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上海儿童医学中心  心脏中心

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孩子先心,请教各位专家及朋友

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发表于 2007-9-13 10:27:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): -
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
M型超声数据- j7 R8 q' B6 q# t1 o2 }8 w
主动脉根部内径:0.79CM  肺动脉干内径:      0.99CM   左室后壁舒张期厚度:0.32CM3 L9 O+ Q& v& `( z; G
左房内径:      1.32CM  室间隔收缩期厚度:  0.56CM   左室射血分数# F1 q  D  ]( i0 n: |; ?
左室舒张期内径:2.02CM  室间隔舒张期厚度:  0.34CM   8 s7 u% e1 v9 s/ d6 V7 c; K
左室收缩期内径:1.37CM  左室后壁收缩期厚度:0.57CM" z2 g* i. t4 {0 o

' f  U0 R9 O, F! r7 A' f二维及多普勒超声描述:+ f' L* v1 v3 |# @
心房,心室及大血管连接正常。各房室腔内径测值正常范围,无明显左房左室增大。左室后壁与室间隔无明显增厚,收缩舒张运动协调。房间隔继发孔中断2.58MM,呈中央型,室间隔中断4MM,位与膜周小墚部偏流入道。肺动脉稍增宽,约1CM,AAO约0.8CM。各瓣膜结构正常,启闭良好。未见动脉导管开放,左位主动脉弓。
& Q, d- A, k# E& {  \  E多普勒:ASD左向右分流Vmax0.8m/s,VSD左象右分流Vmax1.8m/s.三尖瓣微量返流。其余瓣膜血流正常。
" y, o" x: Z/ I2 C  x. Q8 w7 w) _; w9 L) N; S- l) \/ C
超声提示:先天性心脏病  室间隔缺损   房间隔缺损(小): e- x" S" h7 f/ ~

- @9 I8 ~+ P/ B: B' ]7 }! N! `0 |' u3 G' G
医生检查完后说:房间隔很可能会长好。室间隔可能会长好,但位置不是很好。建议六个月后复查。
' ]& A; V2 Y/ Y我想请教的是:
' I$ v) e# F8 L3 o1.医生所说的位置不是很好是指自愈难度大还是指日后治疗难度大?4 y- U, ?# ^; V) }* l% n
2.现小孩睡眠饮食都比较正常,但呼吸较急促。超过60次/分,腹部起伏明显,喉咙口有时有类似呼噜声。是否正常,如不正常我该怎么处理。) b1 q& p% R7 H
3.医生建议六个月后复查,我想三个月时去查一次,是否有这个必要?
  z+ K7 Z2 P8 J! e; Z5 Q2 N4.都觉的胖了会增加心脏负担,现在我们是又怕她胖又担心她不胖,医生意见如何?
0 Z; Q; _, e; U; ~' p5.最后一个问题您可能觉的不好回答,但还是想问下。我们家宝宝这情况是否严重,自愈可能有多少?
; H8 _- o2 l" _" N, m3 m5 p2 t; C' Y; Y6 k) D
宝宝女孩,今天15天,4KG.出生3.7KG.
     
发表于 2007-9-13 21:34:20 | 显示全部楼层
:2: 3个月或者半岁复查均可,不排除自愈可能的。
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 楼主| 发表于 2008-3-9 17:38:52 | 显示全部楼层

6个月复查结果

M型超声数据1 ]3 y5 X$ U  `7 T5 d3 @5 H: x$ h
主动脉根部内径:1.02CM  肺动脉干内径:      1.99CM   左室后壁舒张期厚度:0.40CM
. P' O6 I+ C; j2 t5 H5 y! d. o左房内径:      1.99CM  室间隔收缩期厚度:  0.59CM   左室射血分数( Z# A1 L' [7 \$ w
左室舒张期内径:3.01CM  室间隔舒张期厚度:  0.39CM   - N# H# k4 j+ \) j6 @: f
左室收缩期内径:2.23CM  左室后壁收缩期厚度:0.58CM
& O0 O  |$ @  ~8 S% o0 n2 K' h4 B0 L$ G
二维及多普勒超声描述:
- ]0 O/ i4 N9 X; G3 T心房,心室及大血管连接正常。左房,左室内径稍增大,主动脉内径正常,肺动脉内径增宽。室间隔膜周骗小墚部回声中断,约0.64CM,部分三尖辫隔页组织附着,分流口0.42CM。房间隔连续性完整。& ~1 `- C# S' y# N" t
各瓣膜形态,活动正常,启闭良好。未见动脉导管开放,左位主动脉弓。' T% n- e" J6 j( K" W* `2 y
多普勒:VSD左向右分流Vmax4.1m/s,三尖瓣隔页处轻中度返流. Vmax2.01m/s.. F2 g& W, x" n
" y( D6 m) n6 X- O( p6 m4 S- _, z; d
超声提示:先天性心脏病  室间隔缺损   
5 C% c* ~3 j1 V, I2 E) o) n6 Q% t. C) B, m5 Y( k$ u

1 o" t' r& s5 O陆医生:这是孩子6个月复查的结果,请你看一下.
5 {& w( h) a+ J) V2 }5 {& _6 n- a5 ]  k. D7 I' T- X* G& Q
1.医生说一周岁再去复查,很有可能是要手术的,真是这样么?
  h" o1 o: H# t2.为什么会缺口会增大?是误差?! P. k" c  }/ C1 w; C. C
3.三尖辫轻中度返流意味着什么?
* C  k: U0 M2 }7 l6 `
: C  f* J0 s1 l4 h- a恳请陆医生回答.谢谢.
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发表于 2008-3-9 18:35:10 | 显示全部楼层
:2: 考虑手术治疗,因为缺损可能涉及了三尖瓣,因此导致瓣膜返流。
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 楼主| 发表于 2008-3-10 09:00:56 | 显示全部楼层
那陆医生我们在什么时候手术比较好.是可以再等等还是必须马上做手术?
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