求教：室缺+主动脉右冠瓣嵌入

东东

尊敬的版主医生，
您好！
. ^, _: \6 q; V# q( c
- H8 h! y# S, \0 b6 a) y0 [我女儿42天检查心脏有杂音。平时无青紫、无气喘、爱出汗；吃奶有时气急；睡眠不好，哭闹较多。
7 t9 R; B8 v& l* n2 s
9 e& |5 R6 ^# V7 ]1 k目前58天，体重3.6kg。
! w. x& q' Y3 y2 {9 x  V
9月12日在贵中心的彩超报告：
7 S- }1 ?3 X. f! ~" w心脏位置及连接正常，各房室腔无明显增大，左心收缩活动可。主动脉无增宽，肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可，二尖瓣、三尖瓣轻微反流。卵圆孔未闭，细束左向右分流。室隔缺损（肺动脉下）0.77cm，主动脉右冠瓣嵌入室缺，分流口0.17cm, 左向右分流4.17m/s。左位主动脉弓。未见动脉导管开放。

9月3日在新华医院的彩超报告：
" @+ x( [1 n. e: n1 T# E" w; J心脏位置及连接正常，左房左室无明显增大。主动脉无增宽，肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动可。卵圆孔未闭。室隔缺损（膜周流出道）0.38cm，分流口0.19cm。房室瓣开放活动可。左位主动脉弓。左室假腱索一根。
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请问
% q, u0 K' m5 J# B- 两次彩超报告缺损尺寸出入较大，如何理解？
- 如以贵院彩超为准，自愈的可能性大吗？如有可能要过多久一定要再查一次？
* W5 C) m. G1 Z; @; ^- 如不能自愈，可否做介入治疗？何时为最佳时机？
- 能接种疫苗吗，如卡介苗？
* e* w3 \! m, K+ D9 S( v3 O* k
因她出生时做过腹部手术，还在恢复中，非常不希望做开胸手术。不知能否避免？如一定要做，何时为最佳时机？能等她长大点吗？

; R) g2 `. Q( W2 ~拜谢！！！

痛心的父亲

东东

恳请医生回答

东东

有问必答？

csunn

这种室缺目前是介入治疗的禁忌症。只能开胸手术。
& f2 N& \4 y% G, k  w* L$ C0 V不会自行愈合的，可以到半岁左右手术。
+ H) c' b* a; [/ P$ v5 y/ u可以正常接踵疫苗。

csunn

MY PLEASURE!

东东

多谢版主！谢谢shuzhiyun!
( R% ?$ k; J4 u5 I6 g& h
! ~2 A4 Y: O" o) o) B" ^医生又让做了次彩超，不同上次的是：

0 }, j& Z5 P/ s: x! G* ^室间隔缺损（肌部流出道，近室上嵴），0.5cm，左向右分流3.84m/s

9 B$ X) p7 Y9 H5 k请问版主这和上次的区别大吗？
会发生肺动脉高压吗？
, T0 k/ a' H$ Q* s% o; i为什么是半岁，再长大点行吗, 或再长大点做可能会出现什么的问题呢？
! e, c. v' w! X; H$ f
( i2 H# I# l' z多谢了！

/ N. Z# U* |; S& s/ q9 z[ 本帖最后由 东东 于 2007-10-15 22:47 编辑 ]

csunn

不会发生肺动脉高压.两次超声有出入,建议你下次挂陈树宝教授门诊.

东东

谢谢您了！！

csunn