？？？“不除外伴有肺静脉畸形”诊断，怎么办

chx114

性别：男；  年龄：六个月； 体重：9公斤

超声所见：

必测值：
( H% r" y8 O' Q# TAOD 13mm; LAD 18mm; RVD 11.3mm; IVS 5.1mm;  LVD 30mm  LVPW 5.6mm;
& E. G9 ?  ?- \6 B, z左室收缩功能测定simpsion法： EF 大于50%； FS  35% ；
, F" s+ h- p8 y0 z: X; r$ J检查所见
1、        各房室大小属正常，室间隔上段膜部连续中断，约5mm, 向右室侧瘤样膨出，室水平左向右分流。房间隔上段连续中断，房水平左向右分流，约4mm。
/ n# N1 O& q  P, l2、        各瓣膜形态活动良好，无返流。
8 C3 n. P1 F$ T+ h3、        主肺动脉无增宽，内无异常血流回声。
4、        心包腔内未见积液。

超声诊断：
2 x* g6 W( g9 n) s0 M2 G6 F室间隔膜部缺损，膜部瘤
室水平左向右分流
9 X+ {2 x0 j- s房间隔上段连续中断，房水平左向右分流
不除外伴肺静脉畸形引流

) o$ a, m, F9 b' n! C$ c) a. G/ v7 y之后又复查，医生说：肺静脉畸形不能排除，但是没有肺动脉高压，房室大小也都正常。可以排除完全性肺静脉畸形引流。
1 S4 y# `& n* F0 N$ }这种情况，我们该怎么办？
要尽快找家更大的医院检查，还是等三个月再做检查？
我家宝宝这种情况，自愈的可能性有多大呢？
! ~: ^1 j+ b1 L" ?9 T8 m6 L
' e7 @' r/ d4 J5 {  \3 x* k这与一个月的时候做的检查结果相比，有不少变化和不同。
（两次的检查不是在同一家医院做的）

下面是宝宝一个月时的B超结果：
+ o/ L% E' K4 j/ w超声测值：升主动脉内径8.9mm,主动脉根部内径10.1mm，左房内径19.4mm，左室舒末内径27.0mm. 左室收末内径17.8mm. 室间隔厚度（D/S）4.0/7.3mm. 左室后壁厚径（D/S）4.0/7.3mm。主肺动脉内径11.7mm。
4 k) a* Y  C$ H) E) }$ `. Y心功能：EF 66% (57%-75%)
5 C( y- W$ O0 }+ _6 WDoppler: 肺动脉瓣1.3m/s，主动脉瓣1.1m/s, 二尖瓣口：E峰1.5m/s，A峰1.3m/s
2D: 左房，左室增大，右房室大小正常。室间隔、左室后壁厚度正常。左室壁运动正常。未见阶段性运动障碍。各瓣膜活动、回声、结构正常。
' ^; g$ g! ?* k% D% Y) f左室长轴切面室间隔膜部及大动脉短轴切面10点钟处，见室间隔连续中断，缺口长5.0mm. 胸骨旁及剑下四腔心切面，房间隔中段连续性中断，缺口长3mm。
( l5 L7 [. B; f6 n. C' l) WCDFI: 于室间隔缺损口处见收缩期五彩血流自左向右通过，最大分流速度3.1cm/s, PG39mmHg. 于房间隔缺损处可见左向右过隔红色血流束。于缺损处右房侧可探及以舒张期为主的全心动周期分流频谱，分流速度：1.0m/s，PG4.4mmHg.
超声提示：
2 y0 {( W  u  k: ]3 ]8 p6 J( L: n先天性心脏病
室间隔缺损（膜部）
/ X  a9 r& s4 K; A/ c卵圆孔未闭。

陆医生

没有肺动脉高压就能排除肺静脉异位引流？这是不对的；
建议及早明确诊断。

chx114

谢谢陆医生及时答复！

5 g$ {4 w4 {, G" K9 n
2 p- }0 U4 S3 l我们这的医生说是能看到部分肺静脉正常进入左心房了，但有一处血流异常，
- b: N! Z$ v; q; C9 _: H但是观察不满意，无法判断是否来自肺静脉。
  ?% W% N3 s2 u所以完全性肺静脉异位引流可以排除，但无法排除部分性肺静脉异位引流。
) k) Z, }+ a; g/ N
孩子也没有什么特别的症状，而且第一次检查时还没有发现。

肺静脉异位引流的确诊需要做哪些检查呢？一般医院可以吗？
9 E1 N, I- f* [5 g, W. i据我所知，完全性肺静脉异位引流需要及早手术，
那么，部分性肺静脉异位的话，可以等吗？还是应立即手术呢？

陆医生

那么有可能是部分型肺静脉异位引流，建议进行MRI检查以明确诊断。如果只有一支肺静脉异位引流，倒不必急于手术。

chx114

谢谢陆医生每次都这么耐心答复，让我心里能有几分安心。

2 E- _0 r( v# q; w- I& r; b4 c我现在还是倾向于到大医院做个彻底检查，因为我们这儿的医院都不算太好，
9 J' \, e3 @0 x2 w7 p关键是两次的检查结果出入很大。

但家人都怕路上孩子太受罪而反对我这么做。
4 K, `/ m+ |2 ]$ ?2 V我现在很矛盾。但始终觉得尽快确诊才是最重要的。
坐飞机两个小时对孩子来说会过分吗？
2 S& T$ A* v( L. c# M) Y% g
虽然孩子有房缺、室缺，现在再加上怀疑部分型肺静脉异位，
但表面看上去一点都不像有病的孩子。
. s6 \3 O+ b+ O# B吃得好，玩得好，精神头很足......六个半月了，体重也有19斤了。
$ u9 U8 m5 ^6 |& O; L5 V8 l
! b. v7 ]8 N1 N, I% W所以都觉得我在小题大做。
4 K0 k4 [! h! j9 i: X是不是以孩子现在的状态可以判断，孩子的病并不严重呢？
我可以再等到孩子大点了再出门去大医院检查吗？
孩子可以等吗？

leonidas

可以做飞机
3 H3 t1 G6 l0 A# c- i  Y详细检查一下，明确诊断我想还是有必要的