急切请教：室缺0.8cm,附3次心超结果，是否有自愈可能，还是应尽早手术？

子凌妈

一、07年9月11日（宝宝12m）所作心超报告
M型超声心动图（厘米）
   LVDd 3.5 RVDd    IVSd     LVPWd  0.6   Ao1.3
( J* b! G9 |' C" ?3 U* l# R4 G   LVDs 2.0RVDs    IVSs     LVPWs  0.9   LA1.81
心功能
   LVEF 75%    LVFS 43%
二维超声（平方厘米）
) c3 J$ l% j4 q( T( i' L9 B) \2 `   LA   LV    RA    RV   MRA     TRA
" }& R. Q* B/ J& g频谱多普勒超声（米/秒）
! n# }$ M/ U) S5 v   AAo 1.4   DAo1.2   LVOT    RVOT   MPA1.2
( l) y- Y# A( k9 E1 E+ R   MV     TV 0.8      跨瓣压差 mmHg
彩色多普勒超声
   MR轻微      AI阴性   TR轻－中度2.54m    PI轻微1.42m/s
   心房水平 左向右分流  心室水平  左向右  分流；  大动脉水平  无  分流
超声所见
$ T  d8 w$ g7 V' B/ \0 F   心脏位置及连接正常.左房左室大，左心收缩功能可。主动脉无增宽，肺动脉稍增宽。三尖瓣前、隔瓣
: p+ o3 w* h' U$ S2 y5 |# U关闭点稍错位，轻中度反流，反流面积/右房面积30％，反流速2.54m/s。卵圆孔未闭，左向右分流。室间
隔缺损（膜周流入道＋小梁）0.81cm，部分三尖瓣组织附着，分流弥散,部分室缺分流经三尖瓣口入右房
，左向右分流速4.4cm/s。左位主动脉弓
0 G" i  O* D; m& z
提示
  室间隔缺损
  卵圆孔未闭
  三尖瓣轻中度反流
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
1 L) |5 d* }- G/ O6 e二：07年4月18日（宝宝7个月时）心超报告：
; ^# U9 Y# H6 f- ~M型超声心动图（厘米）
   LVDd 3.48 RVDd    IVSd     LVPWd  0.45    Ao1.19
8 `% z; I/ g: i& ]   LVDs 2.18 RVDs    IVSs     LVPWs  0.76    LA1.36
1 \6 [: C" q& K5 s! \心功能
   LVEF 68%    LVFS 37%
. N. h5 |: o7 z1 Z9 m6 b二维超声（平方厘米）
   LA   LV    RA    RV   MRA     TRA
5 Z" y8 C" q+ ?3 e频谱多普勒超声（米/秒）
, V% Z6 V. `4 z3 c4 J   AAo 1.4   DAo1.6    LVOT    RVOT   MPA1.4
   MV  1.2   TV 0.8      跨瓣压差 mmHg
彩色多普勒超声
   MR轻度     AI阴性   TR轻度3.22m/s  PI轻微
3 T) k( h, c" ]   心房水平 左向右分流  心室水平  左向右分流；  4m/s大动脉水平  无  分流
8 E8 [. m* x* I. o( V6 n3 U超声所见
/ ]9 w2 w0 P4 y; l  \  \3 v6 J; A   心脏位置及连接正常，左室腔增大。主动脉无增宽，肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动正常。房室瓣
  开放活动正常。卵圆孔未闭，细束左向右分流。室隔缺损（膜周流入道＋小梁）0.77cm，部分三尖
  [7 n1 ^, ]1 I3 o6 \3 w0 Q8 Q  瓣组织附着，分流口0.44cm，左向右分流4m/s,部分分流血流经三尖瓣反流至右心房。左位主动脉弓。

提示
  室间隔缺损
4 d0 U2 d; L/ N  卵圆孔未闭
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
7 d+ |, @# W; z+ }- h/ c三、3个月时所作的超声心动图报告单
- {, [& C5 R  k. R4 J! x4 {" T超声所见：心脏位置及连接正常。左房左室增大，左室壁收缩活动可。主动脉无增宽。肺动脉增宽，瓣膜
开放活动可。二尖瓣前叶瓣尖增厚，后瓣活动幅度小，前后叶关闭点错位，轻度二尖瓣反流；三尖瓣开放
活动可。房间隔缺损0.15cm*0.2cm(Ⅱ 近卵圆窝处），心房水平左向右分流。室间隔缺损0.62cm（膜周流
/ B& S" @, O: C2 `+ h+ {入道＋小梁），少量三尖瓣组织附着，左向右分流速3.61m/s,大部分分流血流经三尖瓣流入右房，流速
4.8m/s.左位主动脉弓。
提示
) }5 E  R" ~) r/ q0 f室间隔缺损
/ U. r, `2 G! W' F# H房间隔缺损（Ⅱ）
- A- l7 B9 w4 s9 _

孩子目前13。5个月，生过2次较重肺炎（住院），感冒了很多次。秋季重腹泻一次。体重从来不达标。
' S* \; B6 R8 U' Y) ^5 L平时汗多，近期胃口还可以。不过现在活动中很明显的时不时会蹲下，不知是心脏原因还是在玩。爬几下
就有点累的喘气的样子。急切请教医生，类似这样的情况，我们是应该尽早手术，还是观察一段时间？有
% F. t0 s8 A& s" R" [) ^9 O0 z自愈的可能吗？？？还有一个问题也非常关心：如果未能自愈，我们是否可以等到孩子2、3岁后做介入？
0 I# W  i) X7 A能做介入吗？？

忧心忡忡，急切盼复！！
, Q0 L9 e; D/ J5 f0 }' J非常感谢！！！！

csunn

可以再观察，小孩应该不是心功能不全的。
3 F  I" A- z, e( d可以以后做介入治疗。