？？？“不除外伴有肺静脉畸形”诊断，怎么办

chx114

性别：男；  年龄：六个月； 体重：9公斤
' O, z. v+ I, f4 B# y9 D
超声所见：

必测值：
AOD 13mm; LAD 18mm; RVD 11.3mm; IVS 5.1mm;  LVD 30mm  LVPW 5.6mm;
左室收缩功能测定simpsion法： EF 大于50%； FS  35% ；
) w# S! j% A( [. u# S3 g& q检查所见
1、        各房室大小属正常，室间隔上段膜部连续中断，约5mm, 向右室侧瘤样膨出，室水平左向右分流。房间隔上段连续中断，房水平左向右分流，约4mm。
( l" x: X$ `$ F2、        各瓣膜形态活动良好，无返流。
3、        主肺动脉无增宽，内无异常血流回声。
4、        心包腔内未见积液。
: \! d% d+ E- w: T; x0 W; G
1 `$ i) s% q2 u) V2 ]超声诊断：
6 Y; k: N& ~8 l室间隔膜部缺损，膜部瘤
室水平左向右分流
( |4 T) L. v" n9 i7 Z房间隔上段连续中断，房水平左向右分流
5 n( D/ f% ]5 T; q. X- m不除外伴肺静脉畸形引流
4 c: a( U% i, W- y
之后又复查，医生说：肺静脉畸形不能排除，但是没有肺动脉高压，房室大小也都正常。可以排除完全性肺静脉畸形引流。
这种情况，我们该怎么办？
要尽快找家更大的医院检查，还是等三个月再做检查？
我家宝宝这种情况，自愈的可能性有多大呢？

; `3 Y! G4 ?$ R* h6 s  {这与一个月的时候做的检查结果相比，有不少变化和不同。
（两次的检查不是在同一家医院做的）

下面是宝宝一个月时的B超结果：
超声测值：升主动脉内径8.9mm,主动脉根部内径10.1mm，左房内径19.4mm，左室舒末内径27.0mm. 左室收末内径17.8mm. 室间隔厚度（D/S）4.0/7.3mm. 左室后壁厚径（D/S）4.0/7.3mm。主肺动脉内径11.7mm。
$ [. t" s. ]0 T1 z* F心功能：EF 66% (57%-75%)
Doppler: 肺动脉瓣1.3m/s，主动脉瓣1.1m/s, 二尖瓣口：E峰1.5m/s，A峰1.3m/s
# P* Q; k4 Q0 v. f& M. c7 H- z4 T- u2D: 左房，左室增大，右房室大小正常。室间隔、左室后壁厚度正常。左室壁运动正常。未见阶段性运动障碍。各瓣膜活动、回声、结构正常。
! J) ~5 ?" t1 n左室长轴切面室间隔膜部及大动脉短轴切面10点钟处，见室间隔连续中断，缺口长5.0mm. 胸骨旁及剑下四腔心切面，房间隔中段连续性中断，缺口长3mm。
( Y1 k+ O# G1 R0 X% RCDFI: 于室间隔缺损口处见收缩期五彩血流自左向右通过，最大分流速度3.1cm/s, PG39mmHg. 于房间隔缺损处可见左向右过隔红色血流束。于缺损处右房侧可探及以舒张期为主的全心动周期分流频谱，分流速度：1.0m/s，PG4.4mmHg.
2 j) b0 s, G1 X+ _0 J3 P$ _超声提示：
先天性心脏病
室间隔缺损（膜部）
卵圆孔未闭。

陆医生

没有肺动脉高压就能排除肺静脉异位引流？这是不对的；
建议及早明确诊断。

chx114

谢谢陆医生及时答复！
1 r* ^! r4 t* X" d/ I( d% e

! c; z9 d# n/ P% p( a+ H% W我们这的医生说是能看到部分肺静脉正常进入左心房了，但有一处血流异常，
1 l- O' @9 i* {5 O8 q; D5 X2 g4 D0 O但是观察不满意，无法判断是否来自肺静脉。
所以完全性肺静脉异位引流可以排除，但无法排除部分性肺静脉异位引流。
+ a7 b& e2 }. z& x( d  a% _; W, j
9 j0 f" R+ Y7 q7 C1 K孩子也没有什么特别的症状，而且第一次检查时还没有发现。
- ~1 W% w- m$ ?6 V2 C
肺静脉异位引流的确诊需要做哪些检查呢？一般医院可以吗？
) f6 W% R: l$ H* G# a4 J2 A/ e( H% `据我所知，完全性肺静脉异位引流需要及早手术，
2 K, D8 K; h6 i/ M那么，部分性肺静脉异位的话，可以等吗？还是应立即手术呢？

陆医生

那么有可能是部分型肺静脉异位引流，建议进行MRI检查以明确诊断。如果只有一支肺静脉异位引流，倒不必急于手术。

chx114

谢谢陆医生每次都这么耐心答复，让我心里能有几分安心。
+ M  |( m- c+ }+ R' z4 N& Z
我现在还是倾向于到大医院做个彻底检查，因为我们这儿的医院都不算太好，
  u( a- Z) h7 i" r+ B# r8 X9 e, F关键是两次的检查结果出入很大。
6 W' _) B4 c% ?+ t% e
但家人都怕路上孩子太受罪而反对我这么做。
- b$ r2 L9 N7 }; y* n我现在很矛盾。但始终觉得尽快确诊才是最重要的。
4 E$ _: B5 H" Y$ H! J坐飞机两个小时对孩子来说会过分吗？

虽然孩子有房缺、室缺，现在再加上怀疑部分型肺静脉异位，
) O, Z/ T5 G$ b- X但表面看上去一点都不像有病的孩子。
+ I# [1 h8 Y- X! Q8 n吃得好，玩得好，精神头很足......六个半月了，体重也有19斤了。

( h& _) q6 ~" `  i4 C1 {所以都觉得我在小题大做。
. a. r" ~* X) @( I( [是不是以孩子现在的状态可以判断，孩子的病并不严重呢？
3 I) ]( m, A: c, l% U! s% B' w我可以再等到孩子大点了再出门去大医院检查吗？
孩子可以等吗？

leonidas

可以做飞机
# A$ Z3 Q( M( G) F详细检查一下，明确诊断我想还是有必要的