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咨询专家有关肺动脉瓣狭窄的问题

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发表于 2005-1-13 22:16:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
<P>我小孩在出生后32天意外发现心脏杂音,随即做了心脏超声及胸部正位的影像诊断.结果如下:</P>4 ]% u2 [! ^9 B4 V) w" C$ U' M* b
<P>右心房室内径请度增大,右室前壁增厚,运幅增强,左心房室内径正常.室间隔及左室后壁未见增厚,运幅正常.房间隔卵圆孔处回声脱失约3.3mm.室内隔回声连续完整.主肺动脉及左右分支发育尚好,内径轻度增宽.肺动脉瓣为三叶瓣,瓣缘增厚,开放欠佳,关闭尚可,瓣环径约为8.4mm,瓣口径约6.0mm.余瓣膜形态及活动未见明显异常.主动脉弓降部未见明显异常.</P>& e1 Q; Q2 B2 ~5 a( O/ r! s
<P>肺动脉瓣收缩期流速3.39m/s,压差46.0mmhg</P>( n9 S; Q' D. L( s
<P>肺动脉内收缩期可见高速花彩血流信号.房水平可见少量过隔血流信号</P>
' S/ H: {0 W8 E2 \<P>诊断:</P>
1 m$ P+ z" D3 R- \8 g, ?<P>先心病 - 肺动脉瓣狭窄(轻度)</P>* |- D: F1 @' w
<P>卵圆孔未闭</P>
  }6 {+ N9 L) A  {. c* _
( N4 N% p: g* \% D# d5 T& m<P>影像诊断报告</P>* j) E  d2 d  j+ D+ m
<P>表现:两肺纹理增多,未见片影,肺门不大,上纵隔增宽 - 小儿胸腺,心影不大,双膈(-)</P>
* M" |% k- i& F" @: W& |0 t/ \<P>印象:两肺纹理增多</P>% T. ]$ W: s: {* S
<P>日常观察:发育正常,睡眠良好,精神良好.但吃奶时特别急和用力,常出现呛奶(上不来气)现象.人中周围有略微的发青,嘴唇及指甲均红润正常.</P>
. c5 o$ a" S6 ]) j0 `<P>请专家帮忙分析:</P>
5 n; |( E- C1 Q# R5 H<P>1)肺动脉瓣狭窄是否有后期自愈的可能?</P>) g5 L, L2 h4 M+ V8 a8 f- @
<P>2)如需手术,能否采取介入式?</P>
( h" Z  |. ^) ?' ?6 f<P>3)如手术,治疗后是否对孩子的后期学习,生活有影响,是否如常人一样?</P>0 W) H6 I; a; V0 {: @
<P>非常感谢,急盼您的专业指导.</P>
3 p6 M) R% G9 d9 q; v
' u- {9 p9 s1 G( Y. M
     
发表于 2005-1-13 22:29:58 | 显示全部楼层
您好:! \0 x4 L& n$ m) k, e5 @/ o
    1,肺动脉瓣环直径还不算小,估计随生长发育瓣膜开口会逐渐扩大;
) h! O& F. N& ^    2,建议密切随访观察;% a  d' N4 D: V! m5 O5 \; u$ U
    3,如果治疗可采用介入治疗,球囊扩张肺动脉瓣即可,不需手术;6 v4 L/ X0 Y; k/ v
    4,如果治疗成功,跟正常小孩无异。
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 楼主| 发表于 2005-1-14 02:10:52 | 显示全部楼层
<P>非常感谢您这么快就做了答复,同时也给了我们一家人希望。</P>
2 B- @/ {, }& |" v" \; i<P>还要麻烦您,想知道他呛奶(上不来气)的现象是和吃奶太急有关还是和先心病有关?另外他鼻子和嘴唇之间的区域有些发青是否也和这病有关呢?我只是道听途说这是心脏病的表象.</P>( s0 \: M  ?% E3 r; z* w
<P>再次感谢.</P>
7 v) v/ q! ?: b- _$ B6 Y6 {! v+ |
. z+ b8 ]: J; ^! L, ]0 B
0 `. w: o; G; T4 K3 T9 Z4 o% y
[em23][em23]
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发表于 2005-1-14 05:12:07 | 显示全部楼层
您好:) i  @3 m8 c: d" j  h3 i! H# |
    1,估计跟吃奶太急有关;
; U/ u' a9 D( T# k. Q' \    2,局部发青不算青紫。
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发表于 2005-1-17 19:33:00 | 显示全部楼层
<DIV class=quote><B>以下是引用<I>admin</I>在2005-1-13 14:29:58的发言:</B>
- Q7 B7 z/ C  N" ]$ B您好:8 v( P3 I2 e7 e" O
   
5 r! D2 S2 b" Q. r7 G    4,如果治疗成功,跟正常小孩无异。</DIV>4 L# }8 X5 ^; T
<P>专家您好,我女儿的情况也是这样,她45天的压差是49MM,. k' W/ t5 p; c2 R- n0 r' x
<P>我想知道介入方法治疗这种病的成功率有多高,什么情况会不成功.不成功还能再开胸吗?
& ]" Y& l9 V3 o$ c<P>不成功有哪些后果?
8 H# F6 J, ?$ [5 \. f( c5 h$ r! a<P>多谢!% r% H% R/ J, H+ N+ O! c
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发表于 2005-1-18 03:17:55 | 显示全部楼层
<P>您好:2 X: F  }8 X# @% u2 t
    1,介入不成功可再进行手术治疗;! p4 x$ ~  ~2 ?
    2,介入不成功,解剖畸形依然存在,会造成一些不良并发症
- R% F# V  w9 F" Z6 [    3,个人认为介入治疗成功率还是比较高的。</P>
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发表于 2005-1-18 23:57:12 | 显示全部楼层
你这算轻度的肺动脉狭窄,暂时可以不处理。以后可以应用介入治疗!
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