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上海儿童医学中心  心脏中心

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孩子先心,请教各位专家及朋友

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发表于 2007-9-13 10:27:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): -
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
M型超声数据. s9 h1 ?9 S. b
主动脉根部内径:0.79CM  肺动脉干内径:      0.99CM   左室后壁舒张期厚度:0.32CM
5 E3 ~) ^: O! p: p. P# O' C左房内径:      1.32CM  室间隔收缩期厚度:  0.56CM   左室射血分数
- s$ K3 F2 r6 u" p% l左室舒张期内径:2.02CM  室间隔舒张期厚度:  0.34CM   ( W0 e2 j( m# M+ p- _
左室收缩期内径:1.37CM  左室后壁收缩期厚度:0.57CM
# g9 S/ n, s3 e- k  A" k1 r! G* }7 c+ G$ o  {% W
二维及多普勒超声描述:. ?! G3 j& Q  J: T% _' S5 Y' t
心房,心室及大血管连接正常。各房室腔内径测值正常范围,无明显左房左室增大。左室后壁与室间隔无明显增厚,收缩舒张运动协调。房间隔继发孔中断2.58MM,呈中央型,室间隔中断4MM,位与膜周小墚部偏流入道。肺动脉稍增宽,约1CM,AAO约0.8CM。各瓣膜结构正常,启闭良好。未见动脉导管开放,左位主动脉弓。" U9 `' b3 w% u; K  H
多普勒:ASD左向右分流Vmax0.8m/s,VSD左象右分流Vmax1.8m/s.三尖瓣微量返流。其余瓣膜血流正常。
5 z1 g0 _4 |; X" ], [" y- n3 H& f, Q
" g5 d+ U+ q: }* s' z2 x超声提示:先天性心脏病  室间隔缺损   房间隔缺损(小)( c  o! l) ~2 @# D! l( M
% t. B2 s2 O7 j6 ^- s

& R/ J2 I- Q7 r3 t5 @医生检查完后说:房间隔很可能会长好。室间隔可能会长好,但位置不是很好。建议六个月后复查。
9 z+ d* \' I% S! M我想请教的是:
5 ^; w3 K: t/ x$ B! M1.医生所说的位置不是很好是指自愈难度大还是指日后治疗难度大?
# S# s5 e# F4 [* _& E$ g+ O7 P: m2.现小孩睡眠饮食都比较正常,但呼吸较急促。超过60次/分,腹部起伏明显,喉咙口有时有类似呼噜声。是否正常,如不正常我该怎么处理。
$ [" F' z# B$ |/ B, u; v& S# s3.医生建议六个月后复查,我想三个月时去查一次,是否有这个必要?
( v2 a! Y' D, y4.都觉的胖了会增加心脏负担,现在我们是又怕她胖又担心她不胖,医生意见如何?9 K# M& r+ S' Y. V2 q/ Q4 j
5.最后一个问题您可能觉的不好回答,但还是想问下。我们家宝宝这情况是否严重,自愈可能有多少?- {& a. I$ H7 }3 z, ]5 S2 ?. D. w7 O
8 K: g, j% R0 S
宝宝女孩,今天15天,4KG.出生3.7KG.
     
发表于 2007-9-13 21:34:20 | 显示全部楼层
:2: 3个月或者半岁复查均可,不排除自愈可能的。
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 楼主| 发表于 2008-3-9 17:38:52 | 显示全部楼层

6个月复查结果

M型超声数据
2 V" C; s% I0 d$ @2 S! L主动脉根部内径:1.02CM  肺动脉干内径:      1.99CM   左室后壁舒张期厚度:0.40CM
7 T2 z3 F0 A& t+ ?1 `左房内径:      1.99CM  室间隔收缩期厚度:  0.59CM   左室射血分数
: M/ w* K9 U0 \" [左室舒张期内径:3.01CM  室间隔舒张期厚度:  0.39CM   5 x4 S, e/ E5 P1 K3 {5 U2 B
左室收缩期内径:2.23CM  左室后壁收缩期厚度:0.58CM
+ w- q) a. o5 M' F& \! s: F
7 d; _$ B, n+ ^( D7 Y二维及多普勒超声描述:1 a6 p, H2 Z4 |8 h0 N* r
心房,心室及大血管连接正常。左房,左室内径稍增大,主动脉内径正常,肺动脉内径增宽。室间隔膜周骗小墚部回声中断,约0.64CM,部分三尖辫隔页组织附着,分流口0.42CM。房间隔连续性完整。' h" Z5 f" O+ m7 S
各瓣膜形态,活动正常,启闭良好。未见动脉导管开放,左位主动脉弓。* N3 T5 F' S1 h1 {. H  B' F$ t4 A
多普勒:VSD左向右分流Vmax4.1m/s,三尖瓣隔页处轻中度返流. Vmax2.01m/s.
" W: n' d* t+ ?4 e( d) n7 \
8 H* x! f- l( m1 m  m( Z超声提示:先天性心脏病  室间隔缺损   
; }: A& e' x; ^" S- y$ L9 x  C  B6 b

1 j, N/ n: m  ]4 D( K9 g1 G3 C陆医生:这是孩子6个月复查的结果,请你看一下.
4 M  ~9 D, R" D% ?4 p' P9 J0 ^( l* g% Z1 S/ |
1.医生说一周岁再去复查,很有可能是要手术的,真是这样么?: ]) S6 i1 U5 [& Y1 H1 w2 U
2.为什么会缺口会增大?是误差?
6 y, ?- Y& e% c3 }3.三尖辫轻中度返流意味着什么?# y$ @* |" F% S' E

2 u- a, z& Y% d* [" W. i恳请陆医生回答.谢谢.
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发表于 2008-3-9 18:35:10 | 显示全部楼层
:2: 考虑手术治疗,因为缺损可能涉及了三尖瓣,因此导致瓣膜返流。
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 楼主| 发表于 2008-3-10 09:00:56 | 显示全部楼层
那陆医生我们在什么时候手术比较好.是可以再等等还是必须马上做手术?
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