[求助]室间隔缺损求助

娃娃的妈妈

<P >小女刚满月时查出室缺4MM，其他无异常，彩超诊断结果如下:</P>
<P >————————————————————————
大动脉  主动脉瓣环：8          主动脉窦部：10
! J, ?; o+ U8 q3 L            肺动脉主干：9

7 c: @! Q* o' e% J! n# h# j' @. j主动脉升主部：9        主动脉博幅：2
. M$ e7 [4 ]. I
心房 左房前后径：13

左心室 左心室长轴舒末前后径：19  左室长轴收末前后径：9   后壁厚度：2   后壁幅度：5
8 P+ z8 h& B' W0 g" k
右心室 右室前后径：10  右室流出道：15

" j: ?& A9 N6 R6 y: ^室间隔 厚度4  幅度：4
$ Y$ K3 T* ^9 p' Z! P# x
" |3 Y6 X0 E2 x) |) e多普勒MV_E:1.3/6.79   TV_E:0.77/2.41        AV:0.8/2.58     PV:1.59/10.15
6 S3 y7 e3 d' i* G
' W3 `4 T& D; m# k+ k1、心脏各房室大小均在正常范围内；

2、各瓣膜形态、结构及开闭活动未见异常；
8 E/ o0 b$ _, L. b
3 E" n+ {" j4 O6 w" r! W1 o3、室间隔与左室后壁厚度及博幅正常，两者运动协调；

4、房间隔连续好，室间隔膜部回声失落0.4cm；
8 e) n$ F" ~8 D- O9 u, O
0 b5 m! s7 i% v! @4 ?8 q5、主动脉内径无增宽，博幅正常，肺动脉内径正常；
% A; Y" }  N5 g1 p/ C* u
/ j7 f8 T( L* J: ~" s6、心包腔未见积液声像；

' u% o! n- `/ S$ ?5 v( w7、CDFI：收缩期探及室水平左向异常过隔分流信号Vmax=2.69m/s，余各瓣膜口两侧未探及异常斜流信号
+ y% G1 V3 H; {8 j) E+ P7 }——————————————————————
检查所见
3 |$ J7 Z6 ]% E" n3 ]# @+ R先心病——室间隔膜部缺损（左向右分流）
</P>
; ~' r6 T3 }. F<P >当时医生说很轻微不用管。但现在娃娃7个月了才6.5公斤.而且她肠胃也不好，吃的又少，看着别人的宝贝胖胖的而自己的孩子就见排骨，我这个当妈的就觉得揪心。
    在这里，我想请教各位专家：
2 ?) s) g6 p5 T1、我原来看见有个帖子6个月的BABY室缺5MM，医生说不算小，得马上手术，那我的宝宝呢？（宝宝最近一直感冒，大概持续了有20天了，基本没好过，目前没得过肺炎，各方面发育将就，最差的就是体重。）
8 d3 ^& X. L3 n' |- a2、如果做手术，娃娃身体这么弱，是否捱得过那一刀？是不是侧开影响小一些?
! F# m) u/ v. S5 g3、听说有药物可以促进自愈，请问是否确实，各位专家可否推荐一二？
; j0 h3 G: t1 ?0 `+ X% W) Z3 ~- A4、室缺随着年龄增长会不会长大？
5 a  s- A. q. m3 M! a/ n1 O5、早点手术是不是对娃娃身体发育更好些？
1 g: Q+ l% N  T1 {' M</P>

陆医生

您好：
    1，生长发育迟缓，也是需要及时治疗的指症；
    2，手术入路对小孩没影响；
( {9 k' W" i4 X+ k    3，没有药物可用；
    4，很难说；
4 T0 f+ M3 f5 Q4 O0 L' t    5，应该如此。

娃娃的妈妈

<P>     主要因为娃娃是女孩子,觉得正开要断肋骨且留有疤痕不好看,所以希望选择尽量不留外部痕迹的手术方式,避免给她今后的生活带来不便.从这个出发点看,介入治疗是最好的选择,但是好象很多医院都不建议采用介入治疗,就开始有些困惑.到底介入治疗好还是开胸手术好?</P>
* o/ ~: @6 ~, {<P>      如果在贵院手术,那么从门诊到出院,顺利的话一般要多少天?护理费用一般是多少? </P>
<P>        </P>

陆医生

您好：
    1，治疗流程请参看：<a href="http://www.babyheart.com.cn/flow.asp" target="_blank" >http://www.babyheart.com.cn/flow.asp</A>；
8 x5 v: x+ E/ N1 c# y1 o7 i    2，介入治疗需要一定的解剖条件，建议您到我中心看心内科门诊；
    3，总共治疗费用约2.5万元。

娃娃的妈妈

<P>首先非常感谢斑竹对我们帖子的及时回复,这对于每一个患儿的的家长来说都是莫大的帮助,再次感谢!</P>
<P>以下是小女今天复查的彩超结果:</P>
% e" U4 D, J% @+ }% ~" E. p% s<P>————————————————————————
( z) v; `4 z$ a( c, Z0 ?大动脉  主动脉瓣环：9          主动脉窦部：13
            肺动脉主干：19
% D; i* g$ k) j
主动脉升主部：13        主动脉主干：10

5 Q& G5 [5 u9 n6 K! U6 k! z心房 左房前后径：19
. b4 t; p- W+ D$ e# y
- S+ w; w$ D" S  M8 Y! ]- f$ H左心室 左心室长轴舒末前后径：25  左室长轴收末前后径：19   后壁厚度：3   后壁幅度：4
9 Z- n4 O0 L$ }! \: g
右心室 右室前后径：9  右室流出道：14
. D5 q; g1 ?; T: a1 H
室间隔 厚度5  幅度：2
( N, o6 J/ m7 M$ V7 K( I7 T, C- Z
普勒MV_E:1.17/5.54   TV_E:0.77/2.38        AV:1.10/4.88     PV:1.57/9.97

0 E6 t1 \  [5 D% ^6 R/ @1、心脏各房室大小均在正常范围内；
5 f1 L9 y! \3 A+ ?9 p9 u# Q
2、各瓣膜形态、结构及开闭活动未见异常；
: P" \7 g" j: }5 v& T5 \7 C# |
# E, M' v, h- [7 Y8 m1 {1 ~7 L3、室间隔与左室后壁厚度及博幅正常，两者运动协调；
8 `* d" j3 |3 J3 g6 Y' r
: {7 b; \3 ^& T2 G/ P/ F4、房间隔连续好，室间隔膜部回声失落0.3cm；

5、主动脉内径无增宽，博幅正常，肺动脉内径正常；

6、心包腔未见积液声像；
2 C' W: X' H$ {5 K. p: o+ `# o/ q
4 n! d. s, ~, r7、CDFI：收缩期探及室水平左向异常过隔分流信号Vmax=4.02m/s，余各瓣膜口两侧未探及异常斜流信号
8 q$ \+ Z$ ~4 I; O( ?" q; r——————————————————————
检查所见
先心病——室间隔膜部缺损（膜部,左向右分流）
: u# I4 _( f2 Z</P>
<P>小女7个半月大,请问:以上结果是否能表示小女有自愈趋向?</P>

陆医生

您好：
    确实有自愈倾向，建议3个月后再复查。

csunn

暂无须治疗，随访。