————
检查所见
! x' e) J1 ]$ M. ?4 q先心病——室间隔膜部缺损（膜部,左向右分流）
</P>
<P>小女7个半月大,请问:以上结果是否能表示小女有自愈趋向?</P>

陆医生

您好：
    确实有自愈倾向，建议3个月后再复查。

csunn

暂无须治疗，随访。