无助的母亲

leocyn

彩超报告：
) o, p! U4 t  H- \8 H& e
M型超声心动图（厘米）
0 t$ I7 y# ~) GLVDd  3.28 RVDd IVSd  LVPWd  0.47 Ao  1.37
LVDs  1.97 RVDs IVSs  LVPWs  0.73 LA  2.13

# h" r! X# ^0 D/ k  Q% @心功能
' O! f7 b. r) @3 I/ h% N- QLVEF  71% LVFS  39%
: e( P0 @4 t: f
+ ]. S! K$ w7 T, A! h% N2 `' }二维超声（平方厘米）
LA LV RA RV MRA TRA
. s4 V  r" H% I) d; ?
频谱多普勒超声（米/秒）
3 i" Q* c" E! E5 P, J- S1 dAAo  1.1  DAo  1.1  LVOT  RVOT  0.9 MPA  1.6
MV  1.5  TV  1.4    跨瓣压差       mmHg
$ w% Q2 |7 q8 O: C2 k2 E7 V
% i, {8 ^) Z6 n  @2 U9 S彩色多普勒超声
MR  阴性  AI  阴性  TR  轻微  PI  轻微3.33m/s
心房水平  左向右  分流 心室水平  左向右  分流； 1.8m/s  大动脉水平 无分流

' W$ `" A; p  k5 ]1 x) F超声所见
心脏位置及连接正常。左房左室增大，左室壁收缩活动可。主动脉无增宽。右室流出道隔束稍增厚，流速0.9m/s。
- ~4 Y. I1 N# o肺动脉增宽，瓣膜开放活动可；左肺动脉流速1.2m/s，右肺动脉流速1.6m/s；轻微肺动脉瓣反流，反流速3.33m/s，
# H9 p0 X& x) e% f( [9 u压差=44.4mmHg。房室瓣开放活动可。房间隔缺损（II），两处：0.24cm（近卵圆窝处）、0.33cm（稍偏后方），
, [* R- J# `; J: Y# O心房水平左向右分流。室间隔缺损0.83cm（膜周流入道+小梁），少量三尖瓣组织附着，分流束宽，左向右分流速
1.8m/s。左位主动脉弓。

提示
室间隔缺损
房间隔缺损（II）
- H6 C" u' X; w0 \: G% \肺动脉高压
$ `5 a1 Y  N7 Z: p% P

宝宝出生后医生告知心脏有轻微杂音，当时也没有多想，到了4个月体检，医生建议做心动超，才意识到事态严重，彩超的结果让
' |8 [" C. I) s人两眼发直，原本4个多月来活泼可爱的小宝贝一直在经历着这样的病痛折磨，心如刀绞。。。
- B  f0 d" g$ [( n. ^! x6 S9 h现在宝宝6个月出头，我来这个论坛寻求医生指点，问题如下：

1，根据这份彩超结果（4个月+7天时候作的彩超，当时体重13.6斤），小宝的病情是否严重到必动手术？或者手术是迟早的事？
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8 S1 V6 x* {4 U6 G) V) R/ `% H# G     当时第一个医生回复说要手术，后来请了专家医生听诊，说是还可以，还说彩超结果只是依据之一，不能完全依赖，再说小孩发
5 {% J( b* s2 Q% @育状况良好，只是吃奶有气喘现象，后来医生给与的治疗手段是每天服用地高辛酉也剂，0.4ml上午下午各一次（即0.8ml/天），三
8 h3 {3 q8 f+ W+ Q# \* Z个月后复查。

2 j/ i1 |! @3 P. {% s2，我听说房缺有自愈的可能，可是我们现在是两处，自愈的可能性还有么？
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3，室缺比较大，而（膜周流入道+小梁）以及少量三尖瓣组织附着是否增加了自愈的可能？
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4，我们服用了一个多月的地高辛之后，最近半个多月小宝老是莫名其妙的干呕，这几天还开始莫名其妙的憋气用力，好几次以为
# T/ e6 l$ s& Y5 r他在拉臭臭，样子极为难受，想请问这些症状和地高辛有关么？如果是洋地黄中毒，有没有必要去做个心电图呢？
. l+ s, W8 `( V# i6 t' X( @
5，还有地高辛是不是不可以和其他食物混合喂?比如奶粉或者兑水？钙粉？

6，在服用地高辛这一个多月，不得不提的是3次被药呛到（在此痛扁几下自己！），当时的情形实在恐怖，3次都是呛得小脸发紫
，咳嗽剧烈，伴着撕心裂肺的哭声。。。还有能听到胸口通通的几下好似爆炸的声响，后来唾沫出来，小宝累得睡过去，一切恢复
平静，本来打算送医院检查，但是也没发现什么异常，就没送，后来心里总是有点不踏实，生怕对他脆弱的小心脏有影响，第一次
: Z& c- D* P. i9 O" `5 m. P) B呛了之后找过一个专家听诊，说是听上去他的室缺估计没那么大，应该0.5的样子。。。之后又呛过两次，搞得我都有心理阴影了，
小孩也对药的气味和针筒很敏感，看到就开始大哭，我该怎么办呢？
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: f7 E8 |3 Q2 Q* X) c一个极度无助的母亲，急盼医生给个回复,叩谢！
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0 N2 h6 J. U& O* b0 Q; n[ 本帖最后由 leocyn 于 2007-8-15 22:40 编辑 ]

陆医生

:14
问题很多，我则要回答；
1，缺损比较大，建议9、10个月的时候复查超声一次，如果没有自愈倾向且肺动脉高压进一步发展，应尽早手术治疗；
2，除了地高辛之外，我想小孩还应该服用开博通（降低肺动脉高压）等药物；
/ [% }' b$ D4 z4 _% c6 J2 ~. B1 W3，地高辛可以混在奶中服用；
4，几次呛咳估计是喂养不当，导致液体进到气管中去了。