咨询专家有关肺动脉瓣狭窄的问题

Rose

<P>我小孩在出生后３２天意外发现心脏杂音，随即做了心脏超声及胸部正位的影像诊断．结果如下：</P>
<P>右心房室内径请度增大，右室前壁增厚，运幅增强，左心房室内径正常．室间隔及左室后壁未见增厚，运幅正常．房间隔卵圆孔处回声脱失约３.３mm．室内隔回声连续完整．主肺动脉及左右分支发育尚好，内径轻度增宽．肺动脉瓣为三叶瓣，瓣缘增厚，开放欠佳，关闭尚可，瓣环径约为8.4mm，瓣口径约6.0mm．余瓣膜形态及活动未见明显异常．主动脉弓降部未见明显异常．</P>
' X2 e, `9 F8 N<P>肺动脉瓣收缩期流速3.39m/s，压差46.0mmhg</P>
<P>肺动脉内收缩期可见高速花彩血流信号．房水平可见少量过隔血流信号</P>
<P>诊断：</P>
' n2 k5 s$ r& }2 f* r7 e<P>先心病　－　肺动脉瓣狭窄（轻度）</P>
<P>卵圆孔未闭</P>

<P>影像诊断报告</P>
0 R0 r( K* b# ^. A! X/ g/ r<P>表现：两肺纹理增多，未见片影，肺门不大，上纵隔增宽　－　小儿胸腺，心影不大，双膈（－）</P>
<P>印象：两肺纹理增多</P>
* t. |7 [# ?* q! W<P>日常观察：发育正常，睡眠良好，精神良好．但吃奶时特别急和用力，常出现呛奶（上不来气）现象．人中周围有略微的发青，嘴唇及指甲均红润正常．</P>
1 ?$ N$ E- @$ b5 b/ v) j  _$ ?<P>请专家帮忙分析：</P>
<P>１）肺动脉瓣狭窄是否有后期自愈的可能？</P>
2 d$ m7 T) O7 ?/ f0 ?. C<P>２）如需手术，能否采取介入式？</P>
. z& x/ F' A/ E( t<P>３）如手术，治疗后是否对孩子的后期学习，生活有影响，是否如常人一样？</P>
<P>非常感谢，急盼您的专业指导．</P>

陆医生

您好：
" A2 x7 `9 C: h    1，肺动脉瓣环直径还不算小，估计随生长发育瓣膜开口会逐渐扩大；
5 o0 i, b8 T5 i" F7 A    2，建议密切随访观察；
    3，如果治疗可采用介入治疗，球囊扩张肺动脉瓣即可，不需手术；
    4，如果治疗成功，跟正常小孩无异。

Rose

<P>非常感谢您这么快就做了答复，同时也给了我们一家人希望。</P>
' V3 p5 [& S) G! Z+ F* _<P>还要麻烦您，想知道他呛奶（上不来气）的现象是和吃奶太急有关还是和先心病有关？另外他鼻子和嘴唇之间的区域有些发青是否也和这病有关呢？我只是道听途说这是心脏病的表象．</P>
<P>再次感谢．</P>
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7 R; y1 [2 O( O5 q1 M
4 Z4 m  i" @9 S) N
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陆医生

您好：
    1，估计跟吃奶太急有关；
. j0 {% L; S! k3 z- W% P& h$ b    2，局部发青不算青紫。

sunny

<DIV class=quote><B>以下是引用<I>admin</I>在2005-1-13 14:29:58的发言：</B>
% B( S6 I$ X) h" {您好：
' C$ j2 `8 \4 b   
2 w7 |" X6 U! S    4，如果治疗成功，跟正常小孩无异。</DIV>
' N/ m7 O) }+ x8 @9 V; S0 d. [, a% n; q( l<P>专家您好,我女儿的情况也是这样,她45天的压差是49MM,
<P>我想知道介入方法治疗这种病的成功率有多高,什么情况会不成功.不成功还能再开胸吗?
7 ~2 N( d) h/ G9 K<P>不成功有哪些后果?
/ F5 V3 J! B0 N/ b<P>多谢!
6 A- i5 b6 v# b* _

陆医生

<P>您好：
    1，介入不成功可再进行手术治疗；
7 Z7 R5 m& ?9 w1 W2 C% ]7 ?    2，介入不成功，解剖畸形依然存在，会造成一些不良并发症
& r5 t, `6 ~) G3 d* t- @! B    3，个人认为介入治疗成功率还是比较高的。</P>

csunn

你这算轻度的肺动脉狭窄，暂时可以不处理。以后可以应用介入治疗！