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咨询专家有关肺动脉瓣狭窄的问题

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发表于 2005-1-13 22:16:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
<P>我小孩在出生后32天意外发现心脏杂音,随即做了心脏超声及胸部正位的影像诊断.结果如下:</P>% ~5 Z. {# j. D& c4 E
<P>右心房室内径请度增大,右室前壁增厚,运幅增强,左心房室内径正常.室间隔及左室后壁未见增厚,运幅正常.房间隔卵圆孔处回声脱失约3.3mm.室内隔回声连续完整.主肺动脉及左右分支发育尚好,内径轻度增宽.肺动脉瓣为三叶瓣,瓣缘增厚,开放欠佳,关闭尚可,瓣环径约为8.4mm,瓣口径约6.0mm.余瓣膜形态及活动未见明显异常.主动脉弓降部未见明显异常.</P>4 T. P2 G, ]) F$ l: k0 Z1 T, t
<P>肺动脉瓣收缩期流速3.39m/s,压差46.0mmhg</P>/ ^) s* t& L; ]* @; r+ j
<P>肺动脉内收缩期可见高速花彩血流信号.房水平可见少量过隔血流信号</P>  `8 b& D# r3 s2 t; e/ P7 M; Z8 \# ?. ~
<P>诊断:</P>6 S) k% j2 D& V; f# S' f
<P>先心病 - 肺动脉瓣狭窄(轻度)</P>+ @. x, o+ o4 C; R/ R
<P>卵圆孔未闭</P>! q, ?% @- ]6 r# U& b$ t1 \

- n) z8 e. t4 k; Y6 |/ H<P>影像诊断报告</P>! K! o* o7 |3 Z
<P>表现:两肺纹理增多,未见片影,肺门不大,上纵隔增宽 - 小儿胸腺,心影不大,双膈(-)</P>
/ e- ?% {. \$ [1 H) p  a<P>印象:两肺纹理增多</P>
. b) @; f$ Y. ^# J( B3 I0 y<P>日常观察:发育正常,睡眠良好,精神良好.但吃奶时特别急和用力,常出现呛奶(上不来气)现象.人中周围有略微的发青,嘴唇及指甲均红润正常.</P>
1 |8 }1 f, J9 P$ U+ k<P>请专家帮忙分析:</P>
/ ]9 g! M' k, L) w: u! m<P>1)肺动脉瓣狭窄是否有后期自愈的可能?</P>
, [8 T; @3 L1 p<P>2)如需手术,能否采取介入式?</P>
/ ^# q& {2 l9 w; p$ O+ b. w/ e<P>3)如手术,治疗后是否对孩子的后期学习,生活有影响,是否如常人一样?</P>( f5 t- s$ f4 U
<P>非常感谢,急盼您的专业指导.</P>7 C1 F7 I- @1 h- f5 A2 M

8 F5 {. v) m; ]: k
     
发表于 2005-1-13 22:29:58 | 显示全部楼层
您好:
8 g" z; r6 Z+ t; U. `0 C    1,肺动脉瓣环直径还不算小,估计随生长发育瓣膜开口会逐渐扩大;
, Q" _" P; D+ z1 |# o0 b    2,建议密切随访观察;
  G0 b4 `1 {5 B+ R9 D5 |5 v    3,如果治疗可采用介入治疗,球囊扩张肺动脉瓣即可,不需手术;4 G# k" R8 W; W9 W0 W
    4,如果治疗成功,跟正常小孩无异。
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 楼主| 发表于 2005-1-14 02:10:52 | 显示全部楼层
<P>非常感谢您这么快就做了答复,同时也给了我们一家人希望。</P>: \1 q& A7 J/ H: S* \, R" W+ D, Z1 f
<P>还要麻烦您,想知道他呛奶(上不来气)的现象是和吃奶太急有关还是和先心病有关?另外他鼻子和嘴唇之间的区域有些发青是否也和这病有关呢?我只是道听途说这是心脏病的表象.</P>
# ]+ X, y/ k& t: J* R/ w& u9 F<P>再次感谢.</P>+ q# I6 G+ }7 N( Z; i9 F

! n7 J% ^$ C5 W1 J, y+ J  T  X
7 s) x$ a2 [. {! Y3 Z: [
) ^% Z6 S0 f5 `7 y# I[em23][em23]
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发表于 2005-1-14 05:12:07 | 显示全部楼层
您好:. b# F5 M' i) H, U
    1,估计跟吃奶太急有关;& V& n" m2 a8 J# K+ ~
    2,局部发青不算青紫。
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发表于 2005-1-17 19:33:00 | 显示全部楼层
<DIV class=quote><B>以下是引用<I>admin</I>在2005-1-13 14:29:58的发言:</B># H# V" V( G5 E
您好:
/ |$ l( O" r/ J& h0 L   8 a# V$ T; _( D% k- j
    4,如果治疗成功,跟正常小孩无异。</DIV>
$ `$ e- g! Q% ?# [" I; S<P>专家您好,我女儿的情况也是这样,她45天的压差是49MM,
. x2 ]; I8 ?( D3 a<P>我想知道介入方法治疗这种病的成功率有多高,什么情况会不成功.不成功还能再开胸吗?
2 w; }3 K1 c9 |5 `- H<P>不成功有哪些后果?
3 f0 R5 Q9 P1 x' A<P>多谢!
% V  m8 m2 b5 A+ Y& W5 e
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发表于 2005-1-18 03:17:55 | 显示全部楼层
<P>您好:
% y' A4 Y' m0 ~. g9 O    1,介入不成功可再进行手术治疗;) e2 f( r& ]5 J* E: M* }9 G9 C
    2,介入不成功,解剖畸形依然存在,会造成一些不良并发症
% B( H# V4 y5 n/ R, `    3,个人认为介入治疗成功率还是比较高的。</P>
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发表于 2005-1-18 23:57:12 | 显示全部楼层
你这算轻度的肺动脉狭窄,暂时可以不处理。以后可以应用介入治疗!
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