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上海儿童医学中心  心脏中心

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帮我看一下法式手术复查的报告单,谢谢

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发表于 2007-8-18 10:06:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
陆医生
5 ?, }! D" t2 P" _( X5 L* _1 G我女儿在一个月前(那时孩子有3个月大)做了法鲁式四联症一次性根除手术,前几天我们到儿童医院去复查,由于做完各项检查后,时间太晚,医院只有一个主治医生给我们讲了一下复查结果,很粗略。我们有点不放心,想请* F1 \. V) ~  U8 P  O" \, H$ k9 G3 F
你帮我看一下复查报告:; X( D, [7 o/ l/ [$ P4 p) k
超声报告:主要测值:(单位:mm
  L  S& o  M3 X6 ]( K% f6 H# d& ~RVOT12    AO12   LA13   LVDVd20   LVDs10" D$ Y6 Z" }" h; U
LVPW4/8    IVS4/2   RV9   RA185 C/ M$ \6 k0 V' n/ p3 m
最大流速(单位:m/s& q# P/ S4 _) N% ^3 ~- R8 l
MV1.18   TV0.78    A01.1. \. H* \- S2 U/ g! ]* q" z
心脏各房室大小测值及室臂动度及厚度未见明显异常。
: }% [- ?3 a  ?7 T, |; V0 E9 r主肺动脉流速1.36m/s,右肺动脉流速2.56m/s,压差26.2mmHg. t" `: p* ^: L" s
心内未见残余分流束。! _5 b7 h7 U& R' Z% R0 `
三尖瓣口反流束长5mm,宽2mm: F1 H  l2 U  F- w
诊断意见:先天性心脏病TOF术后:1、右肺动脉流速测值略高;2、心内未见残余分流;3、三尖瓣轻度反流。
' e* E3 f2 C4 [+ q3 t/ \CR报告:检查名称:心脏三位;影象所见:右上纵隔稍模糊,双肺未见明显病变,双肺血基本正常。心影形态大小基本正常。影象诊断:先天性心脏病术后:右上纵隔稍模糊,少许炎症可能,心影形态大小正常。! m0 Q  n) q4 d1 }" `
医生告诉我们从报告看来孩子恢复的还是不错,没什么大问题。但我们不明白手术后为什么右肺动脉流速还那么高?医生告诉我右肺动脉是在肺里面,手术根本就不能解决这个问题。后来我又咨询了心内科的主任,他告诉我右肺动脉流速高,可以随着孩子的成长,慢慢的减小。
  ~9 ]) _# K: V/ ^0 G% K( X陆医生,我就不明白了,为什么医生说手术不能解决右肺动脉流速高的问题??还有就是从这张报告来看,孩子的情况恢复的好吗??从CR报告来看,有可能有少许的炎症,但医生没给我们开药,这个要不要紧?需要吃药治疗吗?
+ g4 J: A  d$ Z, z/ m- h# A还有就是,我想问一下,一般术后要吃多久的药?
     
发表于 2007-8-18 17:35:14 | 显示全部楼层
:14: - p8 o: F: W2 V7 V+ m  I& E
法乐氏四联症中一个主要畸形就是肺动脉狭窄,手术当中会予以扩大,但是仅能扩大的肺门部,再往深部扩大已经不可能了;% x0 {6 O# K8 I9 k) B" I- e+ k7 R
不过我看肺动脉流速还可以,压差也不是很大,估计今后会逐渐发育好的;1 ^4 F: H' N7 n
报告只是说少数炎症可能,胸片不能明确肺炎与否,还要看有没有其他临床表现;
( J# e, z+ I) w! c/ l1 V术后一般用药3个月左右。
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 楼主| 发表于 2007-8-19 21:45:07 | 显示全部楼层
非常谢谢陆医生你的敬业精神,如果像你这样的医生再多点,我们做家长的心里就安慰多了!!再次表示感谢!!!!!
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发表于 2007-8-20 07:15:00 | 显示全部楼层
不必客气。
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 楼主| 发表于 2007-8-27 22:42:25 | 显示全部楼层

回复 #4 陆医生 的帖子

陆医生:我还是发本帖子的家长,请问手术后多久可以接种疫苗?我的宝宝只是打了一次乙肝疫苗、卡介苗和脊髓灰质炎疫苗,以上已接种的疫苗需要重先接种吗?宝宝现在手术后快两个月了,胃口很差,经常恶心干呕,是怎么回事呢?体重较手术时相反轻了一点,有的家长说,是因为地高辛伤胃,停药后会好转,是这样吗?:3: 期待你的回复。
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发表于 2007-8-28 07:31:23 | 显示全部楼层
:14:
* ?8 ^; x6 _3 B- X0 o. j' t术后3个月开始预防接种,以前错过的要补上;" F( \% G1 L  U" j6 T' |1 w+ {% J3 b
胃口差可能是药物引起的,以后停用了就会好的。
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