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咨询专家有关肺动脉瓣狭窄的问题

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发表于 2005-1-13 22:16:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
<P>我小孩在出生后32天意外发现心脏杂音,随即做了心脏超声及胸部正位的影像诊断.结果如下:</P>. g9 }) i6 _' F, F  O
<P>右心房室内径请度增大,右室前壁增厚,运幅增强,左心房室内径正常.室间隔及左室后壁未见增厚,运幅正常.房间隔卵圆孔处回声脱失约3.3mm.室内隔回声连续完整.主肺动脉及左右分支发育尚好,内径轻度增宽.肺动脉瓣为三叶瓣,瓣缘增厚,开放欠佳,关闭尚可,瓣环径约为8.4mm,瓣口径约6.0mm.余瓣膜形态及活动未见明显异常.主动脉弓降部未见明显异常.</P>; @) ]! F5 ]8 c. O" e: X2 }8 D
<P>肺动脉瓣收缩期流速3.39m/s,压差46.0mmhg</P>% b9 c8 M% s; _& H( ~6 F5 i% C3 s
<P>肺动脉内收缩期可见高速花彩血流信号.房水平可见少量过隔血流信号</P>( M, i  d5 L: o  i
<P>诊断:</P>$ V. {) a9 l: Y( w' L& d9 h
<P>先心病 - 肺动脉瓣狭窄(轻度)</P>
" Q$ P' k' }, m9 Q( _<P>卵圆孔未闭</P>
4 Z( r) K- n* L
3 |; P3 k) e6 S% [$ G<P>影像诊断报告</P>
3 W0 {( m7 @+ ?" q- D<P>表现:两肺纹理增多,未见片影,肺门不大,上纵隔增宽 - 小儿胸腺,心影不大,双膈(-)</P>
7 r4 P8 I, p# V$ H, G6 u2 `+ w<P>印象:两肺纹理增多</P>3 R6 |. p0 b2 j3 U3 A& n6 j& n* m
<P>日常观察:发育正常,睡眠良好,精神良好.但吃奶时特别急和用力,常出现呛奶(上不来气)现象.人中周围有略微的发青,嘴唇及指甲均红润正常.</P>
& O1 k( g' v5 h% Y4 y* |<P>请专家帮忙分析:</P>
4 B  [( U4 j9 d2 ]; S; V7 F+ s<P>1)肺动脉瓣狭窄是否有后期自愈的可能?</P>
* [- ?% G, W' E  X) c2 Y<P>2)如需手术,能否采取介入式?</P>
. Z2 `: J) p: x. s4 c<P>3)如手术,治疗后是否对孩子的后期学习,生活有影响,是否如常人一样?</P>
- a' T  t5 I) X<P>非常感谢,急盼您的专业指导.</P>
8 y+ Q# w" i$ n7 w. M) L
) q, e) J1 r3 z. y
     
发表于 2005-1-13 22:29:58 | 显示全部楼层
您好:: X# M  k4 m4 c* Q7 |
    1,肺动脉瓣环直径还不算小,估计随生长发育瓣膜开口会逐渐扩大;
: J7 ]8 R% i; I    2,建议密切随访观察;
3 ]- G( o5 I" Y- V; E4 T5 V    3,如果治疗可采用介入治疗,球囊扩张肺动脉瓣即可,不需手术;/ W& q! W6 x! F9 D2 F
    4,如果治疗成功,跟正常小孩无异。
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 楼主| 发表于 2005-1-14 02:10:52 | 显示全部楼层
<P>非常感谢您这么快就做了答复,同时也给了我们一家人希望。</P>: O: X' j2 v3 o3 l) a
<P>还要麻烦您,想知道他呛奶(上不来气)的现象是和吃奶太急有关还是和先心病有关?另外他鼻子和嘴唇之间的区域有些发青是否也和这病有关呢?我只是道听途说这是心脏病的表象.</P>" t# T- _" \; B
<P>再次感谢.</P>
$ n7 e+ j1 t9 V1 d2 S' d9 s9 ^( |2 k3 e! A. I* s

! ]- ^8 Z7 [! z
, q9 F' I# t# l6 {6 E  e  _# q7 M9 O[em23][em23]
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发表于 2005-1-14 05:12:07 | 显示全部楼层
您好:
8 V* E. {( _. |, Q    1,估计跟吃奶太急有关;
7 N0 f$ C2 v1 i! h* g: u$ H% U2 U, z    2,局部发青不算青紫。
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发表于 2005-1-17 19:33:00 | 显示全部楼层
<DIV class=quote><B>以下是引用<I>admin</I>在2005-1-13 14:29:58的发言:</B>
1 w* D, k" c$ x, K7 x, C+ p, E, x! g  Z您好:. a% G# ^3 `9 @0 g0 C9 k
   
/ K& O9 W8 ?/ w4 u& @" l! K    4,如果治疗成功,跟正常小孩无异。</DIV># N, R2 j2 X5 J; ?' P* @
<P>专家您好,我女儿的情况也是这样,她45天的压差是49MM,
1 C( D8 s* `( Y* |1 G- N<P>我想知道介入方法治疗这种病的成功率有多高,什么情况会不成功.不成功还能再开胸吗?
! Z- `& p9 V7 c: k9 v<P>不成功有哪些后果?
  l8 z7 H) L; U0 `: v; N+ J<P>多谢!" m# ^% t- N! k. ^" |  m2 P& E. ^4 g
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发表于 2005-1-18 03:17:55 | 显示全部楼层
<P>您好:' r; h0 A/ v" q3 W
    1,介入不成功可再进行手术治疗;
" r5 V- _* P0 i, U    2,介入不成功,解剖畸形依然存在,会造成一些不良并发症. r) T& I2 ~4 ?+ s
    3,个人认为介入治疗成功率还是比较高的。</P>
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发表于 2005-1-18 23:57:12 | 显示全部楼层
你这算轻度的肺动脉狭窄,暂时可以不处理。以后可以应用介入治疗!
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