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0 L4 T/ b- s/ L9 ]5 e$ z8 |( N# _您好。我女已于2006年11月动过手术。感觉手术后的情况不是很理想。以下是手术前后的彩超结果和出院记录，以及手术后八个月的彩超结果。请您帮忙看看。万分谢谢。
, m7 m6 p6 E; { m, X丁丁 女 1岁10个月
' z+ P/ G9 E% x 2006年11月13日手术，2006年11月18日出院。2007年7月13日复查。目前状况良好。
, @! S( x# f9 a! w D5 H' g# C4 A$ k6 X2006年11月10日 手术前彩超检查结果
" e. _( q m& n依据：
( n# G0 ]; _. z: D p, M. ZB、M：左心室增大，余不大。室间隔与左室后壁逆向活动，厚度及舒张、收缩运动幅度正常。5 r" J3 G$ l' j, K
左心长切，大动脉短切，四、五腔心切面见室间隔水平有一连续性回声中断2.5mm破口。
4 Z9 O* b+ N. Y* }+ ]% {AT：96ms,MPAP:32mmHg。左、右胸腔未见液性暗区，心包腔内未见液性暗区。房间隔卵圆区域回声中断3mm，室间隔膜部各样膨大，基部5mm，长4mm，破口2.5mm: `7 \' v2 [7 n
CDFI：同上切面室间隔水平有一束红色五彩镶嵌左向右分流；Dop.SV.CW置回声中断右室面，探及左向右分流频谱， 4.8m/s, 压差: 91mmHg 房水平见一细束红色左向右分流。
2 w+ c# H% ^' A9 P! k, qFUNC: EF 72%, FS 39,CO 2.6L/min, EDV 36ml.
D" h( m- m5 @+ c" x提示：
% |, Y( R }) z U, r: \3 |$ ?CHD：1、VSD （膜部各破裂）；
$ q7 a, C6 B" a, F) F 2．PTD
# X4 a9 l$ _5 Z/ G) U2006年11月17日 手术后彩超复查结果 P/ g# V3 k7 [6 X+ V- m
依据：
% @3 g" c7 K" J7 {* f9 _B、M：左心室不大，右心不大。室间隔与左室后壁逆向活动厚度及舒张、收缩运动幅度正常。
- Q5 T; v' f( {* q& |6 |左心长切，大动脉短切，四、五腔心切面见室间隔连续细缝2mm，其右侧面垫片回声清晰，固定好。2 B. m3 P% E' s3 o9 r$ @1 g9 X9 M
AT：96ms,MPAP:32mmHg。左、右胸腔未见液性暗区，心包腔内未见液性暗区。. ]" z, Q. ?. @$ C; R
CDFI：同上切面室间隔水平 可见左向右分流；Dop.SV.CW置室间隔右侧面 可探及左向右分流频谱，v=4.7m/s, pG: 88mmHg
: M- @- i" K( V2 k! Y5 F3 ?5 K( tFUNC: EF 69%, FS 37,CO 2.3L/min, EDV 29ml.9 V0 P r' S; m! }0 `) c* P; a* X* [7 Z
提示：
* l% H) J7 M, w- q6 W( j& VVSD 修补术后L-R
, y6 R( d9 \8 r" u5 w2006年11月17日 出院记录! t& G- d) g2 c* E# N
入院诊断：先天性室间隔缺损；先天性卵圆孔未闭# p9 D- F4 i! g5 X! n; s' Z
诊疗经过) |! V9 {8 x8 w
入院后予充分术前准备，未发现明显手术禁忌症，于2006年11月13日在全麻CPB下行室缺修补术，术中探查见室隔缺损位于膜部，直径约0。3mm，3-0' Y. O4 Q4 g5 Y7 W
室缺线带垫一针直接缝闭室缺，手术顺利。术后予抗炎、对症支持治疗，患者病情基本痊愈出院。
1 k. \& g& ^3 P' r8 u5 x出院诊断: S- J! \9 j! Q9 ^
先天性室间隔缺损% b* p& D; ?: s% M) _) d; h
2007年7月13日 手术后八个月后彩超复查结果
4 ?6 ~% T1 p7 a% |' t+ V依据： b- t! ?% N; s; k1 F1 o
B、M：左心室仍大，右心不大。室间隔与左室后壁逆向活动厚度及舒张、收缩运动幅度正常。2 Q' [7 _+ n$ n) q) O
左心长切，大动脉短切，四、五腔心切面见室间隔连续细缝1.4mm±，其右侧面垫片回声清晰，固定好。
: N* ^. r. T. x! YAT：120ms,MPAP:20mmHg。左、右胸腔未见液性暗区，心包腔内未见液性暗区。/ b0 V7 j$ I2 i+ i l6 M' C
2 D" @: r7 a2 }' V2 [
CDFI：同上切面室间隔水平 可见左向右分流；Dop.SV.CW置室间隔右侧面 可探及左向右分流频谱，（v=4.3m/s, pG: 76mmHg）（细小分流）
8 i' ]. _2 } @" d. A tFUNC: EF 70%, FS 39,CO 3L/min, EDV 48ml.- ] N* z; l. o$ G, U
提示：
( Z4 B* K% e5 n符合VSD 修补术后改变（L→R细小分流）; w1 x9 o9 `1 M" i* w. ^
请问：; h, F+ H) p* c5 S5 C
（L→R细小分流）以后会怎样发展。会不会影响到她身体。还需要再动手术吗。我想来上海检查。有必要吗。
: A' G" A- v, A( L& r& B谢谢。 |
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IP卡
发表于 2007-8-22 10:11:57
提升卡
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锁帖卡
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千斤顶
发表于 2007-8-22 12:47:55
发表于 2007-8-23 19:36:32
