求教：室缺+主动脉右冠瓣嵌入

东东

尊敬的版主医生，
) J9 Y& a5 e7 f0 C/ [: H您好！
+ W2 w# A/ Z5 `3 V7 C3 \
& T% L8 W! ~. M6 P" H7 s我女儿42天检查心脏有杂音。平时无青紫、无气喘、爱出汗；吃奶有时气急；睡眠不好，哭闹较多。
: O2 [0 U( E9 {5 u
2 n' h5 ~* f$ @0 k目前58天，体重3.6kg。

9月12日在贵中心的彩超报告：
$ j1 x2 W; E' i' _% J" x心脏位置及连接正常，各房室腔无明显增大，左心收缩活动可。主动脉无增宽，肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可，二尖瓣、三尖瓣轻微反流。卵圆孔未闭，细束左向右分流。室隔缺损（肺动脉下）0.77cm，主动脉右冠瓣嵌入室缺，分流口0.17cm, 左向右分流4.17m/s。左位主动脉弓。未见动脉导管开放。
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5 [) N1 z% t0 f% r6 z) E7 Q9月3日在新华医院的彩超报告：
- I0 \$ V7 _+ R' X- F心脏位置及连接正常，左房左室无明显增大。主动脉无增宽，肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动可。卵圆孔未闭。室隔缺损（膜周流出道）0.38cm，分流口0.19cm。房室瓣开放活动可。左位主动脉弓。左室假腱索一根。
2 U+ O* S" [/ X- x% x: m, e
' Y0 Y1 k# Z6 ?3 `请问
' z1 i% A, V- K. g! _- 两次彩超报告缺损尺寸出入较大，如何理解？
- 如以贵院彩超为准，自愈的可能性大吗？如有可能要过多久一定要再查一次？
3 d) ~0 B% Z% o7 I1 ^1 L- 如不能自愈，可否做介入治疗？何时为最佳时机？
- 能接种疫苗吗，如卡介苗？

因她出生时做过腹部手术，还在恢复中，非常不希望做开胸手术。不知能否避免？如一定要做，何时为最佳时机？能等她长大点吗？

拜谢！！！

痛心的父亲

东东

恳请医生回答

东东

有问必答？

csunn

这种室缺目前是介入治疗的禁忌症。只能开胸手术。
+ z1 x2 ~; _3 V; p不会自行愈合的，可以到半岁左右手术。
可以正常接踵疫苗。

csunn

MY PLEASURE!

东东

多谢版主！谢谢shuzhiyun!

医生又让做了次彩超，不同上次的是：

室间隔缺损（肌部流出道，近室上嵴），0.5cm，左向右分流3.84m/s
3 s2 J" B7 x2 v
, g# R4 x$ g( y! p3 ?请问版主这和上次的区别大吗？
会发生肺动脉高压吗？
3 G7 {4 f, L& ?& Z/ Y为什么是半岁，再长大点行吗, 或再长大点做可能会出现什么的问题呢？
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6 I. x& p, g1 Q' B7 o* g" D/ G多谢了！
: b0 q9 y0 E' t1 W0 U
[ 本帖最后由 东东 于 2007-10-15 22:47 编辑 ]

csunn

不会发生肺动脉高压.两次超声有出入,建议你下次挂陈树宝教授门诊.

东东

谢谢您了！！

csunn