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先天性心脏病,肺动脉瓣闭锁,空间隔缺损,动脉导管未闭

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发表于 2007-3-2 01:10:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
<p>年龄:2岁整&nbsp; 出生于2005年3月1日</p><p>性别:男</p><p><font color="#dd2222"><strong>超声描述:</strong><br/></font>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 内脏正位,肝脏位于右上腹,脾、胃位于左上腹,腹主动脉位于脊柱左前方,下腔静脉位于脊柱右前方。心房正位,左方位于左侧,右房位于右侧,上下腔静脉回流入右心房,肺静脉回流入左心房。心室右袢。心室腔不大,右室游离壁增厚。主动脉骑跨于室间隔之上,骑跨率约50%。室间隔回声连续中断,缺损径:1.3厘米,可见双向的穿隔分流信号,及左室和右室血流射入主动脉。主动脉内径2.2厘米,主动脉瓣回声活动正常。心底短轴切面未见右室流出道与肺动脉包绕主动脉根部,流出道远端呈一盲端。于主动脉左侧见一管状结构(考虑为肺动脉主干),内径0.9厘米,右分支内径为0.6厘米、左分支显示欠清,未见右室血流与肺动脉瓣联通信号。胸骨上窝切面显示主动脉弓部内径1.3厘米,降主动脉内径1.0厘米,血流速度不快。主动脉弓见一细管状结构(0.3厘米)与肺动脉相连,另有丰富的细束紊乱血流信号分布,频谱呈连续性(考虑为丰富侧枝循环形成,供应肺动脉)。房间隔卵圆孔处可见细束左向右分流信号。</p><p>超声提示:先天性复杂心脏畸形:肺动脉瓣闭锁,室间隔缺损,卵圆孔未闭,动脉导管及侧枝循环</p><p><br/><font color="#f70909"><strong>CT诊断报告:</strong></font><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 内脏正位,心房正位,上下腔静脉回流入右房,四支肺静脉回流入左房。<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 房室连接一致。心室右袢。主动脉及右上肺动脉共干骑跨于室间隔上,室间隔连续中断,缺损约13mm。右上肺动脉远端较窄,最窄处宽约2.0mm,主动脉弓部见一通道与左肺动脉相连,其管腔宽约5.7mm,右下肺动脉及右上肺动脉后段各似见一小血管影与降主动脉相连。两血管影均显示欠清晰。<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 主动脉弓上见三支动脉,分别为右颈总、左颈总、左锁骨下动脉。右锁骨下动脉单独发自于主动脉弓降部。<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 四支肺静脉均汇入左心房。<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 右冠状动脉发自右冠窦,左冠状动脉起始处显示欠清,似亦起源于右冠窦。</p><p>印象:内脏正位,左位心。<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 心室单出口并室间隔缺损。<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 右上肺动脉起自大动脉右窦。<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 左肺动脉由未闭动脉导管供血。<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 迷走右锁骨下动脉。</p><p><br/><font color="#f73809"><strong>导管和造影所见:</strong></font><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 心房正位,心室右袢。右心室肌小梁增粗,室腔扩大,肺动脉瓣呈盲端闭锁,未见肺动脉顺行显影,主动脉提前显影,主动脉骑跨于室间隔之上,约30%。干下型室间隔缺损,左室发育尚可。<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 主动脉造影示有肺动脉起自主动脉根部左右壁,发育较差,远段狭窄,自主动脉弓顶部发出一只血管与左肺动脉相连,与左肺动脉相连接处有狭窄,左肺动脉可见扩张,显示欠佳。左右肺动脉无融合。<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 降主动脉上段可见2支较粗大体肺侧支。一支供应右上肺尖后段,近段可见狭窄;一支供应右下肺各段,开口可见狭窄。晚期均回流入左心房。</p><p><font color="#0938f7"><strong>提问:</strong></font></p><p>1、像这样的病有无手术可能,有多大把握,术后能否治愈。</p><p>2、贵院有没有做过类似的手术。</p><p>3、如无手术可能,孩子能到什么程度,有何办法控制病情,成长过程中应注意哪些事项。</p><p>4、未来医疗发展有无可能治疗。</p><p><font color="#3809f7">谢谢admin了,患儿的父母因为这个病已经快急疯了,四处求医。因久仰贵院大名,托我来此打听情况。因为他们远在湖北,暂时只能先打听一下。我想问一下,我手中有此患儿的超声、造影、x光、CT报告,还有造影光盘,如果持有这些,来贵院挂号求诊是否能得到明确的诊断呢,还是患儿一定要亲自到场?如能为我解惑,不胜感谢!跪谢!</font></p><br/>1 k' j& ]& N9 c0 L& f
. |, ~% M. \* |
 楼主| 发表于 2007-3-2 19:28:40 | 显示全部楼层
补充说明一下,以上这些检验报告都是北京的阜外心血管病医院出具的,时间是2006年9月份。
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 楼主| 发表于 2007-3-4 08:01:10 | 显示全部楼层
3天了,斑竹请回复一下好吗?很多医生都说这孩子长不大,我们焦急万分。谢谢!  J& z& f  k- W! P4 b4 E" J+ M

+ `  J! S- f) B7 ]9 o
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发表于 2007-3-4 18:03:56 | 显示全部楼层
您好:<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 为何拖到2岁才考虑治疗,建议先带资料到我中心看徐志伟教授的门诊吧,估计需要多次手术,但手术效果还很难预期。
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 楼主| 发表于 2007-3-5 23:28:29 | 显示全部楼层
<p>谢谢admin!</p><p>您的建议和我想的一样,我这就去挂号。再次谢谢了!</p>
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发表于 2008-7-11 20:23:47 | 显示全部楼层

空间隔缺损

医生!~ 先天性心脏病的空间隔缺损严重吗?
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发表于 2008-7-12 19:27:28 | 显示全部楼层
请发新帖提问。
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