无助的母亲

leocyn

彩超报告：

M型超声心动图（厘米）
) [% R5 \7 k4 Z+ X  w  U+ k- xLVDd  3.28 RVDd IVSd  LVPWd  0.47 Ao  1.37
7 Z! g9 o" g' G6 }( pLVDs  1.97 RVDs IVSs  LVPWs  0.73 LA  2.13
) s* N% z+ k5 `" O4 L
心功能
& n1 W- A2 e5 T0 U" L" sLVEF  71% LVFS  39%
. V6 O  [& F- G8 V
, h2 }* B5 y! d, k二维超声（平方厘米）
; Q8 W+ N) s5 ^8 e& Q: g9 uLA LV RA RV MRA TRA
' P1 F) R6 d+ d* u8 n" @
+ m& L; `- n1 X8 m0 }频谱多普勒超声（米/秒）
AAo  1.1  DAo  1.1  LVOT  RVOT  0.9 MPA  1.6
MV  1.5  TV  1.4    跨瓣压差       mmHg
4 I1 f! P% I% |* x
彩色多普勒超声
% l: \7 ~+ U( \9 y: v5 U# YMR  阴性  AI  阴性  TR  轻微  PI  轻微3.33m/s
心房水平  左向右  分流 心室水平  左向右  分流； 1.8m/s  大动脉水平 无分流

超声所见
6 ]* Z" A9 E9 y' F心脏位置及连接正常。左房左室增大，左室壁收缩活动可。主动脉无增宽。右室流出道隔束稍增厚，流速0.9m/s。
$ r6 x! k  o4 W& W肺动脉增宽，瓣膜开放活动可；左肺动脉流速1.2m/s，右肺动脉流速1.6m/s；轻微肺动脉瓣反流，反流速3.33m/s，
压差=44.4mmHg。房室瓣开放活动可。房间隔缺损（II），两处：0.24cm（近卵圆窝处）、0.33cm（稍偏后方），
9 V" }! `0 ~6 w* g- ^心房水平左向右分流。室间隔缺损0.83cm（膜周流入道+小梁），少量三尖瓣组织附着，分流束宽，左向右分流速
" q- ~, C! ^- t; K# Z1.8m/s。左位主动脉弓。

提示
室间隔缺损
; x( @+ F# ]; F- t房间隔缺损（II）
# I8 S5 w* E& x' D9 H2 a肺动脉高压
7 Q* D3 U. t+ X- c: [
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3 L# i% L  V. |. W* }$ B) e- p宝宝出生后医生告知心脏有轻微杂音，当时也没有多想，到了4个月体检，医生建议做心动超，才意识到事态严重，彩超的结果让
人两眼发直，原本4个多月来活泼可爱的小宝贝一直在经历着这样的病痛折磨，心如刀绞。。。
) Y' n/ @% H1 X" a  _现在宝宝6个月出头，我来这个论坛寻求医生指点，问题如下：
' D% {) s- _3 |% k4 f
1，根据这份彩超结果（4个月+7天时候作的彩超，当时体重13.6斤），小宝的病情是否严重到必动手术？或者手术是迟早的事？
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; d% Z7 U4 c' _     当时第一个医生回复说要手术，后来请了专家医生听诊，说是还可以，还说彩超结果只是依据之一，不能完全依赖，再说小孩发
育状况良好，只是吃奶有气喘现象，后来医生给与的治疗手段是每天服用地高辛酉也剂，0.4ml上午下午各一次（即0.8ml/天），三
( ]: a! {7 R) w3 n个月后复查。
" D3 C& K4 d/ Z) t7 }# A7 }2 S
# j9 E) U* n6 P. B9 ?+ F2，我听说房缺有自愈的可能，可是我们现在是两处，自愈的可能性还有么？
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3，室缺比较大，而（膜周流入道+小梁）以及少量三尖瓣组织附着是否增加了自愈的可能？

- P9 F1 ^) C9 `. ]8 h4，我们服用了一个多月的地高辛之后，最近半个多月小宝老是莫名其妙的干呕，这几天还开始莫名其妙的憋气用力，好几次以为
. v# v( P: `4 D% z) {他在拉臭臭，样子极为难受，想请问这些症状和地高辛有关么？如果是洋地黄中毒，有没有必要去做个心电图呢？
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5，还有地高辛是不是不可以和其他食物混合喂?比如奶粉或者兑水？钙粉？
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6，在服用地高辛这一个多月，不得不提的是3次被药呛到（在此痛扁几下自己！），当时的情形实在恐怖，3次都是呛得小脸发紫
7 Z5 }8 Y3 G+ y# l! G- i- K，咳嗽剧烈，伴着撕心裂肺的哭声。。。还有能听到胸口通通的几下好似爆炸的声响，后来唾沫出来，小宝累得睡过去，一切恢复
平静，本来打算送医院检查，但是也没发现什么异常，就没送，后来心里总是有点不踏实，生怕对他脆弱的小心脏有影响，第一次
呛了之后找过一个专家听诊，说是听上去他的室缺估计没那么大，应该0.5的样子。。。之后又呛过两次，搞得我都有心理阴影了，
. K0 z; j! Y7 w7 @4 V 小孩也对药的气味和针筒很敏感，看到就开始大哭，我该怎么办呢？

3 X5 H) N$ g3 B" V一个极度无助的母亲，急盼医生给个回复,叩谢！

9 M1 t, B6 }, L+ t" f( u3 R[ 本帖最后由 leocyn 于 2007-8-15 22:40 编辑 ]

陆医生

:14
4 |5 m8 u# ]7 h' F* J7 V/ ^问题很多，我则要回答；
; z2 L% @* s4 W! f/ K0 Z1，缺损比较大，建议9、10个月的时候复查超声一次，如果没有自愈倾向且肺动脉高压进一步发展，应尽早手术治疗；
2，除了地高辛之外，我想小孩还应该服用开博通（降低肺动脉高压）等药物；
& w& j  k/ h! X0 F/ U1 M" {  z2 T3，地高辛可以混在奶中服用；
4，几次呛咳估计是喂养不当，导致液体进到气管中去了。