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<p>陆医生您好,我的儿子2007年3月28日出生,体重3520克。出生后第二天因听诊有心脏杂音继而检查出先天性心脏病,主要问题是室缺。 </p><p>出生后21天曾因肺炎在北京儿童医院住院,住院时的超声心动图报告检查结果为“左房室内径中度增大,右房室内径未见明显增大。室间隔及左室后壁未见增厚,运幅正常。房间隔卵圆窝处可见回声脱失约4.2mm,近下腔静脉处彩色多普勒引导下可见回声脱失约2.0mm。室间隔膜周部回声脱失约8.0mm。主肺动脉及左右分支内径增宽。各瓣膜形态活动未见明显异常。主动脉弓降部未见明显异常。”诊断为:“先天性心脏病,室间隔缺损(膜周),房间隔缺损(小),肺动脉高压(中度),卵圆孔未闭或房间隔缺损,二、三尖瓣返流(少量)” </p><p>出生后2个月,07年6月4日,在北京阜外心血管医院复查—— </p><p>心电图报告为:Vent. rate 161bpm / PR interval 126ms / QRS duration 68ms / QT,QTc 266,435ms / P,R,T axes 25 118 54 窦性心动过速</p><p>超声心动图报告为:主动脉“瓣结构正常/瓣环内径12mm/窦部前后径16mm/升主动脉径15mm/弓降部正常”;左房“前后径15mm/左房主动脉1.0/房间隔延续中断”;左心室“室间隔厚度5mm/运动与后壁反向/室间隔延续中断/舒张末期前后径32mm/EF57%/后壁厚度5mm/心包正常”;右心房径“正常/右心室前后径14mm”;肺动脉瓣结构“正常”;主肺动脉径13mm;二尖瓣结构正常;三尖瓣结构正常;二尖瓣舒张期“流速0.8/压差2.6”;三尖瓣舒张期“流速0.5/压差1.0”;主动脉瓣收缩期“流速0.9/压差3.2”;肺动脉瓣收缩期“流速1.5/压差9.0”;肺动脉瓣舒张期“流速2.4/压差23.0”;房水平“左向右”;室水平“双向/流速1.7/压差11.6”。</p><p>报告上写着:阳性所见:左心房室内径增大,右心内径正常;室间隔与左室壁厚度正常,运动幅度增强。室间隔膜周部回声中断约8mm;房间隔卵圆孔分离约2mm。各瓣膜形态、结构及启闭运动正常。大动脉关系及发育正常,主动脉弓降部未见异常。</p><p>多普勒检查:收缩期室水平探及双向分流。房水平左向右分流。肺动脉瓣少量返流。诊断:先天性心脏病/室间隔缺损(膜周部)/室水平双向分流/卵圆孔未闭/房水平左向右分流/肺动脉高压</p><p>宝宝今天81天了,体重约12斤5两。纯母乳喂养,发育正常,活泼好动。但是呼吸明显很急促,每分钟约60-70次。偶尔呛奶,偶尔呼吸有哨音,偶尔咳嗽。</p><p>我想请教陆医生的问题是:1.宝宝的最佳手术时间,是否越早做越好;2.最佳手术方式,是否必须开胸,完全没有侧切和等他长大一点做介入的可能?3.医生说他心跳的快的话,就给他吃点地高辛,可我们在家很难数到他的小脉搏跳多少下,也很难评价他什么时候心跳快不快,那么现在是否能给他吃地高辛,手术前一直吃地高辛会不会有什么副作用?给您添麻烦了,衷心感谢! [em10]<br/></p>6 H& r& c7 U# H* a( I7 S* D# R
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