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术后八月检查仍有细缝

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发表于 2007-8-22 10:11:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
版主:
( ^) Y/ h- t! M6 B$ g您好。我女已于2006年11月动过手术。感觉手术后的情况不是很理想。以下是手术前后的彩超结果和出院记录,以及手术后八个月的彩超结果。请您帮忙看看。万分谢谢。2 Z  t/ G. ~- h' ?
丁丁  女   1岁10个月  ' d, F3 l# v! S( E; g" x+ g# ^+ }
2006年11月13日手术,2006年11月18日出院。2007年7月13日复查。目前状况良好。
  a/ w0 F$ S% O' w7 O2006年11月10日  手术前彩超检查结果- z4 e- c- l! [6 _
依据:6 s, z' S2 s1 S, f3 _, d/ S
B、M:左心室增大,余不大。室间隔与左室后壁逆向活动,厚度及舒张、收缩运动幅度正常。
. k% C& I( E1 x8 ?左心长切,大动脉短切,四、五腔心切面见室间隔水平有一连续性回声中断2.5mm破口。0 p' r/ M& Y2 C( k5 P( K/ J
AT:96ms,MPAP:32mmHg。左、右胸腔未见液性暗区,心包腔内未见液性暗区。房间隔卵圆区域回声中断3mm,室间隔膜部各样膨大,基部5mm,长4mm,破口2.5mm- [7 P; g- E+ E6 ^- A
CDFI:同上切面室间隔水平有一束红色五彩镶嵌左向右分流;Dop.SV.CW置回声中断右室面,探及左向右分流频谱, 4.8m/s,  压差: 91mmHg  房水平见一细束红色左向右分流。
$ j3 d8 ^# z& w- lFUNC:  EF  72%,  FS  39,CO  2.6L/min,  EDV  36ml.% J: W( W7 h' f3 s
提示:
/ m- H" C& h" B* z+ qCHD:1、VSD (膜部各破裂);
! K) M: m" k) K+ O" K; Y' a, J1 s      2.PTD
# z$ ?( h- g+ B$ W# n2006年11月17日  手术后彩超复查结果) K* O" G- O6 o/ B; H8 x0 l
依据:
5 ~; K: n+ T# h1 N1 IB、M:左心室不大,右心不大。室间隔与左室后壁逆向活动厚度及舒张、收缩运动幅度正常。
# Q. }7 B0 I. E: k( Y" E左心长切,大动脉短切,四、五腔心切面见室间隔连续细缝2mm,其右侧面垫片回声清晰,固定好。
+ r6 D/ y% y4 |* V( Z1 p7 s, \AT:96ms,MPAP:32mmHg。左、右胸腔未见液性暗区,心包腔内未见液性暗区。, b. X1 d, D. ?: l9 ^- ^9 H
CDFI:同上切面室间隔水平  可见左向右分流;Dop.SV.CW置室间隔右侧面   可探及左向右分流频谱,v=4.7m/s,  pG: 88mmHg/ A  U. N" |9 e7 |
FUNC:  EF  69%,  FS  37,CO  2.3L/min,  EDV  29ml.9 Y- q9 f0 V! v5 ~1 v3 g8 u* z
提示:
5 z* b7 E4 q  e2 F0 f1 zVSD  修补术后L-R
2 G0 k2 m' L" z9 R) i2006年11月17日        出院记录
2 |3 p+ g8 E9 S% D" R! h( }入院诊断:先天性室间隔缺损;先天性卵圆孔未闭
! ]. h) }; a7 H1 Z, n诊疗经过
. Z8 O. f1 }4 X" g' Z' }2 c入院后予充分术前准备,未发现明显手术禁忌症,于2006年11月13日在全麻CPB下行室缺修补术,术中探查见室隔缺损位于膜部,直径约0。3mm,3-0
; r8 L) |4 _  C室缺线带垫一针直接缝闭室缺,手术顺利。术后予抗炎、对症支持治疗,患者病情基本痊愈出院。3 J4 u6 s' G1 ~7 ]. \. A
出院诊断% D, j/ O) t5 P! s- N" O2 H( U
先天性室间隔缺损
/ X4 F; W& _. X, C) T* h; s2007年7月13日  手术后八个月后彩超复查结果
9 L( o, m1 j9 c依据:
) Y8 A% ]' s8 DB、M:左心室仍大,右心不大。室间隔与左室后壁逆向活动厚度及舒张、收缩运动幅度正常。5 F/ u, `6 U0 X3 c, i8 _5 k! L
左心长切,大动脉短切,四、五腔心切面见室间隔连续细缝1.4mm±,其右侧面垫片回声清晰,固定好。: D( O- E' S3 ?) A: D& l2 t
AT:120ms,MPAP:20mmHg。左、右胸腔未见液性暗区,心包腔内未见液性暗区。- r% u6 z9 P7 Q: h$ p0 e; c
3 y0 X: s, H4 u# N8 v/ w
CDFI:同上切面室间隔水平  可见左向右分流;Dop.SV.CW置室间隔右侧面   可探及左向右分流频谱,(v=4.3m/s,  pG: 76mmHg)(细小分流)
  A1 ^) Q# a* _; ^+ z* k  _FUNC:  EF  70%,  FS  39,CO  3L/min,  EDV  48ml.
9 K& E" c) T0 D7 Z! }4 N. \提示:% }# t$ N+ F+ a
符合VSD  修补术后改变(L→R细小分流)9 K, p4 k: @% L, L& c9 S+ X3 B5 h
请问:
8 W& N7 }& @( \9 o(L→R细小分流)以后会怎样发展。会不会影响到她身体。还需要再动手术吗。我想来上海检查。有必要吗。5 C3 J# n% }. N5 O" l, u. D
谢谢。
     
发表于 2007-8-22 12:47:55 | 显示全部楼层
建议在外科版块提问咨询。
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发表于 2007-8-23 19:36:32 | 显示全部楼层
如果确实只有这么小的分流可以不处理。
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发表于 2007-9-1 10:02:06 | 显示全部楼层

介入治辽术后注意事项

女儿两个月前因室间隔缺损做了内科介入治疗,术后检查情况很好,现要上学了,我想知道小孩在学校应注意些什么?
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发表于 2007-9-1 10:08:31 | 显示全部楼层

介入治疗术后注意事项

:14: 女儿两个月前因室间隔缺损做了内科介入治疗,术后检查情况很好,现要开学了,幼儿园大班,老师要求我们把小孩的情况向学校做个情况介绍,女儿比较好动,也很好强,我想知道小孩在学校应注意些什么?平时能和其他小孩一样玩吗?
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发表于 2007-9-1 21:07:13 | 显示全部楼层
建议加入QQ群进行交流。
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发表于 2007-9-4 22:36:00 | 显示全部楼层
可以和正常小孩一样,6个月内避免太剧烈的活动就可以了.
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